三位一體教學(xué)模式在研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程中的效果分析

宋偉才，周 麗

（江西中醫(yī)藥大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院，江西 南昌 330004）

《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》是運(yùn)用概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理及方法，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)際，研究數(shù)字資料的搜集、整理、分析與推斷的一門(mén)學(xué)科。近些年來(lái)，廣大數(shù)學(xué)教師為了幫助研究生學(xué)好《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程，對(duì)其教學(xué)方法進(jìn)行了大量的改革和探索，提出了眾多旨在降低課程學(xué)習(xí)難度、改善教學(xué)效果的措施，例如采用案例教學(xué)法、課堂討論法、專題研討法等等[1-4]，這些方法在一定程度上取得了一些效果，學(xué)生按部就班地能解決一些初等、簡(jiǎn)單的問(wèn)題，但是一些深層次的、稍微復(fù)雜的問(wèn)題，他們就不知如何下手解決，出現(xiàn)這種情況的原因在于：課程中的典型案例與實(shí)際問(wèn)題的差距使得學(xué)生處理問(wèn)題的能力嚴(yán)重不足，教材中的例題都是編者把實(shí)際問(wèn)題經(jīng)過(guò)加工提煉而成的，問(wèn)題的原味很少，問(wèn)的直接，數(shù)據(jù)都是經(jīng)過(guò)整理的，例題就是剛剛講過(guò)的統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用，習(xí)題也基本上是例題的變形，基本上都是應(yīng)用本章學(xué)過(guò)的方法來(lái)解決。因此學(xué)生在完成習(xí)題和考試時(shí)，基本上能夠找到解決問(wèn)題的方法。而實(shí)際問(wèn)題是復(fù)雜的，有時(shí)只知其研究的目的，而沒(méi)有具體的問(wèn)題，數(shù)據(jù)需要自己去抽象、整理，研究方法有時(shí)需要幾種方法聯(lián)合使用。本文針對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)上遇到的困難，進(jìn)行了理論研究和教學(xué)實(shí)踐的研究，提出了“模塊—操作—實(shí)踐”三位一體教學(xué)，這種教學(xué)方法是更貼近實(shí)際、學(xué)習(xí)效果更顯著、更能提高學(xué)生實(shí)踐能力的教學(xué)方法。

1 模塊、操作、實(shí)踐三位一體的教學(xué)方案

模塊、操作、實(shí)踐三位一體的教學(xué)就是教學(xué)中的理論知識(shí)是按知識(shí)的模塊化進(jìn)行講解，再結(jié)合SPSS軟件進(jìn)行操作講解[5]，學(xué)生在教師課堂講解示范完后進(jìn)行SPSS操作練習(xí)及課后習(xí)題操作解答，并根據(jù)教師提供的臨床實(shí)際數(shù)據(jù)或科研實(shí)踐中的題材數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)踐操作。由于研究生的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程內(nèi)容有二十多個(gè)章節(jié)，在有限的課時(shí)中教師講不完學(xué)生也學(xué)不完，因此只能按知識(shí)模塊去學(xué)習(xí)才能大概完成，但由于課程的內(nèi)容比較抽象，思維方式比較獨(dú)特，模塊知識(shí)廣而雜，課程的應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作中都會(huì)遇到很多困難，為了搞好該課程的教學(xué)，在重視理論與實(shí)踐基礎(chǔ)上，《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程采用模塊、操作、實(shí)踐三位一體的教學(xué)，這種教學(xué)方法既注重理論知識(shí)學(xué)習(xí)又強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)知識(shí)來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題，并通過(guò)SPSS進(jìn)行實(shí)踐操作，從實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，來(lái)學(xué)習(xí)和掌握正確的統(tǒng)計(jì)方法，逐步形成有效的教學(xué)方案，具體方法是針對(duì)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的特點(diǎn)，模塊、操作、實(shí)踐三位一體教學(xué)從五個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)：

