溫俊凱,周 奕,2,陳凌琦,2,李燦東*
(1.福建中醫藥大學中醫學院,福建福州 350122;2.福建中醫藥大學海外教育學院,福建福州 350122)
中醫藥文化具有悠久的海外傳播歷史,其作為中華傳統文化的重要載體,不僅廣受海外民眾的歡迎,更為民眾帶來了助益良多的健康福祉。近年來,伴隨著“一帶一路”倡議的不斷推進,中醫藥的海外傳播達到了前所未有的深度與廣度。培養具有中醫思維和國際視野并能熟練運用中醫藥診療方法,切實解決海外民眾健康問題的復合型人才,是支持海外中醫藥長遠發展的關鍵,也是“一帶一路”建設的重要內容。馬來西亞作為“一帶一路”的重要節點,與我國地緣相近,民心相通,在此背景下,研究馬來西亞中醫藥人才培養模式,分析馬來西亞本土學生來華、來閩學習中醫藥的影響因素,明確中醫藥在當地發展的優勢與瓶頸,從而以馬來西亞學子的學習需求與民眾的健康需求為導向,探討馬來西亞中醫藥人才培養模式,以期推動馬來西亞中醫藥的高質量發展。
通過查閱中國知網(CNKI)數據庫、Google 學術搜索等搜索引擎發現,現階段有關于馬來西亞中醫藥教育及健康服務等領域的論文、論著,主要從多學科交叉的角度聚焦于中醫藥在馬來西亞傳播的策略分析與歷史梳理,少有從人才素質培養的層面探討當地中醫藥人才培養模式。馬來西亞是海外華人華僑數量最多的三大國家之一,且其中以福建籍與廣東籍的僑胞為主[1-3]。自先秦兩漢以來,中醫藥已逐步被當地民眾接納,其社會認同程度較其他國家更高。福建中醫藥大學與馬來西亞中醫藥院校長期開展合作辦學,培養了一大批當地的中醫藥骨干及精英。因此,本研究以福建中醫藥大學為例,發揮福建與馬來西亞之間獨特的人緣及地緣優勢,探討馬來西亞中醫藥人才培養模式,其無論從理論層面還是從現實層面都具有重要意義。
2.1 調查對象與內容 本研究調查對象為福建中醫藥大學在讀及已畢業的馬來西亞學生,通過專家訪談和查閱參考文獻[4-12]的方式,設計調查問卷初稿,經福建中醫藥大學海外教育學院專家評定后,交予在校的馬來西亞學生及已經畢業的馬籍校友進行預實驗,以保證調查內容的有效性,依據馬來西亞學生所反饋的建議,對部分調查內容進行修訂,征求有關專家意見后最終確定了包含24 個題項的調查問卷。
2.2 調查方法 本研究調查時間為2021 年12 月20 日—2022 年1 月20 日,依托電子問卷平臺“問卷網”發放馬來西亞在讀學生調查問卷和馬來西亞畢業學生調查問卷,采用網絡匿名調查的方式,分別委托福建中醫藥大學在讀及已畢業的馬來西亞學生點擊電子問卷鏈接,填寫完畢后提交問卷。電子問卷的邏輯編寫中設置了漏答約束,受訪者須完成所有題目才可提交,且每位受訪者的IP 僅有1 次提交機會。
2.3 問卷排除標準 國籍一欄中填寫內容非馬來西亞的問卷予以排除;為保證研究的真實性及有效性,相同選項編號連續選擇率超過50%的問卷予以排除。
2.4 數據處理 采用Excel 2021 軟件進行統計學分析。
共發出馬來西亞在讀學生調查問卷36 份,回收36 份,經評估后剔除4 份,其中有效問卷32 份;共發出馬來西亞畢業學生調查問卷42份,回收42份,經評估后剔除1 份,其中有效問卷41 份。總計有效問卷73 份,占比93.59%。
3.1 馬來西亞學生人口統計學特征情況 調查數據顯示,受訪者均為馬籍華人、華僑。在讀的受訪者中,46.88%為男性,53.13%為女性;畢業的受訪者中,男性占比39.02%,其余均為女性。祖籍地的分布上,絕大部分受訪者來自中國福建、廣東兩省,可見地緣關系影響之深遠。年齡分布上,在讀受訪者集中于18~25 歲這個年齡段,占比為31.25%;畢業受訪者年齡以50 歲以上居多,占比為36.59%。94.52%的受訪者母語為漢語。超過80%畢業受訪者學歷為本科,而其余均是碩士或博士;在讀受訪者中,中學學歷人數最多,占比46.88%,其次為本科學歷,占比34.38%。職業上,畢業受訪者以醫療服務機構人員居多,占比36.59%,其后為自由職業者與教師,分別為19.51%和9.76%;而在讀受訪者中,34.38% 為學生,醫療服務機構人員僅占比15.63%。當被問及家庭成員是否有人從事中醫藥事業時,43.75%的在讀受訪者和60.98%的畢業受訪者選擇了沒有,從一定程度上說明了馬來西亞學生學習中醫藥的意愿并不完全取決于家人是否從事中醫藥行業。見表1。

