QCC在提高急診PCI術后患者健康教育知曉率中的應用

劉艷麗

曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655600

0 引言

隨著醫學模式的不斷改變，臨床護理中健康教育的地位有所提升，品管圈屬于全員參與式護理，通過品管圈管理方法，進而加強改善護理人員工作場所，促使護理質量服務水平得到提升[1]，經過采用各種不同管理方法，可有效提高護理人員工作積極性，以及自身綜合素質，積極參加各項管理活動，使院內整體護理質量水平得到顯著提高，加快醫療服務行業發展[2-3]。筆者取66例行PCI術治療患者為案例，研究QCC在提高急診PCI術后患者健康教育知曉率的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年2月-2019年1月進行治療的患者（PCI術后66例）作為研究對象，醫務人員每組10人，均為女性，入選標準：全部患者無任何溝通障礙，且知曉本次實驗的內容，均自愿參與，家屬簽訂同意書，獲得倫理委員會批準。剔除標準：精神類疾病者，臨床資料不全者、中途退出者。依據電腦隨機分組方法，設立觀察組、對照組，各組均33例。觀察組男15例，女18例，平均年齡（62.18±3.26）歲；醫務人員副主任護師3名、主管護師2名、護師1名、護士4名。對照組男16例，女17例，平均年齡（62.23±3.67）歲；醫務人員副主任護師3名、主管護師2名、護師2名、護士3名。與兩組年齡、性別、文化程度等數據展開對比，顯示差異無任何意義（P＞0.05）。

1.2 方法

納入對照組的33例患者，需要采用常規護理管理，將品管圈管理實施于觀察組。主題選擇：利用頭腦風暴的方式，由院方的規定實施迫切、可行性方案并確定主題；現狀了解：根據醫院自制檢查表，對于醫院患者進行健康問卷調查；設定目標：根據品管圈改善重點及圈能力設定目標值，將健康教育知曉率提升，分析原因：根據原因分析，從人、事、物、環境、地點進行分析。制定對策：①護理人員健康宣教：護理人員根據患者術后情況，合理制定健康知識宣教流程，同時制定規范的排班模式，固定好健康宣教工作人員，保證教導人員能夠親自教，責任護士需要通過多種形式對護理人員進行指導，通過視頻宣傳圖以及個體講解的方式，保證健康教育效果，將反饋機制不斷完善，定時舉行院內會議，改變醫院的教育方式。②增強培訓：科室PCI手術認知一直較低，需要定期對于科室內的護士及醫生實施心臟PCI知識培訓，邀請專業帶教老師，詳細為護理人員講解知識，促使護理人員日常工作溝通能力得到提高，對于心理學及人文學知識進行培訓，護理人員不斷探索，定期在科室內舉行疑問解答緩解，并實施考核。③改善宣教形式及內容：每周需要定期為患者進行知識講解，并制備影像、圖片資料，采用多種不同宣傳方式，例如圖片、短視頻、宣傳手冊等，依據患者自身狀況展開指導工作，加強完善和改進健康宣教資料，利用圖冊及宣傳手冊為患者進行知識宣傳，改善患者依從性，對患者的個體情況進行評估，實施有效的教育，同時考慮患者的生活環境、文化背景及年齡，為其進行針對性的健康宣教，避免盲目為患者灌輸知識，護理人員需要對患者進行PCI治療的意義、目的講解，全面實現有效的溝通。

1.3 觀察指標

利用護理滿意度、健康教育知曉率、護理質量評分、生活質量評分判斷護理管理效果。生活質量通過SF-36評估表評價，分為身體健康、心理指標、生理舒適、社會支持、家庭支持，總分100分，分數高為患者生活質量高。

1.4 統計學方法

本次QCC在提高急診PCI術后患者健康教育知曉率中的所得數據，以SPSS 23.0軟件分析，計量資料以（）表示，分別包括身體健康、心理指標、生理舒適、社會支持、家庭支持評分，護理質量評分，校對方法為t值，計數資料以百分比表示，校對方法為χ2值，P＜0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理人員護理質量評分情況對比