第一步：統(tǒng)計(jì)知識(shí)模塊化處理。在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，如果按逐個(gè)章節(jié)的順序來(lái)講，肯定有大量的章節(jié)沒(méi)有時(shí)間去學(xué)習(xí)，因此必須對(duì)統(tǒng)計(jì)的各知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行合并，把前后有關(guān)聯(lián)的或?qū)儆谕N屬性的知識(shí)點(diǎn)放在一個(gè)知識(shí)模塊中[6]。同時(shí)要做好充分的課前準(zhǔn)備，包括四個(gè)方面：（1）注意對(duì)學(xué)生的調(diào)研，使模塊、操作、實(shí)踐三位一體教學(xué)具備針對(duì)性；（2）知識(shí)模塊的預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。教師告知學(xué)生預(yù)習(xí)的知識(shí)模塊要點(diǎn)，在深挖教材的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)備好相應(yīng)的輔導(dǎo)資料；（3）實(shí)踐題材資料的選擇既要使學(xué)生對(duì)該知識(shí)模塊有所了解，又要與實(shí)際問(wèn)題緊密結(jié)合，滿足大部分學(xué)生需求，做到模塊知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)相結(jié)合；（4）準(zhǔn)備好實(shí)踐操作提綱。

第二步：交流探索。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)模塊知識(shí)，并按照教師傳授的方法依托輔導(dǎo)資料獨(dú)立地進(jìn)行SPSS操作、思考和探索，然后學(xué)生將自己獨(dú)立探索的分析結(jié)果與其他同學(xué)進(jìn)行交流，并展開(kāi)討論。與此同時(shí)，教師適時(shí)做好個(gè)別學(xué)生的指導(dǎo)，使所有學(xué)生都能運(yùn)用模塊知識(shí)解決問(wèn)題。

第三步：師生交流，總結(jié)提高。在學(xué)生討論無(wú)果的情況下，師生進(jìn)行交流和討論，對(duì)醫(yī)學(xué)臨床或科研實(shí)驗(yàn)中選取的題材數(shù)據(jù)進(jìn)行提煉、加工，總結(jié)，并對(duì)題材數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的拓展，開(kāi)拓學(xué)生思路，對(duì)交流內(nèi)容與題材資料的分析進(jìn)行總結(jié)。

第四步：學(xué)習(xí)過(guò)程的把控。教師在課堂中不僅要起到穿針引線的作用，掌握教學(xué)進(jìn)程，而且要對(duì)題材數(shù)據(jù)與模塊知識(shí)的關(guān)聯(lián)適時(shí)解扣，啟發(fā)學(xué)生的思維、引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法、分析圖表數(shù)據(jù)，得出正確的結(jié)論。

第五步：建立學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系。學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)包括課堂學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和課后作業(yè)完成評(píng)價(jià)。課堂學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)是根據(jù)學(xué)生在課堂上實(shí)踐操作的數(shù)量和質(zhì)量確定的；課后作業(yè)完成評(píng)價(jià)是把作業(yè)評(píng)價(jià)分為三個(gè)等級(jí)，由低到高依次為“上交了作業(yè)”“認(rèn)真完成了作業(yè)”“富有思考和創(chuàng)新的作業(yè)”。課后作業(yè)也分為易、中、難三類(lèi)，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)力和基礎(chǔ)選擇其中一個(gè)或多個(gè)來(lái)完成，這樣就照顧了不同數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生在獨(dú)自學(xué)習(xí)時(shí)產(chǎn)生的個(gè)性化差異。

2 三位一體教學(xué)在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課堂中的效果

2020年和2021年，本人對(duì)我校20級(jí)和21級(jí)研究生教學(xué)班的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程實(shí)行“模塊、操作、實(shí)踐三位一體教學(xué)”，為了弄清學(xué)生學(xué)習(xí)的狀況及這種教學(xué)法的效果，本文對(duì)2020級(jí)研究生1班70人和2021級(jí)研究生2班90人進(jìn)行了調(diào)查（表1）。

表1 20級(jí)、21級(jí)研究生班學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查表

2.1 調(diào)查結(jié)果

調(diào)查圍繞學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、掌握統(tǒng)計(jì)課程內(nèi)容、獨(dú)立思考問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題能力等五個(gè)方面進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，得到20級(jí)和21級(jí)研究生班《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程“模塊、操作、實(shí)踐三位一體教學(xué)”問(wèn)卷調(diào)查表（表1）。

由表1可知，通過(guò)兩次的問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)喜歡三位一體教學(xué)法的同學(xué)比例達(dá)到了90%以上，不喜歡的學(xué)生比例低于10%；主動(dòng)學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的學(xué)生比例也在90%以上，而掌握課程基本內(nèi)容及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力都有提高的學(xué)生比例則在96%以上，不會(huì)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)知識(shí)解決問(wèn)題的學(xué)生比例低于3.5%。因此基本可以確定絕大多數(shù)同學(xué)喜歡《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的“模塊、操作、實(shí)踐三位一體教學(xué)”，他們通過(guò)這種教學(xué)方法學(xué)會(huì)了利用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)去獨(dú)立思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，由此掌握了解決實(shí)際問(wèn)題的思路與方法，提高了解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.2 教學(xué)效果

