心理護理在面部燒傷整形患者中的效果及對SAS、SDS評分的影響

向心鈺

（廣元市第一人民醫院燒傷整形外科，四川 廣元 628000）

面部燒傷后不僅導致面部變形，影響患者面部美觀，嚴重者可能危及生命。采用整形手術雖然能一定程度上幫助患者恢復面部容貌，但仍存在部分瘢痕，可能影響女性患者的容貌自信，出現焦慮、抑郁等負性情緒。常規護理僅保障手術效果，對改善患者心理狀態缺少積極影響，存在一定的局限性。基于此，本研究結合我院收治的80例面部燒傷整形患者臨床資料，探討心理護理在面部燒傷整形患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取廣元市第一人民醫院燒傷2021年1月-12月收治的80例面部燒傷整形患者為研究對象。納入標準：接受整形手術，且術后無生命危險；依從性良好。排除標準：合并痛覺障礙；存在面部先天畸形。根據隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，各40例。觀察組男4例，女36例；年齡21～50歲，平均年齡（35.63±10.33）歲。對照組男5例，女35例；年齡22～48歲，平均年齡（35.25±10.42）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準，患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組行常規手術護理：術前予以防感染與止痛處理；術中控制病房溫濕度，密切監測患者生命體征，遵醫囑給予治療與護理；術后進行創口護理、飲食指導，保持病房環境整潔。觀察組在對照組基礎上聯合心理護理：①術前心理疏導：向患者詳細介紹本次整形手術方法、過程、目的，重點體現治療的安全性和有效性，同時可介紹成功治療案例，提高其治療依從性，同時，科學評估患者疼痛等級，通過注意力轉移法、止痛藥等方式止痛，也可通過安慰、鼓勵、握手、眼神向患者傳遞積極信號；②術中舒適護理：提前設置好手術室溫度、濕度，患者進入手術室后再行微調，同時在手術臺預先鋪設保溫毯，麻醉時通過手勢、眼神等鼓勵和支持患者；③術后心理護理：及時告知手術結果，肯定患者手術配合行為，并詳細告知術后注意事項；通過換位思考，引導其宣泄不良情緒，盡可能堅定其康復信心；為患者制作健康食譜，以清淡食物為主，囑患者禁食辛辣、海鮮類食物；通過睡前泡腳、播放輕音樂等方式放松身心；密切關注切口情況，進行防感染處理，遵醫囑運用止痛藥止痛；囑家屬尤其是配偶、父母陪伴左右，予以鼓勵和支持，降低患者心理壓力，提高生活滿意度。

1.3 觀察指標 比較兩組SAS、SDS評分、生活滿意度及康復依從性。①SAS評分：采用焦慮自評量表（SAS），總分100分，分數越高表示焦慮程度越嚴重；②SDS評分：采用抑郁自評量表（SDS），總分100分，分數越高表示抑郁程度越嚴重；③生活滿意度：采用生活滿意度量表（SWLS），共5個維度，各維度1～7分，總分為35分，31～35分為非常滿意，26～30分為滿意，21～25分為少許滿意，20分為中立，15～19分為少許不滿意，10～14分為不滿意，5～9分為非常不滿意；滿意度=（非常滿意+滿意+少許滿意）/總例數×100%；④康復依從性：采用自制康復依從性評價表，從飲食依從性、睡眠依從性、疼痛護理依從性、并發癥預防依從性、衛生依從性5個方面進行評分，滿分100分，分值越高表示康復依從性越高。

2 結果

2.1 兩組SAS及SDS評分比較 兩組護理后SAS、SDS評分均低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS及SDS評分比較分）

2.2 兩組生活滿意度比較 觀察組生活滿意度高于對照組，差異有統計學意義（χ=6.2745，P=0.0122），見表2。

表2 兩組生活滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組康復依從性比較 觀察組飲食、睡眠、疼痛護理、并發癥預防及衛生依從性評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組康復依從性比較分）

3 討論

面部燒傷是一類非常嚴重的疾病，臨床一般采用整形手術治療，但圍術期患者心理情緒極差，治療信心較低，依從性不強，可能直接影響手術效果以及術后康復效果。整體手術治療方案需配合科學護理模式才能達到最理想的治療效果，同時保障治療安全性。常規手術護理缺乏對患者心理狀態的關注，缺乏全面性，具有一定局限性。聯合心理護理彌補了常規手術護理的不足，更加注重對改善身心狀態的指導和管理，從而有效改善患者情緒。

本研究結果顯示，兩組護理后SAS、SDS評分均低于護理前，且觀察組低于對照組（＜0.05）；觀察組生活滿意度高于對照組，提示聯合心理護理可有效改善患者負性情緒，提高生活滿意度。主要可能由于術前心理疏導以健康教育、疼痛護理、安慰支持為核心，提高了患者的手術信心，緩解生理疼痛并平穩心態，從而為手術順利推進奠定基礎；術中通過手術室環境優化、疼痛干預以及手術鼓勵提高其手術舒適度和心理安全感；術后通過生活指導、心理干預等方式使患者保持健康、穩定的生活和心理狀態，充分發揮家屬的心理疏導作用，可極大程度的提高患者的心理幸福感和安全感，從而提高術后恢復效果，改善不良情緒表現并提高生活滿意度。此外，觀察組護理后飲食、睡眠、疼痛護理、并發癥預防及衛生依從性評分高于對照組（＜0.05），可能是由于心理疏導改善了患者的治療態度，增強了治療信心，從而堅定治療信念，提高依從性。

綜上所述，心理護理在面部燒傷整形患者中的應用效果較好，可提高患者生活滿意度及依從性，緩解其負面情緒，值得臨床應用。