婦科再造膠囊聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床療效分析

李磊

多囊卵巢綜合征是臨床常見疾病,主要表現為月經不調,性激素紊亂［1,2］,嚴重者會引發胰島素抵抗,故及時有效的治療方式顯得尤為重要。近年來,隨著多囊卵巢綜合征發病率的大幅上升,且年輕化趨勢較為嚴重,研究出有效的治療方式成為了人們關注的熱點［3］。本次研究旨在觀察婦科再造膠囊聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果,同時對用藥安全性進行評估,現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年10 月～2020 年10 月本院收治的80 例多囊卵巢綜合征患者為研究對象,依據隨機數字表法分為實驗組與對照組,各40 例。對照組患者年齡22～37 歲,平均年齡(27.39±1.05)歲,病程1～5 年,平均病程(3.53±0.24)年。實驗組患者年齡21～39 歲,平均年齡 (27.21±1.54) 歲,病程0.5～5 年,平均病程(3.22±1.72)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標準：①診斷標準均符合《多囊卵巢綜合征中國診療指南》［4］中的標準；②所有患者均自愿參與本次研究,且已簽署知情同意書；③醫院倫理委員會已批準本次研究成立。排除標準：①存在嚴重心理及精神疾病者；②對本藥過敏者；③存在心,肝,腎等嚴重器官功能不全者。

表1 兩組患者一般資料對比()

表1 兩組患者一般資料對比()

注：兩組對比,P＞0.05

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用炔雌醇環丙孕酮片治療,1 片(2 mg)/次,1 次/d。持續治療10 周。

1.2.2 實驗組 采用炔雌醇環丙孕酮片聯合婦科再造膠囊治療,炔雌醇環丙孕酮片,1 片(2 mg)/次,1 次/d；口服婦科再造膠囊(0.41 g/粒),6 粒/次,1 次/d。持續治療10 周。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組治療效果、治療前后糖、脂代謝指標及性激素指標變化情況。療效判定標準：顯效：患者臨床指標恢復正常；有效：卵巢增大等臨床體征得到改善；無效：患者卵巢增大等臨床體征、各臨床指標均無改善或加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。分別采集兩組患者治療前后靜脈血,測定患者糖代謝指標(FPG)、脂代謝指標(TG、TC、LDL、HDL)及性激素指標(FSH、LH、E2、LH 峰值、FSH 峰值、LH/FSH)。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 實驗組治療總有效率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果對比［n(%)］

2.2 兩組治療前后糖、脂代謝指標對比 治療前,兩組患者FPG、TG、LDL、HDL、TC 水平對比,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,實驗組FPG、TG、LDL、HDL、TC 水平均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后糖、脂代謝指標對比(,mmol/L)

表3 兩組治療前后糖、脂代謝指標對比(,mmol/L)

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.3 兩組患者治療后性激素指標對比 治療后,實驗組FSH、LH、E2、LH 峰值、FSH 峰值、LH/FSH 水平均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組治療后性激素指標對比()

表4 兩組治療后性激素指標對比()

注：與對照組對比,aP＜0.05

3 討論

近年來,人們的生活水平有了很大提高,隨之而來的是生活節奏的加快,人們的壓力也會越來越重,同時身體狀態越來越差,這就引起了多囊卵巢綜合征的發病率大幅上升,且發病年輕化趨勢日益嚴重［5］。多囊卵巢綜合征患者的主要臨床表現為月經不調,性激素紊亂等,若不及時用藥治療,患者病情會愈發加重,直至導致患者的糖耐量異常,甚至不孕等并發癥［6］。

本次實驗結果表明,實驗組治療總有效率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后,實驗組FPG、TG、LDL、HDL、TC 水平均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。治療后,實驗組FSH、LH、E2、LH 峰值、FSH 峰值、LH/FSH 水平均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。證明了炔雌醇環丙孕酮片聯合婦科再造膠囊能夠有效提高患者治愈率,改善患者性激素水平［7］。分析其原因為：炔雌醇環丙孕酮片是治療多囊卵巢綜合征的基礎藥物,通過平衡子宮內膜的激素分泌水平,合理調節月經周期,有效改善患者相關臨床癥狀［8］。炔雌醇環丙孕酮片為目前臨床上常用的一種口服避孕藥,其主要成分為醋酸環丙孕酮和炔雌醇,醋酸環丙孕酮可以與雙氫睪酮爭奪雙氫睪酮的受體,通過對5α-還原酶活性進行抑制從而降低雄激素的合成,使月經恢復正常,炔雌醇為孕激素中的一類,可以通過與血中性激素結合,提高球蛋白的水平,進而減少睪酮(T)水平和限制LH 的分泌,降低血清中雄激素水平,改善內分泌。但單獨給藥在臨床中并未取得良好的效果,二甲雙胍屬于降糖類藥物,對胰島素有很高的特異性,通過增加對葡萄糖的利用,增加糖酵解,降低肝原糖異生,改善胰島素抵抗,從而促進患者月經、排卵癥狀的恢復。婦科再造膠囊中的主要藥物成分為香附、茯苓、黃芪、阿膠、黨參、熟地黃、當歸,具有暖宮止痛、養血調經的功效,有效抑制肝糖原異生作用［9,10］,降低肝糖輸出,促進組織細胞、肌肉對葡萄糖的利用,增加葡萄糖的攝取利用率,降低腸壁上皮細胞對葡萄糖的吸收,無促脂肪合成的能力,藥物的生物利用率較高,副作用小［11］。炔雌醇環丙孕酮片與婦科再造膠囊聯合使用,能夠有效提高患者胰島素敏感性,降低血糖,血脂水平,藥效恒定持久,有利于患者恢復［12］。

綜上所述,炔雌醇環丙孕酮片聯合婦科再造膠囊治療多囊卵巢綜合征療效較好,并且沒有出現嚴重不良反應。值得在臨床上推廣使用。