異質化分組用于護理本科生翻轉課堂教學實踐

賈佳，柯麗，李萍，洪梅

翻轉課堂教學模式已成為后疫情時代的常態化教學形式，將學生的學習方式從以教師為中心轉變為以學習者為中心，增加了學生的參與度。翻轉課堂過程中有大量的小組互動，然而小組互動的有效性受到諸多因素影響，其中分組方法是不可忽視的重要因素之一[1]。多元智能理論提出，每個人身上都擁有語言、音樂、數理邏輯、空間、肢體運動、自我認識、人際和自然觀察8種智能，不同個體的智能表現形式和程度有差異，也有屬于自己的優勢智能[2]。其核心就是從人的智力結構出發，使個體充分發揮在優勢智能領域中的潛能，實現學生發展的多元化[3]。國外基于多元智能理論分組的翻轉課堂教學已在生物學、神經科學、心理學等學科領域實施，均顯示有利于學生充分發揮個人特長，使組員在合作中能發揮更好的作用[4-5]，彌補翻轉課堂中學生課堂參與動力不足、效率低等問題。國內基于多元智能理論的異質化分組教學僅在醫學遺傳學[6]、大學英語[7]中進行教學實踐。本研究在《母嬰兒童護理學》課程中實施基于多元智能理論的異質化分組的翻轉課堂教學，效果較滿意，報告如下。

1 對象與方法

1.1對象 2021年2～7月，整群選擇我校四年制護理本科三年級2個班共119名學生作為研究對象，隨機抽取1班59人為對照組，2班60人為研究組。兩組學生性別、年齡及前期護理專業核心課程成績比較，見表1。

1.2方法

《母嬰兒童護理學》在護理本科學生大三第2學期開展教學。兩組教材、教學大綱、教學內容、總學時相同，并且由相同的教師團隊授課。兩組均采用翻轉課堂教學方法。

表1 兩組學生性別、年齡及前期護理專業核心課程成績比較

1.2.1分組方法

1.2.1.1對照組 采用隨機數字表法分為10組，每組5～6人，每組固定1名組長負責組織成員完成相關教學任務。

1.2.1.2研究組 采用多元異質化分組。據報道，翻轉課堂中的語言智能、數理邏輯智能和人際智能具有更顯著的發展潛力[5]。根據護理學科的特殊性，本研究選取語言、數理邏輯、人際、肢體運動和自我認識智能進行異質性分組。首先采用多元智能測評問卷[8]對學生的5種智能進行測評，再根據5種智能得分，遵循組間同質、組內異質的原則，將學生分成10組，每組6人，且包含各項優勢和弱勢智能學生。具體分組方法：①以學號為學生編號，將學生5種智能測評的5個分數分別由高到低排序，每種智能排名前15的學生劃為優勢智能，最后15名的學生劃為弱勢智能，其余30名為中等智能。②然后將學生分為四個層次，4～5種智能表現優勢者為A層次，3種智能表現優勢者為B層次，2種智能表現優勢者為C層次，0～1種智能表現優勢者為D層次。各層次學生分布：A層11人，B層24人，C層15人，D層10人。將A層按每組1～2人、B層按每組2～3人、C層按每組1～2人、D層按每組1人分別隨機分到10個小組中，最終每組6名學生，保證各組智能分布情況基本均衡。

