專業化牙齒清潔技術治療正畸患者牙齦炎的短期療效分析

姜浩豐，石田安，李 靜，張雨函，楊 婧

（1.重慶三峽醫藥高等?？茖W校臨床醫學院，重慶 404120；2.重慶三峽高等?？茖W校附屬醫院口腔科，重慶 404000）

牙齦炎（orthodontics）是牙齦在細菌感染、全身性激素水平改變等因素的作用下而發生的急、慢性炎癥，主要表現為牙齦腫痛、刺激易出血、發熱等癥狀，影響患者日常生活。臨床常用潔治術牙齦上治療并指導刷牙方式進行預防治療，但局部潔治術無法全面清除炎癥反應。近些年來，隨著臨床牙科技術的發展，專業化牙齒清潔術現廣泛應用于牙齦炎患者的治療中，且治療效果較佳。為分析專業化牙齒清潔術在正畸患者牙齦炎中的應用效果，本研究結合我院2021年1月-12月收治的100例正畸牙齦炎患者臨床資料展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2021年1月-12月收治的100例正畸牙齦炎患者為研究對象。納入標準：①符合《口腔內科學》（第三版）中的相關標準；②行唇側固定矯治器治療。排除標準：①凝血功能異常者；②合并全身性感染以及系統性功能性疾病者；③合并精神類疾病者；④對本研究藥物過敏者；⑤過去6周內曾使用過抗生素或接受過牙周治療或潔牙治療者；⑥存在活動性齲齒或牙體缺損者。根據隨機數字表法分為對照組與觀察組，各50例。對照組男21例，女29例；年齡13～19歲，平均年齡（16.11±1.19）歲。觀察組男23例，女27例；年齡14～18歲，平均年齡（16.02±1.16）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），研究可比?；颊呒凹覍賹Ρ狙芯恐橥獠⒑炇鹬橥鈺?。

1.2 方法 兩組患者均予以局部潔治術，具體操作如下：使用超聲波有效清除牙結石以及菌斑后，使用3%過氧化氫以及生理鹽水沖洗牙齒。觀察組在此基礎上予以專業化牙齒清潔技術治療，具體操作如下：①菌斑染色：菌斑染色前在患者口部以及唇部涂抹凡士林，避免口唇部染色；牙面做好隔濕及干燥處理后在牙面以及牙齒間均勻涂抹菌斑染色劑，涂抹后指導患者立刻漱口，觀察牙面染色情況；②涂抹拋光劑：根據患者色素沉著嚴重程度由粗到細選擇拋光劑，用拋光杯蘸取拋光劑后將其涂布于牙齒表面；③清潔牙面：清潔牙頜面、發育溝、外展隙、頰舌面以及鄰面，拋光杯的頰舌面需進入齦溝內1～3 mm，使用牙線清潔鄰牙；④牙周沖洗：清潔牙面后使用足量過氧化氫溶液以及生理鹽水交替沖洗拋光劑；⑤涂抹氟化物：隔濕以及干燥處理后，將氟化物涂抹于牙面以及牙齒間，1次/d，連續治療7 d。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床治療效果及牙周狀況。

1.3.1 臨床治療效果 顯效：患者的牙齦炎完全消失；有效：患者的牙齦炎基本改善；無效：患者的牙齦炎沒有發生任何變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.3.2 牙周狀況 于治療前及治療后2、4周由主治醫生按照相應標準評估牙齦指數、菌斑指數、齦溝出血指數。①菌斑指數：0分表示牙面以及牙齦無菌斑；1分表示患者的牙面以及牙齦存在少量的沉積物；2分表示患者的牙面以及齦溝存在中等菌斑；3分表示患者的牙面以及牙齦處存在大量菌斑；②牙齦指數：0分表示沒有炎癥反應；1分表示存在輕度炎癥反應；2分表示存在中度炎癥反應；3分表示存在重度炎癥反應；③齦溝出血指數：0分表示牙齦健康；1分表示牙齦存在輕微炎癥以及水腫反應；2分表示牙齦存在出血情況；3分表示牙齦存在擴張性出血情況；4分表示牙齦出血外溢出牙齦緣；5分表示牙齦存在重度炎癥反應、牙齦出現重度紅腫以及嚴重性出血情況。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（χ=14.035，P=0.000），見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組牙周狀況比較 觀察組治療后2、4周牙齦指數、菌斑指數、齦溝出血指數均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組牙周狀況比較（分）

3 討論

牙齦炎如未及時干預，病情可能進一步發展為牙周炎，牙齦出現紅腫、出血，嚴重影響患者口腔健康；此外，患者口腔容易滋生厭氧菌，基質腐敗后容易發生口臭，增加患者心理負擔，因此，及時干預牙齦炎具有牙齦炎具有重要意義。

目前，臨床中一般會通過定期清潔牙齒、指導刷牙、口腔健康教育聯合漱口水治療等方法進行預防及治療。傳統治療舒適性及菌斑的控制效果較差、漱口水的長期應用帶來的不良反應也影響其療效，存在一定的局限性。專業化牙齒清潔技術的侵襲性較小，操作設備簡單，可提升患者的耐受性，有效控制菌斑。本研究結果顯示，觀察組臨床治療總有效率為92.00%，高于對照組60.00%（P＜0.05)；觀察組治療后2周、4周牙齦指數、菌斑指數、齦溝出血指數均優于對照組（P＜0.05），由此可見，專業化牙齒清潔技術有效清除牙齦菌斑，改善口腔狀況，提升臨床療效。分析認為，專業化牙齒清潔技術可去除牙齒表面及齦下1～3 mm 以內的所有牙菌斑，有效改善口腔環境；此外，涂抹氟化物可加固牙齒，有效抗炎，從而進一步改善牙齦炎臨床癥狀，提高治療效果；專業化牙齒清潔技術的侵襲性較小，設備簡單，操作方便，不會影響患者耐受性，提高患者治療依從性，從而保證口腔清潔程度，改善口腔狀況。

綜上所述，通過專業化牙齒清潔技術治療正畸患者牙齦炎可有效提高臨床療效，改善牙周狀況，值得臨床應用。