為了研究《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》三位一體教學(xué)法的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，本人把采用了傳統(tǒng)教學(xué)法的2019級(jí)研究生班和采用了“模塊、操作、實(shí)踐三位一體教學(xué)”的2021級(jí)研究生2班的期末成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析，下面是2019年和2021年秋季期末考試成績(jī)對(duì)照表（表2），通過(guò)數(shù)據(jù)的橫向?qū)Ρ葋?lái)論證該教學(xué)方法的質(zhì)量和效果。

表2 2019級(jí)研究生班2021級(jí)研究生2班秋季期末考試成績(jī)對(duì)照表

從表2數(shù)據(jù)來(lái)看，采用了《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》三位一體教學(xué)法的班級(jí)優(yōu)良率（80分以上）、中低分?jǐn)?shù)人數(shù)比例與采用傳統(tǒng)教學(xué)的班級(jí)有顯著差異，采用了傳統(tǒng)教學(xué)法的2019級(jí)研究生優(yōu)良率為46.7%，低分?jǐn)?shù)學(xué)生比例為14%，平均分?jǐn)?shù)為78.85，而采用了“模塊、操作、實(shí)踐三位一體教學(xué)”的2021級(jí)研究生2班學(xué)生優(yōu)良率為71.7%，低分?jǐn)?shù)學(xué)生比例僅為6.4%，平均分?jǐn)?shù)為84.71。由此不難看到，“模塊、操作、實(shí)踐三位一體教學(xué)”的優(yōu)越性從期末成績(jī)中體現(xiàn)出來(lái)了，這種教學(xué)方法注重引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)練習(xí)、主動(dòng)實(shí)踐，通過(guò)臨床數(shù)據(jù)和科研實(shí)踐數(shù)據(jù)來(lái)激發(fā)研究生們的學(xué)習(xí)熱情，從而促使他們主動(dòng)學(xué)習(xí)，自我進(jìn)步。對(duì)一些基礎(chǔ)較弱的個(gè)別學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們也會(huì)積極參與、努力學(xué)習(xí)、主動(dòng)實(shí)踐操作，并從中受益，因此，他們的成績(jī)也會(huì)有所提升，最關(guān)鍵的是他們初步學(xué)會(huì)了如何利用統(tǒng)計(jì)知識(shí)來(lái)實(shí)踐操作、如何分析數(shù)據(jù)、如何通過(guò)圖表數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明問(wèn)題、解決問(wèn)題。通過(guò)三位一體教學(xué)的實(shí)踐，學(xué)生得到了熏陶、鍛煉，不僅能有效地培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，而且還能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力以及發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力[7]。

3 小結(jié)

學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的關(guān)鍵不是統(tǒng)計(jì)公式，也不是統(tǒng)計(jì)原理，而是怎樣合理地、恰當(dāng)?shù)匕褦?shù)理統(tǒng)計(jì)的方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)臨床和科研實(shí)踐中去，并結(jié)合專業(yè)知識(shí)，提高分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力[8]。而本文提到的“模塊、操作、實(shí)踐三位一體教學(xué)”就是針對(duì)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》這門(mén)課程的教學(xué)方法，這種教學(xué)注重利用科研實(shí)踐數(shù)據(jù)來(lái)激發(fā)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，對(duì)有所有研究生來(lái)說(shuō)都是非常有益的，因?yàn)閷W(xué)醫(yī)、學(xué)藥的研究生們通過(guò)第一年的統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)后，基本上都要跟著導(dǎo)師開(kāi)始做課題研究，而課題研究就會(huì)產(chǎn)生大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)又離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)方法，尤其在撰寫(xiě)科研論文時(shí)，有了統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，才能使數(shù)據(jù)與觀點(diǎn)密切結(jié)合，作出正確的研究結(jié)論。因此，一門(mén)課程必須找到相應(yīng)的、合適的教學(xué)方法才能使課程教學(xué)產(chǎn)生較好的效果，《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的理論性、操作性、實(shí)踐性都非常強(qiáng)，它所采用的教學(xué)法必須跟它一致才能產(chǎn)生好的教學(xué)效果[9]。