表1 馬來西亞學生人口統計學特征情況
3.2 馬來西亞學生對中醫藥的態度及看法 當被問及“你認為當地人對中醫的接受程度如何”時,68.75%在讀受訪者與70.73%畢業受訪者認為馬來西亞當地民眾是較為接受中醫藥的,僅有1.37%受訪者選擇了“無法接受”。對于中醫藥行業在馬來西亞未來的發展,75.00%在讀受訪者和70.73%畢業受訪者均表示看好中醫藥的發展前景,故從整體上看,受訪者對中醫藥持有積極態度,接受程度亦較高,見表2、表3。

表2 馬來西亞受訪者對中醫藥的接受程度 %

表3 馬來西亞受訪者對中醫藥前景的看法 %
3.3 馬來西亞地區學生獲取招生信息的途徑 調查數據顯示大部分的受訪者選擇了“其他宣傳”,經調取后臺受訪者于此選項后自填的內容發現,近乎所有選擇這一選項的受訪者都曾在當地中馬聯辦的中醫藥院校學習過,或經學校老師的介紹了解到中方的招生信息,或由院校直接報名參加中方的入學審核,其中尤以馬來西亞檳榔嶼中醫學院、馬來西亞北馬中醫藥學院和霹靂中醫藥學院最為多見。其次,招生簡章宣傳也是較為重要的一種宣傳途徑,在讀受訪者與畢業受訪者中分別占比31.25%和31.71%。值得注意的是,近年來網絡宣傳逐漸成為海外年輕學子了解中國院校招生信息的新興方式,占比15.63%。見表4。

表4 馬來西亞學生獲取招生信息的途徑 %
3.4 選擇中醫藥院校的動因 綜合來看,興趣驅動是馬來西亞學生選擇中醫藥院校最主要的動因,在讀受訪者與畢業受訪者中分別占比59.38%和68.29%。而中醫在當地的就業環境與家庭成員潛移默化的影響亦是學子們選擇學習中醫的影響因素。此外,還有部分選擇“其他”的受訪者表示,中醫專業性高、職業周期長,除維護自身健康之外更可助他人解除病痛,故而選擇了這項值得為之奮斗終身的志業。見表5。

表5 選擇中醫藥院校的動因 %
3.5 馬來西亞學生專業選擇趨向 從統計數據來看,在福建中醫藥大學所設置的各個專業中,中醫學仍是最受馬來西亞學子歡迎的專業,84.38%在讀受訪者和95.12%畢業受訪者均選擇了這一專業。余下的受訪者則選擇了針灸推拿學、臨床醫學、護理學及藥學。見表6。

表6 馬來西亞學生專業選擇趨向 %
3.6 馬來西亞學生對現行課程設置的看法 調查發現,馬來西亞學生對現行課程設置所反映的問題主要集中在3 個方面:西醫課程比重偏重、實訓課課時較少和中醫經典課時較少,其中實訓課課時較少占81.25%。見圖1。說明馬來西亞學子十分重視理論與臨床實踐的結合,并有著強烈的提升臨床實踐能力的需求。

