知信行健康指導對肌骨超聲介入治療患者健康行為和生存質量的影響

趙桂華

肌骨超聲近幾年在臨床上應用不斷增加，尤其是在肌肉骨骼系統疾病診斷和治療之中，當前臨床相關康復治療之中，肌骨超聲介入治療的效果較受認可，肌骨超聲介入治療所具有的無創、無輻射以及價格低廉等優勢，使其在臨床應用范圍逐漸增加[1]。肌骨超聲介入治療相關研究實踐較短，因此患者對于肌骨超聲介入治療的認知程度較低，而這也直接影響到患者接受治療的配合度、以及后續治療效果，為此在基礎護理實施的同時，要如何加強患者對肌骨超聲介入治療的認可，是當前臨床相關護理研究的重點[2,3]。本次研究，主要針對知信行健康指導對肌骨超聲介入治療患者健康行為、生存質量的影響進行調查和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2020年1月至2021年1月選擇我院，接受肌骨超聲介入治療的80例患者，隨機分組；研究組40例，男27例，女13例；平均年齡(62.26±0.57)歲；對照組40例，男24例，女16例；平均年齡(62.19±0.48)歲。2組基礎資料差異無統計學意義(P> 0.05)。患者提供親簽研究知情書以及參與同意書。

1.2 納入與排除標準 納入標準：(1)均接受肌骨超聲介入治療；(2)無惡性腫瘤；(3)無其他嚴重合并癥；(4)無凝血功能障礙[4]；(5)不處于昏迷狀態；(6)均具有正常視聽功能。排除標準：(1)無法接受肌骨超聲介入治療；(2)存在認知功能障礙；(3)患者進入研究前使用過精神類治療藥物[5]；(4)患者存在家族精神病歷史；(5)患者存在全身感染性疾病；(6)患者因非醫學因素退出研究。

1.3 研究方法

1.3.1 對照組：實施基礎護理：記錄患者基礎信息，說明治療流程、以及注意事項，引導患者做治療前準備，觀測患者治療后恢復情況，遵守醫囑對患者治療，指導患者生活、飲食習慣等。

1.3.3 研究組：實施知信行健康指導：①知：對相關臨床案例、以及文獻進行循證分析，制定對患者進行健康指導的計劃。以及相關指導工具等。首先發放健康指導手冊，通過簡單易懂的語言說明疾病基礎內容，結合圖畫對肌骨超聲介入治療流程進行詳細說明，包括治療前后的注意事項等；手冊中會對重點問題進行再次說明，并提供提示便利貼，放置在顯目位置，加強自身注意力和記憶力，同時為患者播放相關教學視頻，一對一說明視頻內容，為患者發放到手機、或是其他設備中，幫助患者自行學習和觀看，加強對相關知識的了解；②信：在教學后護士對患者進行調查，并指導患者深刻了解相關健康知識的重要性，不斷加強患者對其重視程度以及信念；③行：指導患者遵照相關教學內容，逐漸改善自身健康行為，加強康復治療，遵照鍛煉計劃進行逐步恢復，配合臨床治療措施，加強治療效果。

1.4 研究指標 選取護理專業在校生作為本次研究志愿者，通過培訓后，統一使用研究中所有工具對患者進行調查，并對調查結果進行整理。(1)使用院內自制健康知識調查問卷以及健康行為調查問卷，均包括5個調查維度，為20分，分數越高則患者掌握程度越高[6,7]；(2)使用護理配合度問卷，對患者護理期間配合度進行調查；(3)使用生活質量量表(WHOQOL-BREF)，對患者生活質量進行評估，包括4個調查溫度，均采取5分制，總分越高，則患者生活質量越好[8]。

1.5 統計學分析 應用SPSS 22.0統計軟件，統計評價采用參數檢驗，Wilcoxon配對符號秩檢驗和Spearman秩相關系數，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理前后健康知識評分比較 研究組護理后健康知識評分，相較對照組評分要明顯較高(P<0.05)；護理前2組健康知識評分對比，無明顯差異(P>0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后健康知識評分情況調查表 n=40,分,

2.2 2組患者護理前后健康行為評分對比結果 研究組護理后健康行為評分，相較對照組評分要明顯較高(P<0.05)；護理前2組健康知行為評分對比，無明顯差異(P>0.05)。見表2。

表2 2組患者護理前后健康行為評分情況調查表 n=40,分,

2.3 2組患者前后生活質量量表各項指標評分情況調查表 研究組護理后生活質量評分，相較對照組評分明顯較高(P<0.05)；護理前2組生活質量評分對比，無明顯差異(P>0.05)。見表3。

表3 2組患者前后生活質量量表各項指標評分情況調查表

2.4 2組患者護理配合度對比結果 研究組護理后配合度(97.50%)明顯高于對照組(77.50%)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者護理配合度調查表 n=40,例(%)

3 討論

肌骨超聲介入治療是當前肌肉骨骼系統疾病，進行治療的方式之一，其所具有的優勢較為明顯，所造成的創傷較小，且患者恢復速度較快，目前臨床上的認可程度較高。但肌骨超聲介入治療的臨床實施時間較短，大部分患者對其缺乏爭取的認知，這也導致部分患者無法有效配合治療，最終降低患者治療效果的同時，影響患者的生活質量[9]。

因此在肌骨超聲介入治療中，實施適當的護理措施，加強患者對肌骨超聲介入治療的認知，并促進患者健康行為、治療配合度，進而保證患者治療效果的研究極為重要[10]。知信行健康指導模式，主要是通過知信行流程加強對患者的健康指導，進而對患者健康知識、健康行為進行促進和提升[11]。

本次研究中，研究組護理后健康知識評分相較對照組明顯較高(P<0.05)；知信行健康指導模式，通過宣講手冊、圖畫結合以及視頻等形式，逐步加強對患者肌骨超聲介入治療的相關認知，正確認知相關健康知識，在借助工具詳細說明相關健康知識后，借助便利貼、視頻，不斷加強患者的記憶程度，同時也簡化了患者的學習渠道，借助智能工具等，方便患者隨時回顧和學習，進而加強患者對健康知識的掌握程度[12-14]。本次研究中，研究組護理后健康行為評分相較對照組明顯較高(P<0.05)；證明知信行健康指導對患者健康行為進行提升，研究中對患者的健康知識進行說明，并幫助患者加強對健康知識的認知、以及掌握程度，在此基礎上，由護士進行專業引導，加強患者對肌骨超聲介入治療的相關信念，進而引導患者逐漸加強健康行為，按照健康知識進行執行，加強自身健康行為，進而確保治療效果[15，16]。研究結果中，研究組護理后配合度相較對照組明顯較高(P<0.05)；如上文所述，知信行健康指導有效加強了患者對肌骨超聲介入治療的正確認知、以及健康行為，從而幫助患者有效認知其治療效果，從而積極接受治療，加強患者在治療、護理期間的配合度，而這對于患者后續肌骨超聲介入治療的效果有著極高的價值[17，18]。研究之中，研究組護理后生活質量評分相較對照組明顯較高(P<0.05)；患者接受肌骨超聲介入治療期間，通過知信行健康指導模式，增強患者對治療的正確認知，加強健康知識的掌握程度，并對自身行為進行調整，通過健康行為實施，增強患者對治療的配合度，進而確保患者的治療效果，因而改善患者治療期間的舒適度，從而最終有效提升生活質量[19，20]。

綜合上述分析，肌骨超聲介入治療患者，接受知信行健康指導，可以有效加強患者健康知識掌握程度及健康行為，進而提升其生活質量，具有較高的臨床價值。