強化護理管理在口腔種植治療過程中的應用效果

王 錚

（保定市第二中心醫院五官科，河北 保定 072750）

牙列缺失（dentition defect）是指上頜與下頜牙列完全缺失，不僅影響患者的咀嚼功能，還會在一定程度上影響美觀程度。目前臨床主要采用口腔種植治療該疾病，具有美觀、舒適、耐用和堅固等優勢，但對醫生的操作技術于治療過程中的護理配合要求較高。常規護理干預缺乏針對性與全面性，僅提供基礎護理措施，局限性較大，無法充分滿足患者口腔護理需求，進而影響治療效果，降低患者對口腔種植治療的滿意度。強化護理管理干預，可充分發揮護理人員在醫生和患者之間的橋梁作用，對提高護理效果和促進患者術后恢復具有積極意義?；诖耍狙芯繉ξ以?020年1月-2021年1月收治的82例接受口腔種植治療的患者展開分析，探討強化護理管理干預在口腔種植患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取保定市第二中心醫院2020年1月-2021年1月收治的82例接受口腔種植治療的患者為研究對象。納入標準：①臨床資料完整；②認知功能正常；③符合種植義齒修復適應證。排除標準：①存在自身免疫系統疾病者；②嚴重肝、腎功能不全者；③全身系統性血液疾病或嚴重感染者。根據隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，各41例。對照組男22例，女19例；年齡28～62歲，平均年齡（41.19±5.08）歲。觀察組男23例，女18例；年齡27～63歲，平均年齡（41.11±5.12）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經我院倫理委員會審核批準，患者對本研究內容知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采用常規護理干預：術前常規檢查，解釋說明手術方案；術中予以基礎護理；術后做好并發癥的預防并進行用藥指導與飲食指導。觀察組采用強化護理管理干預，具體操作如下：①實行護理人員首診負責制，即從患者入院最初接診到患者完成口腔種植治療過程中安排專職護理人員執行患者臨床護理干預與臨床指導，并對患者整個治療過程進行跟蹤護理；②接診時為患者講解口腔種植的相關知識，與患者充分交流，了解患者就診目的，并及時解答患者提出的問題；③治療前協助醫生制定口腔種植治療方法，幫助醫生做好口腔種植術前準備工作；給予患者心理疏導，幫助患者樹立信心，緩解患者緊張和焦慮的情緒；④術中積極配合醫生完成種植治療；⑤術后保留患者聯系方式，詳細講解種植治療后需要注意的事項，告知二期治療或者復診的時間；⑥二期治療或復診時對患者的治療情況進行跟蹤了解；加強健康宣教，指導患者自我護理種植修復體以延長種植修復體的使用壽命；主動聯系并提醒未按時來院復診的患者及時來院復診。

1.3 觀察指標 比較兩組工作效率、護理滿意度，種植成功率以及并發癥發生情況。

1.3.1 工作效率與護理滿意度 治療完成后評估護理人員工作效率與護理滿意度。記錄護理人員接診過程中出現重復或遺漏等情況，計算其發生率，重復或遺漏率越低說明工作效率越高。采用我院自制調查問卷評估護理滿意度，滿分100分，0～59分為不滿意，60～89分為基本滿意，90～100分為滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.3.2 種植成功率 于治療后1年后評估種植是否成功，成功標準：未發生神經損傷、感染、感覺異常和疼痛等情況；種植體無松動、行使功能時穩定；影像學檢查顯示骨吸收低于種植體長度的1/3，種植體周圍無透射區。

1.3.3 并發癥發生情況 統計種植體脫落、周圍炎、折斷發生情況。

2 結果

2.1 兩組工作效率與護理滿意度比較 觀察組重復或遺漏發生率為4.88%（2/41），低于對照組的29.27%（12/41），差異有統計學意義（χ=8.613，P=0.003）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（χ=8.504，P=0.004），見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組種植成功率比較 觀察組種植成功率為97.56%（40/41），高于對照組的78.05%（32/40），差異有統計學意義（χ=7.286，P=0.007）。

2.3 兩組并發癥發生情況比較 觀察組并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ=4.986，P=0.026），見表2。

表2 兩組并發癥發生情況比較[n（%）]

3 討論

牙列缺失是一種發病率較高的口腔常見疾病。牙列缺失患者應及時修復，以恢復牙列功能。目前，臨床上治療和修復牙列缺失常用的方法有3種，分別為固定義齒、可摘局部義齒和種植義齒?？谇环N植修復可使患者的咀嚼功能重新恢復，且具有科學性與高效性。但該療效受醫生的操作技術及治療過程中的護理配合影響較大。研究顯示，采用有效的護理干預措施，對減少并發癥發生率和提高種植成功率有積極的影響。

強化護理管理除在種植治療過程中配合醫生干預外，還在整個接診與治療過程中實施優質、有效的護理措施，從而有效提高患者的配合度、積極性和依從性，進而提高治療效果。本研究護理過程中實施強化護理干預，由醫生和護理人員共同制訂治療方案，護理人員將護理干預貫穿于患者從接診和治療結束的整個過程中，護理人員熟悉自己在整個護理過程中的任務分工，可以為患者的種植治療節省時間，提高工作效率。本研究結果顯示，觀察組重復或遺漏發生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與宮春宇等的研究結果一致，證實了強化護理干預在提高患者護理滿意度和護理人員工作效率具有積極影響。分析原因在于通過心理疏導和有效溝通，建立了護患之間的信任，有效緩解了患者的不良情緒，有利于提高護理滿意度；護理人員的首診負責制度，對二期治療或復診患者給予護理管理，能有效減少護理人員工作中的疏忽，提高其工作效率。另外，本研究結果還顯示，觀察組種植成功率高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥總發生率低于對照組（P＜0.05），說明強化護理管理可有效提高治療效果，減少術后并發癥的發生。分析認為，接診過程中護理人員做好了種植治療相關知識的健康宣教，并告知患者種植修復的注意事項，從而減少了并發癥發生風險，促進種植成功。

綜上所述，口腔種植治療過程中采用強化護理管理，提高種植成功率及工作效率，減少并發癥的發生，且護理滿意度較高。