圖1 馬來西亞學生對現行課程設置看法的分布
3.7 馬來西亞學生畢業后意愿及就業情況 數據顯示在讀受訪者中,15.63%受訪者傾向于回國從事中醫,37.50%受訪者愿意回國從事與中醫相關的行業,各有9.38%學子希望去他國從事中醫或繼續深造。見圖2。可見大部分選擇了中醫藥的馬來西亞學生都傾向于以中醫藥作為今后長遠發展的事業,通過對畢業受訪者的就業情況進行深入調查,問詢其“畢業后是否在馬來西亞當地從事中醫藥工作”時,85.71%受訪者選擇了“是”,與之前的數據相吻合。見圖3。

圖2 馬來西亞學生畢業后意愿

圖3 馬來西亞學生畢業后在當地從事中醫藥工作情況
3.8 馬來西亞畢業生學習、進修瓶頸 當地沒有合適的機構進行學習、進修是馬來西亞畢業受訪者面臨的主要難題,占比高達75.00%。另有38.89%受訪者認為當地機構未能提供滿意的課程及教學內容,因此整體上看,馬來西亞中醫藥從業人員日益增長的學習、進修需求與當地薄弱的再教育水平矛盾顯著,亟待解決。27.78%受訪者表示自己沒有足夠的業余時間進行學習、進修,面向這一群體,可嘗試研究課時少、針對性強、授課時間靈活的教學模式。見圖4。
3.9 中醫藥在馬來西亞的診療情況 調查數據顯示在畢業受訪者運用中醫藥診療的患者群體中,61.11%的患者為馬來西亞國家的民眾,僅有27.78%患者為當地華人華僑,由此可見在馬來西亞并不只是華人華僑才看中醫、用中藥,許多馬來西亞本土民眾也接受中醫藥的治療,對中醫藥整體上呈現出積極態度。見圖5。

圖4 馬來西亞畢業生學習、進修瓶頸分布

圖5 馬來西亞接受中醫藥診療患者人口統計學特征情況
當問及“馬來西亞當地常用的中醫藥療法是什么”時,97.22%受訪者表示中藥最為常用,其后是針灸(83.33%)、拔罐(50.00%)、刮痧(50.00%)和飲食療法(50.00%),而西藥治療僅占比2.78%,見圖6。調查還顯示慢性病和老年病(88.89%)、功能性疾病(52.78%)、婦科疾病(52.78%)、代謝性疾病(50.00%)是馬來西亞最常使用中醫藥治療的疾病,見圖7。針對這些疾病可在教學力度上給予一定程度的側重。對于中醫藥在馬來西亞的優勢,大部分受訪者選擇了“養生保健效用明顯”,72.22%和69.44%的受訪者選擇了“中醫強調整體觀念”與“中醫藥對于東南亞地區常見疾病治療效果較好”,另有部分受訪者認為治療價格低廉、副作用少亦是中醫藥在馬來西亞的優勢,見圖8。
4.1 拓展地緣優勢,增進雙邊教育合作 培養海外中醫藥人才、擴大中醫藥留學生規模是我國加強中醫藥國際交流與合作的重要舉措。通過對福建中醫藥大學馬來西亞學子的調查發現,其幾乎全為華人華僑,且祖籍地主要來自福建、廣東兩省,另有部分來自廣西與海南。這些省份與馬來西亞相鄰,一衣帶水,交往歷史悠久,民風民俗相近,具有與馬來西亞進行教育交流合作的天然優勢。