1.2.2翻轉教學實施 ①翻轉課程內容。根據教學內容進度，在《母嬰兒童護理學》課程中開展8次翻轉課堂教學，貫穿整個學期。第1次翻轉內容為正常產褥期和異常產褥期管理，第2次為分娩期并發癥婦女的護理，第3次為兒童及其家庭的健康促進，第4次為高危新生兒的護理，第5次為兒童營養及喂養，第6次為呼吸系統疾病患兒的護理，第7次為循環系統疾病患兒的護理，第8次為泌尿、造血系統疾病患兒的護理。②課前準備階段。教師在授課前1周通過“超星學習通”平臺發布課前學習任務清單，包括學習目標、學習任務、拓展資源等。學生通過“學銀在線官網”注冊賬號自行觀看視頻完成課前任務，并上傳至“超星學習通”。教師授課前2 d收集學生課前學習階段存在的問題。教師根據翻轉內容設置不同形式的小組合作任務，如第4次翻轉課堂小組學習任務如下：設計新生兒敗血癥案例討論，進行病因和臨床表現分析，提出護理診斷，制訂護理措施(2、4、6、8、10組完成)；設計敗血癥家屬的健康教育，學生進行課堂角色扮演，完成匯報(1、3、5、7、9組完成)；設計新生兒體格檢查操作(1～10組均需完成)。在安排小組組員任務時，對照組自由分配組內任務內容，而研究組則由母兒教研室4名教師將合作內容分解成多類任務，具體到語言、數理邏輯、肢體運動、人際、自我認識智能任務，并根據多元智能測評問卷[8]評分分配到有對應優勢智能的組員，發揮各智能優勢的學生在小組中的作用。③課堂內化教學階段。授課前10 min教師將學生課前遇到的疑難問題進行反饋和解惑。然后組織學生按照分配好的小組進行小組匯報、角色扮演、小組討論等展示活動。教師在教學過程中進行引導和答疑。④課堂總結和評價階段。課堂活動結束后，由各組學生總結本組在本次教學活動中的收獲及存在的主要問題，組內學生進行自我評價和評分。并使用學習評價表對其他小組成員的表現評分進行組間互評。在此基礎上，教師進一步進行總結和評價(包括學生資料收集情況、發言內容、參與活動的積極性等方面)，并提出課后復習和拓展閱讀文獻的要求。

1.2.3評價方法 ①成績評價。理論知識考核，課程結束后，選擇同一時間對兩組學生采用相同試卷進行閉卷考試，時長2 h，滿分100分。操作技能考核，兩組均通過抽簽方式，從相同操作項目中抽取考核內容，現場操作。內容包括產前檢查、小兒體格檢查等10項。采用統一的技能操作評分表評分，滿分100分。②自主學習能力。采用護理學生自主學習能力量表[9]進行評價，包括計劃和實施(6項)、學習動機(6項)、人際溝通(4項)、自我管理(4項)4個維度共20個條目。使用5級評分法計算分值，從“完全不同意”至“完全同意”依次賦1～5分，總分20～100分，分值越高代表學生自主學習能力越強。③學習投入。采用汪雅霜[10]編制的大學生學習投入量表進行評價，包括行為投入(5項)、認知投入(4項)、情感投入(3項)3個維度共12個條目。使用5級評分法計算分值，從“完全不同意”至“完全同意”依次賦1～5分，總分12～60分，分值越高代表學生學習投入越高。④學習收獲。采用王芳[11]編制的大學生學習收獲量表進行評價，包括認知收獲(2項)、技能收獲(5項)、情感態度價值觀收獲(5項)3個維度共12個條目，另有1題評價總體學習收獲(1項)，使用6級評分法計算分值，從“完全不同意”至“完全同意”依次賦1～6分，總分13～78分，分值越高代表學生學習收獲越多。在課程開始前后，分別以班級為單位通過問卷星收集以上各項資料。

1.2.4統計學方法 采用SPSS26.0軟件進行χ2檢驗及t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1兩組理論和操作考核成績比較 見表2。

