阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性分析

李佳

近年來,腦梗死疾病已經成為臨床醫學上較常發生的疾病,這種疾病不僅給患者造成很大的傷害,而且發病率、致死率極高［1］。腦梗死疾病發作的主要原因是患者的腦部有供血困難,進而導致患者出現缺血以及缺氧的現象,最終造成患者缺血性組織死亡［2］。患者在發生腦梗死疾病后,會出現癱瘓、昏厥、語言功能喪失以及智力減弱,與此同時,患者腦梗死面積擴大還會導致患者出現心血功能減弱,嚴重者甚至死亡［3,4］。采用安全有效的方法治療腦梗死疾病可以很好的減輕患者的病癥,并且能夠降低患者的死亡率［5］。目前,臨床醫學上對于腦梗死患者采用藥物進行治療,取得一定的效果［6］。本文通過對兩組患者采用不同方法進行治療,觀察兩組患者的治療效果,現報告如下。

2018年9月13日，美國能源部(DOE)宣布已與英國商務、能源和工業戰略部(BEIS)簽署核能研發合作行動計劃。與此同時，美國橡樹嶺國家實驗室(ORNL)與英國國家核實驗室(NNL)簽署核能研發合作備忘錄。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年10 月～2019 年5 月期間本院接收的100 例腦梗死患者為研究對象,隨機分為觀察組與對照組,各50 例。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。納入標準：①符合診斷標準者；②本次研究患者及其家屬均知情并自愿參加,本研究通過院倫理委員會批準；③臨床資料完整,且患者及家屬配合度高；④能夠正常溝通；⑤無認知功能障礙；⑥不存在精神障礙及內分泌疾??；⑦知情且能夠積極配合研究。排除標準：①心肝腎功能嚴重損傷者；②血鉀、血肌酐等指標異常者；③免疫系統疾病或對多種藥物過敏者；④妊娠期或哺乳期婦女者；⑤無法積極配合研究者；⑥患者所表現出的癥狀不是腦梗死疾病的臨床病癥；⑦患者伴有精神障礙及其他影響治療的疾病。

目標讀者是閱讀推廣的服務群體，品牌定位首先要確定的是目標服務群體。比如高校館一般是大學生，當然還可以細分為本科生、碩士生、博士生，但其整體素質差別不大，群體需求接近。但公共館的目標群體則是多樣化的，從學齡前兒童到銀發老人，各群體服務需求差距比較大。因為品牌定位后的服務基本是為特定群體量身定做的產物，所以需求接近的群體比較適合囊括在一個品牌下，圖書館要對他們的閱讀需求進行詳盡的分析，并抓住他們的需求來設計推廣活動。

表1 兩組患者一般資料對比［n(%),］

表1 兩組患者一般資料對比［n(%),］

注：兩組對比,P＞0.05

1.2 方法 兩組患者均接受基礎治療,主要包括對患者使用鈣離子拮抗劑藥物、利尿藥物、保護腦組織藥物、增強神經元代謝能力藥物等進行治療。同時,對患者使用低分子肝素肌內注射治療。

南海北部陸坡深水盆地中早期廣泛發育的水道侵蝕形成了大量的深水水道，而這些深水水道的發育是形成淺水流層的關鍵因素。原本空洞的深水濁積水道會受到區域構造沉降、海平面變化的影響而開始充填巨厚的濁積砂體。而這些砂體會隨著埋深的增加，逐漸被低滲泥巖或頁巖地層所覆蓋，地層載荷也隨之增加，地層間的孔隙流體卻不能有效排出，從而導致在下覆地層中不斷積累，最終形成局部異常超壓環境，這就是淺水流層的形成過程。

觀察組：給予患者阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療,其中阿司匹林藥物的用法與對照組相同,硫酸氫氯吡格雷［賽諾菲(杭州)制藥有限公司,國藥準字J20130083］口服用藥,75 mg/次,1 次/d,連續治療3 個月。

對照組：給予患者阿司匹林 (河北瑞森藥業有限公司,國藥準字H20173209)口服治療,0.1 g/次,2 次/d,連續治療3 個月。

依據回路2的θ4 求出，可解出θ5,θ6 。其中θ6為天線支撐機構展開過程直接輸出參數，可作為天線展開狀態的描述依據。

1.3.1 治療效果 療效判定標準［7］：治療后,患者的不適癥狀完全消失,并且恢復生命特征,具有生活自理能力,視為顯效；治療后,患者的病癥得到改善,并且患者的生命特征緩慢恢復,患者能夠進行簡單的生活自理活動,視為好轉；治療后,患者的疾病癥狀仍然存在,幾乎沒有改善,并且患者不能夠活動,生活方面能力受限,語言功能出現障礙,視為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.3 觀察指標及判定標準

E兩優78在長江中下游作一季中稻種植，全生育期139.0 d，比對照豐兩優四號晚熟2.1 d。株高125.8 cm， 穗長 25.5 cm， 每公頃有效穗數 231.0 萬穗，每穗總粒數183.3粒，結實率81.8%，千粒重30.2 g。株型適中，莖稈較粗，分蘗力較強，生長勢強，后期轉色較好，稈青子黃不早衰。

2.1 兩組治療效果對比 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

1.3.2 治療前后神經功能損傷程度 采用NIHSS 評價患者治療前后神經功能缺損情況,評分0～42 分,分數越高,患者神經缺損程度越嚴重。

2 結果

1.3.3 不良反應發生情況 密切觀察兩組患者在治療過程中出現的不良反應,并及時采取有效措施進行治療,不良反應包括黑便、皮膚過敏、惡心嘔吐等。

表2 兩組治療效果對比［n(%)］

2.2 兩組治療前后神經功能損傷程度對比 治療前,兩組NIHSS 評分對比,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組NIHSS 評分低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后神經功能損傷程度對比(,分)

表3 兩組治療前后神經功能損傷程度對比(,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.3 兩組不良反應發生情況對比 觀察組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組不良反應發生情況對比［n(%)］

3 討論

腦梗死疾病已經成為臨床醫學上較為常見的疾病之一,這種疾病的致殘率和死亡率都比較高,嚴重威脅了患者的生命健康。近年來,在老年人群體中發生腦梗死的幾率逐漸增大［8］。對于腦梗死患者如果不能夠得到有效治療的話,就會出現嚴重的偏癱以及半身不遂等癥狀,嚴重的患者還會發生心慌、腎衰甚至死亡［8,9］。因此,安全有效的治療方法能夠大大降低患者的殘疾率及死亡率。目前,針對腦梗死疾病主要使用藥物治療,能夠用于治療腦梗死的藥物種類較多,安全有效的治療同樣非常重要［10］。

根據研究發現,阿司匹林具有抑制作用,能夠很好的治療腦瘤管缺血疾病,在臨床醫學上被稱為具有很強預防以及高效治療能力的抗血小板藥物［11］。然而有研究發現患者如果單純使用阿司匹林藥物進行治療腦梗死疾病效果不理想,且易產生藥物依賴性［12］。硫酸氫氯吡格雷在醫學上是一種非常典型的二磷酸腺苷(ADP)受體拮抗劑,它能夠阻止血小板聚集,在ADP 和血小板受體進行組合的時候對其進行抑制［13］。

本文研究結果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組NIHSS 評分低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。說明,阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死具有一定的治療效果及安全性。

綜上所述,腦梗死患者使用阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療效果理想,并且患者的神經功能得到改善,降低了不良反應發生率,值得推廣使用。