圖6 馬來西亞當地常用的中醫藥療法情況

圖7 馬來西亞較常運用中醫藥治療的疾病分布情況

圖8 中醫藥在馬來西亞的優勢分布
一方面馬來西亞學子來華、來閩留學往來方便,交通費用較低;另一方面兩地間人員互動頻繁,語言文字和生活習俗上的障礙較小,因此更能適應在中國的學習、生活環境。此外,福建的南安、福州和廣東的江門、汕頭等城市作為著名僑鄉,其在馬來西亞擁有覆蓋廣闊的華人社會網絡,通過這樣的社會網絡與渠道,學子們對中醫藥院校會有更多的了解,從調查數據可以看出,目前由馬來西亞聯辦院校的老師與已留學中國的華裔學生口耳相傳仍是當地獲得中醫藥院校招生信息最為主要的方式。因此,積極拓展得天獨厚的地緣優勢,鼓勵馬來西亞聯辦院校配合中國中醫藥高校的海外宣傳,發動畢業的馬來西亞學生成為當地的“招生宣傳員”,爭取馬來西亞“僑胞會”“老鄉會”等華人社團成為馬來西亞青少年學習中醫藥文化的橋梁與紐帶,對爭取馬來西亞生源、增進國際教育合作實有裨益。
4.2 以學生需求為導向,優化課程設置 從上述數據可以發現,馬來西亞學生對于提高實訓課與中醫經典課時、降低西醫課程的訴求較為強烈。通過對畢業受訪者在馬來西亞當地常用的中醫藥療法進行調查發現,中藥、針灸、刮痧、拔罐、飲食療法是當地最為常用的中醫療法,從側面印證了在讀學生的訴求不無道理。馬來西亞不僅有自己本土的傳統醫學,更與外來印度醫學、伊斯蘭醫學相融合,產生了獨特的符合當地文化習俗與宗教理念的傳統醫療體系,深受當地民眾的歡迎。中醫藥作為外來醫學,雖在華人華僑的圈層中交口稱譽,但還需爭取更加廣泛的馬來西亞本土民眾的信賴與支持,故而更應堅持以中醫思維為內核,以中醫藥療法為特色,以可靠療效奠定更加深厚的民眾基礎。因此,針對馬來西亞中醫藥人才的培養,在課程設置上應當有所側重,如可增加中醫經典知識、食療養生等理論性課程與針灸、拔罐、刮痧等實踐性課程的學時,適當調整西醫基礎理論課程與西醫臨床課程課時,結余的時間可用于臨床見習或實習,針對調查數據所顯示的馬來西亞當地較常運用中醫藥進行治療的疾病,如慢性病、老年病、功能性疾病等病種,應安排相關專家進行專病專治的實踐教學,以提升學子們切實的臨床實踐能力。
4.3 改進授課模式,助推協調聯動發展 當地沒有合適的機構、滿意的課程進行學習、進修是馬來西亞中醫藥從業者與愛好者普遍面臨的難點與痛點,沒有足夠的、完整的業余時間進行學習與進修亦消磨了學習熱忱,因此提升馬來西亞本土的中醫藥教育水平與教學質量刻不容緩。首先,對于不愿來華但學習中醫藥意愿強烈的人群,可在當地辦班,在中醫理論學習之余,課程上可向適宜馬來西亞發展和具有一定民眾接受度的診療技術有所偏重;其次,面向沒有足夠業余時間進行學習、進修的潛在受教育者,可在當地采用課時少、針對性強、授課時間靈活的教學模式,如集中于晚上授課的夜校等;此外,還可開展“互聯網+中醫”遠程跨境授課、開設中醫藥慕課(MOOC)課程、組織本校老師進行直播或錄播課程的形式,促進人力、信息、技術的流動與交換,形成中醫藥教育與信息化的良性互動格局;最后,當整合馬來西亞當地的中醫藥教育資源,如與中方合作辦學的中醫藥院校、海外中醫中心等,加強校際、院際、校院之間的交流合作與資源共享,建立馬來西亞教育單位溝通協作和信息融通機制,從“碎片化發展”轉變為“協同式發展”,形成整體聯動效應。
基于數據調查探討馬來西亞中醫藥人才培養模式是響應國家“一帶一路”倡議的積極實踐,也是推動當地中醫藥對外教育交流與合作,乃至拓展東南亞華語教育基礎良好國家中醫藥人才培養模式的重要舉措。從研究中不難看出,“對中醫藥文化的興趣與認同”是馬來西亞學生進入中醫藥院校的重要動因,看好“中醫藥的未來發展與就業環境”是馬來西亞學生進入中醫藥院校的現實要求。福建作為對外教育開放的戰略高地,在推進我國與馬來西亞國家中醫藥教育交流、合作的過程中,有著不容忽視的地緣與文化優勢,依據自身優勢采取差異化的方針策略,如設置學歷教育與非學歷教育雙軌并進的教育體系、來華插班學習與海外分校就讀并存的教育形式,學生可根據職業發展的需求自行選擇學習,如有意愿出國深造者,可申請到中國跟師見習或者臨床實習。依此勢必可以在中醫藥國際化的時代浪潮下借勢遠航,并為今后海外其他地區中醫藥傳播與中醫藥對外教育提供重要的借鑒價值。