表2 兩組理論和操作考核成績比較 分，

2.2兩組教學前后自主學習能力得分比較 見表3。

表3 兩組教學前后自主學習能力得分比較 分，

2.3兩組教學前后學習投入得分比較 見表4。

表4 兩組教學前后學習投入得分比較 分，

2.4兩組教學前后學習收獲得分比較 見表5。

表5 兩組教學前后學習收獲得分比較 分，

3 討論

3.1異質化分組的翻轉課堂教學有助于提升學生成績 本研究結果顯示，研究組理論和操作考核成績顯著高于對照組(均P<0.05)，說明異質化分組的翻轉課堂教學有助于提升學生成績，在相同的教學模式、教學內容、教師團隊等前提下，合理的學生分組可以取得更好的學習結果。邱定榮等[12]發現，翻轉課堂教學模式在護理學教學中能夠提高護生的綜合成績，還可有效提高教學效果。但是，也有研究顯示翻轉課堂中存在孤立完成任務、消極地交流與反思、分散式領導、小組討論不積極等問題[13]。何艷霞等[14]研究證實，多元智能理論應用于翻轉教學中能夠提高教學效果和課堂效率，改善翻轉課堂教學中的不足。本研究中研究組在翻轉課堂教學中基于多元智能的異質化分組模式，通過結合不同認知風格的學生，發揮不同認知類型學生的優勢，促進學生認知風格的相互強化，從而提高了學習效果。并且在這個過程中，小組成員在小組內能夠發揮自己優勢智能的領域，這樣不僅利于學生在小組學習過程中找到自己的位置和發展方向，從而提高個人參與度，而且也利于學生獲得學習知識的成就感和增強學習的動機。

3.2異質化分組的翻轉課堂教學有助于提高學生的自主學習能力 本研究結果顯示，課程教學后研究組自主學習能力總分及各維度評分顯著高于對照組(均P<0.05)，表明異質化分組的翻轉課堂教學有助于提高學生的自主學習能力。翻轉課堂教學重在教學過程中循循善誘地引導學生自主學習與合作探究，通過異質化分組使翻轉課堂可以更好地利用教學動態因素的交互作用，加強群體互動。這種分組模式在翻轉課堂教學中既能充分發揮學生的優勢智能，又能深層次地提高學生的劣勢智能，每組語言智能優勢學生可以帶動其他組員一起勇于表達自我；在課外任務合作中，每組中人際智能優勢和數理邏輯智能優勢的學生可以更合理地組織協調本組的任務合作；在討論環節中，每組中自我認識智能優勢的學生可以更好地調動組員思維的積極性，設計引導同組成員進行反省。因此，異質化分組更能使學生的溝通能力、發現問題和解決問題能力得到提高，從而增強學生的自主學習能力。

3.3異質化分組的翻轉課堂教學有助于增加學生學習投入和收獲 本研究結果顯示，課程教學后研究組學習投入及學習收獲總分和各維度評分顯著高于對照組(均P<0.05)，表明異質化分組的翻轉課堂教學有助于增加學生學習投入和收獲。可能因為該分組模式的優勢驅動，為學生提供了更多同伴交流、知識驗證、參與學習和解決問題的實踐機會。本研究中研究組自主學習能力得分顯著高于對照組，研究表明，學生獨立自主學習能力越強，其學習投入越多，越容易獲得正向學習收獲[15-16]。研究組學生可以根據自己的優勢智能在小組建設和發展方面貢獻力量，在共享、共有思想的指引下小組成員相互幫扶，從而更加積極地參與翻轉課堂教學，如案例場景、小組問題討論、反思等，對問題的理解和對知識的應用更加深刻。教師也可以根據學生的優劣勢智能情況對學生進行針對性指導，激發學生的學習興趣和求知欲望，調動其主動性和積極性。這種同伴學習和師生互助有利于促進學生學習投入，從而有足夠的動力學習知識、充實自己，學習收獲更多，從而形成良性的閉環式學習循環。

4 小結

本研究發現，基于多元智能理論的異質化分組用于《母嬰兒童護理學》翻轉課堂教學，有利于提高學生的自主學習能力、增加學生的學習投入和收獲，從而提高學生課程成績。這種分組模式也對教師在課堂管理、教學引導和課程設計等方面的能力提出了挑戰。未來有必要在實踐中進一步探索此教學模式在護理專業其他課程中的適用性和教學效果。