我們為什么要高度關注公眾精神衛生？中科院院士陸林詳解國家衛健委通知

夏瑾

國家衛生健康委網站近日發布《國家衛生健康委關于設置國家精神疾病醫學中心的通知》，決定在北京市、上海市和湖南省設置國家精神疾病醫學中心。中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林對通知作出解讀。他認為，雖然近10年來我國精神衛生事業有了快速發展，但與世界上精神醫學發展較早的國家相比，仍有一定差距，公眾精神衛生問題不容小覷，應予以高度關注。

陸林指出，21世紀以來，隨著經濟社會的發展和生活方式的轉變，精神障礙的患病率呈上升趨勢。最新的流行病學調查顯示，我國成年人中，精神障礙的終身患病率達16.6%。隨著新冠肺炎疫情的快速蔓延，焦慮、抑郁、PTSD（創傷后應激障礙）等精神疾病發病率也進一步上升。精神疾病不僅發病率高，而且負擔重，給公眾、家庭和社會都帶來了深遠影響。

精神疾病會損害患者的認知功能，干擾患者的情感和行為，影響患者社會功能。有些致殘率高的精神疾病，還給患者家庭造成了沉重的經濟負擔。同時，部分嚴重精神障礙患者可能存在肇事、肇禍風險，給社會安全造成嚴重的風險隱患。

陸林指出，精神疾病屬于常見病，需要盡早干預。然而在我國，80%以上的抑郁癥和焦慮癥患者都沒有得到治療，其原因是多方面的。

首先，公眾對精神心理問題的認識存在誤區，很多人常常將精神疾病與“意志薄弱”畫等號，認為精神疾病是“嬌氣”，“扛一扛就過去了”，不當成疾病對待，不及時就醫。

同時，精神障礙患者受到歧視，很多人因為有病恥感，出現情緒問題或心理問題時，不好意思告訴別人，也不愿意去醫院治療，導致病情延誤，造成嚴重的后果。

有一些人對精神疾病認識不全面，認為精神疾病“治不好”，所以不去治療。

最后，地縣一級城市可能無處看病、大城市掛號難的問題仍然存在，精神衛生醫療機構和人員配置不足，不能滿足患者實際需求，也影響了患者及時就醫。

陸林強調，兒童青少年的心理健康問題需要尤為關注。兒童青少年精神健康事關國家發展和民族未來，應引起足夠的重視。他此前也在多個場合提出，守護兒童青少年的心理健康刻不容緩。

陸林告訴中青報·中青網記者，據世界衛生組織報告，全球有10%～20%的兒童青少年患有精神疾病。其中，抑郁癥是全球青少年致病致殘的主要原因之一，是青少年的第三大疾病負擔，會導致自殺等嚴重后果，需要盡早干預。截至2020年，中國0～14歲兒童和青少年有2.5億，占總人口的17.9%。陸林說，兒童和青少年期是人生長發育的關鍵時期，也是心理發展的重要階段。與軀體疾病不同，大部分兒童青少年精神障礙都會延續到成年，若不及早診治，則會影響其成年期的行為能力和社會功能。

常見的兒童青少年精神疾病除了與成年人共有的抑郁癥、焦慮障礙、精神分裂癥等外，還包括一些特發于兒童期的精神疾病，如孤獨癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙等。

青少年物質濫用和網絡成癮也是一個嚴重問題。陸林指出，國家要重視青少年的心理健康問題，尤其要關注青少年網絡游戲成癮和手機過度使用問題。他說，很多青少年沉迷于手機游戲，沉迷于網絡的虛幻世界，缺少與現實世界的互動，缺少與同伴的交流，缺乏戶外活動，這給他們的精神、心理和情緒都帶來很多負面影響。

陸林解釋說，很多網絡游戲成癮和手機使用過度的青少年，可能有一定的心理問題或情緒問題。有些孩子由于本身具有情緒或心理問題，無法集中注意力學習，于是沉迷于網絡游戲;有些孩子則是由于沉湎于網絡游戲，在現實生活中缺少與同伴的交流和戶外運動，從而導致出現情緒問題或心理問題，當孩子出現情緒問題或心理問題后，又會更加沉迷于游戲，形成惡性循環。

陸林強調，青少年的健康成長離不開充足的睡眠、正常的人際交往，以及定期的體育鍛煉，否則很可能出現社交恐懼、行為偏激等問題。他指出，讓孩子合理使用電子產品，減少他們對網絡游戲的依賴，是維護青少年心理健康的重要途徑。

在臨床中，陸林還發現，很多父母由于對精神類藥物有誤解，擔心吃藥有副作用，“會讓孩子變傻”，而拒絕給孩子服用精神類藥物。為此，陸林特別強調，“吃藥讓孩子變傻”的理論是不成立的。“雖然服用精神類藥物在一段時間內可能會有副作用，但在病情好轉后，停了藥，副作用也會消失。家長應該‘兩害相權取其輕，如果孩子出現精神障礙卻不吃藥，將會出現更加嚴重的問題。”陸林說。

陸林認為，青少年的精神心理問題不僅是精神科醫生需要關注的問題，也是每個科的醫生都需要了解和考慮的問題。每個科室的醫生在制訂治療方案時，都要考慮這個治療方案對孩子心理的影響。他說，“每個科室醫生都應該具有精神衛生專業的基本知識，都應懂得患者的精神和心理健康需求，既從患者身體健康需求的角度，也從患者心理和精神健康需求的角度來給患者治病，這是每一個醫生都應該有的理念。”

在陸林看來，僅僅在北京、上海和湖南設置國家精神疾病醫學中心還遠遠不夠，他建議，今后應在每個省（區、市）都設置一個精神疾病醫學中心，“用最小的成本，最大程度減少患者的痛苦，讓更多患者盡早康復，回歸社會生活。”

◎ 來源|科技日報