觀察組各項護理質量評分等數據，均顯著高于對照組，對比顯示具有差異性（P＜0.05），數據見表1。

表1 組間護理人員護理質量評分情況對比(±s)

表1 組間護理人員護理質量評分情況對比(±s)

2.2 結果研究數據-組間患者滿意度、健康教育知曉率差異比較

觀察組健康教育知曉率30例（90.91%）相比于對照組17例（51.52%），差異統計學意義存在并具有明顯優勢（χ2=12.4905，P=0.0004），觀察組護理滿意度顯著高于對照組，數據具有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度差異比較[n(%)]

2.3 觀察組、對照組生活質量評分對照

護理前，觀察組身體健康、心理指標、生理舒適、社會支持、家庭支持對比對照組比較差異較?。≒＞0.05），護理后，觀察組生活質量評分與對照組對比，對比意義顯著（P＜0.05），見表3所示。

表3 觀察組、對照組生活質量評分對照(±s)

表3 觀察組、對照組生活質量評分對照(±s)

3 討論

冠心病的常用治療手段為介入治療，但患者依從性較差會影響治療效果，多數患者由于對疾病不了解，同時對手術治療的接受能力及認知度較低產生不良預后[4]。因此臨床介入治療需要結合相應的健康教育，改善患者的安全性及依從性。通過文中數據結果表明，觀察組患者行健康教育后，其護理滿意度不僅得到提高，同時提高患者掌握健康教育知識，均有明顯優勢（P＜0.05），觀察組患者接受護理工作后，患者的各項護理質量評分水平（25.32±3.26、32.45±3.33、30.25±0.45、25.34±1.27）相比對照組，優勢差異統計學意義明顯（P＜0.05）。同時觀察組健康教育知曉率30例（90.91%）相比于對照組17例（51.52%），差異統計學意義存在并具有明顯優勢（χ2=12.4905，P=0.0004）。崔宇杰[5]對于品管圈管理的效果研究中，觀察組護理質量評分（25.33±3.24、32.46±3.37、30.24±0.42、25.34±1.28）相比對照組，優勢差異統計學意義明顯（P＜0.05）。同時觀察組健康教育知曉率48例（96.00%）相比于對照組30例（60.00%），差異統計學意義存在并具有明顯優勢（P＜0.05），研究結果相似。

品管圈活動屬于將醫生、護士、患者有效整合的管理模式，有利于患者治療過程能夠積極配合治療及護理，同時護理人員也能夠積極參與醫生的術前病例探討，共同商討并制定具有針對性的診療護理方案，并根據此路徑進行執行，在護理過程中能夠將責任落實到個人，使患者從入院至出院能夠獲得規范化的診療，臨床效果顯著，現在臨床上廣泛應用[6-7]。利用品管圈活動使患者的對于疾病知識認知提升，同時通過規范化的健康教育，提升內容完整性，制定規范化的健康教育流程，有效提高健康教育工作效果，使患者的治療滿意度不斷升高。給予患者品管圈管理期間，有效為患者提供全面性、科學性的護理干預服務工作，品管圈活動使患者的自身潛能得到激發，并解決現實中的問題，為患者營造愉悅、輕松的就診環境，增強團隊協作的凝聚力，通過品管圈管理[8]。本文研究分析發現，護理前觀察組身體健康、心理指標、生理舒適、社會支持、家庭支持與對照組比較無顯著差異（P＞0.05），護理后觀察組生活質量評分與對照組對比具備顯著性指標差異（P＜0.05），因此急診PCI術后患者中實施品管圈管理可有效提升患者的生活質量，能夠積極實現患者有效性管理，促進患者臨床癥狀盡快康復，與患者實現良好溝通，拉近護患之間的距離，患者能夠感受到醫院的優質的護理服務。有效實現了有意愿、有內容、有趣、有創新的品管圈管理，促進整體護理質量提升，值得廣泛實施[9]。

綜上所述，急診PCI術后患者管理過程中，加以展開品管圈管理取得顯著效果，改善患者預后恢復，縮短患者住院時間，提供患者健康教育知曉率。