支氣管擴張患者采用莫西沙星與舒普深聯合治療的效果與安全性

楊士靜

(北大醫療魯中醫院 山東 淄博 255400)

氣管擴張是會對人們身體健康造成危害的一種疾病，臨床上將該疾病納入到呼吸疾病范疇中，疾病的產生受氣管阻塞、肺組織感染引發所致，在患病之后患者的支氣管粘膜與周圍的組織會出現纖維化而引發的一種疾病[1]?；颊咴谂R床上的主要癥狀表現為咳嗽、痰多和支氣管變形等問題，患病后患者的支氣管會出現明顯的變形及擴張情況，影響到了患者的呼吸功能，免疫功能失調患者極容易患有支氣管擴張疾病。對于該病在臨床上大多采用藥物治療的方式，常用的藥物有舒普深、莫西沙星、鹽酸左氧氟沙星和頭孢吡肟等[2]。通過臨床實踐中發現，在支氣管擴張治療中建議實施聯合用藥方式，倡導給予患者舒普深聯合莫西沙星藥物，并且安全性比較高。為了能夠進一步了解到該種藥物所取得的治療效果，研究對象為74例支氣管擴張患者，對治療效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料

74例支氣管擴張患者(2019.1-2021.10)，隨機分成對照和觀察2組。對照組37例，男、女(20、17)例；32-65(52.6±2.3)歲；病程2-9(4.5±1.2)年。觀察組37例，男、女(19、18)例；32-66(53.7±2.2)歲；病程2-8(4.2±1.4)年。兩組資料無差異(P>0.05)。納入標準：對本次研究用藥不過敏。排除標準：①心肝腎系統出現障礙者；②血液系統感染者；③惡性腫瘤疾病者。

1.2方法

對照組：四代頭孢聯合喹諾酮治療法，使用鹽酸頭孢吡肟2g，放入到200mL的生理鹽水中，靜脈滴注，每日2次。使用鹽酸左氧氟沙星0.4g，放入到200mL的生理鹽水中，靜脈滴注，每日2次。連續治療1個月。

觀察組：莫西沙星與舒普深治療法，使用鹽酸莫西沙星注射液0.4g，放入到200ml的生理鹽水中，靜脈滴注，每日1次。在200mL的生理鹽水中放入30mg/kg的舒普深，靜脈滴注，每日2次。

1.3觀察指標

(1)肺功能指標。(2)炎癥因子水平。(3)臨床癥狀消失時間及住院時間。(4)臨床治療效果：顯效：呼吸功能正常；有效：呼吸功能改善顯著；無效：呼吸功能未改善[3]。

1.4統計學處理

2 結果

2.1肺功能指標

肺功能指標兩組治療前對比無差異(P>0.05)；肺功能指標觀察組比對照組高(P<0.05)。

表1 肺功能指標

2.2炎癥因子水平

TNF-α及LT-B4指標兩組治療前對比無差異(P>0.05)；TNF-α及LT-B4指標觀察組低于對照組(P<0.05)。

表2 炎癥因子水平

2.3臨床癥狀消失時間及住院時間

臨床癥狀消失時間及住院時間觀察組比對照組低(P<0.05)。

表3 臨床癥狀消失時間及住院時間

2.4治療有效率

治療有效率觀察組高于對照組(P<0.05)。

表4 治療有效率[n(%)]

3 討論

當氣道阻塞和肺部炎癥持續反復時，會加劇支氣管的變形和擴張，經過對患者的臨床癥狀進行觀察可知，最常見的是呼吸道感染和慢性氣道炎癥，這些癥狀會破壞支氣管的功能和結構，當以上癥狀在出現之后，給患者的身體會帶來強烈的不舒適感，同時也是危害患者健康的主要因素。因此，為了能夠使疾病治療更具針對性，應了解患者之所以會出現該疾病的原因，并提出治療對策，有針對性的進行藥物治療，能夠消除炎癥，有效的抑制感染，提高患者的免疫功能。因此，在支氣管擴張治療中，治療核心為化痰和消炎抗菌為主，給予患者的治療方法為霧化吸入和體位引流，以便能夠有效的清除干凈呼吸道中的分泌物，在感染控制上通過使用藥物來控制，取得了良好的感染控制效果，并且還有助于避免抗生素類藥物濫用[4]。

因此，在對支氣管擴張患者進行治療期間，不可僅是憑借以往的治療經驗，并以現代醫學為基準，不斷對治療方法進行改進和提高，在對患者進行治療之前，會對患者做藥敏試驗和痰液試驗，以此結果為依據，為患者提供合理化的藥物。在以往治療支氣管擴張中，常用的藥物是四代頭孢和喹諾酮類，抗菌譜較多，有良好的抗菌活性。而環丙沙星、氧氟沙星和氟羅沙星會抑制革蘭陰性菌、革蘭陽性菌，但與此同時該類藥物具有一定的副作用，對人體的中樞神經、胃腸道會造成損傷，因此不建議長期用藥[5]。因此可知，應大力推廣使用舒普深聯合莫西沙星用于治療支氣管擴張治療中，具有副作用小和治療效果好的優勢。在臨床用藥時，莫西沙星能夠抑制呼吸道的病菌，舒普深能夠提高藥物對抗β-內酰胺酶的作用，減少耐藥性[6]。

本次研究結果顯示，肺功能指標及TNF-α及LT-B4指標兩組治療前對比無差異(P>0.05)；觀察組肺功能指標及臨床治療有效率高于對照組，TNF-α及LT-B4指標、臨床癥狀消失時間及住院時間低于對照組(P<0.05)。可見將莫西沙星與舒普深聯合治療法用于支氣管擴張病治療中展現出了較高的臨床應用效果，抗菌消炎效果顯著，能夠將支氣管變形及擴張逐漸解除掉，呼吸功能改善效果好，有助于防止患者出現不良反應，有助于幫助患者盡快恢復健康。

既往研究顯示，何子綱在2019年提出，舒普深治療法[7]，FEV1指標為(2.11±0.31)L，FEV1%指標為(43.26±8.31)%，FEV1/FVC指標為(59.61±6.16)%；莫西沙星與舒普深聯合治療法，FEV1指標為(2.67±0.35)L，FEV1%指標為(49.28±9.34)%，FEV1/FVC指標為(63.83±5.81)%；莫西沙星與舒普深聯合治療法肺功能指標高于舒普深治療法(P<0.05)。舒普深治療法，LT-B4指標治療前為(2726.31±162.34)pg/mL，治療后為(2013.47±143.64)pg/mL；TNF-α指標治療前為(549.45±24.64)pg/mL，治療后為(312.34±11.26)pg/mL；莫西沙星與舒普深聯合治療法，LT-B4指標治療前為(2731.26±167.28)pg/mL，治療后為(1525.39±134.28)pg/mL；TNF-α指標治療前為(541.28±25.67)pg/mL，治療后為(294.64±12.67)pg/mL；治療前舒普深治療法和莫西沙星與舒普深聯合治療法LT-B4和TNF-α指標對比無差異(P>0.05)；治療后，莫西沙星與舒普深聯合治療法LT-B4和TNF-α指標低于舒普深治療法(P<0.05)從他人結果中可看與本文研究結果具有相似性，充分認證了本文的研究結果具有可參考性。

綜上所述，將莫西沙星與舒普深聯合治療法用于支氣管擴張病治療中，肺功能及炎癥因子改善效果好，縮短了患者臨床癥狀消失時間，疾病治療效果顯著。