優質護理對消化內鏡下治療的胃腸息肉患者負性情緒及滿意度的影響探討

張 翼

(昌樂縣人民醫院 山東 濰坊 262400)

胃腸息肉屬于胃腸道中相對常見的疾病，其具備潛在癌變的可能性。臨床病學統計發現，80%以上的結直腸癌均來源于息肉病變。胃腸息肉患者實施手術治療能夠使其癌變發生減少[1]。消化內鏡下治療胃腸息肉具備療效好、創傷小、恢復速度快以及住院時間短的優勢，屬于臨床首選的治療方案。大部分患者對于內鏡手術治療了解度均較低，同時，由于其對于疼痛存在明顯恐懼，患者會出現緊張、焦慮情緒，使其血壓水平大幅度產生波動，對于手術進行以及護理配合產生不利影響，會引發患者術后并發癥發生率提升，不利于患者手術治療效果[2]。因此，臨床應為患者實施優質護理，幫助患者實現負性情緒緩解，有效減輕機體應激反應，使患者的手術能夠順利進展，全面提高治療效果。本次將針對胃腸息肉患者實施優質護理的臨床價值進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次自2020.7-2021.4進行院內胃腸息肉患者選取，共選擇80例入組。納入標準：入組患者均實施消化內鏡下治療，存在消化道癥狀；排除標準：患者合并胃腸道疾病及消化道潰瘍；實施雙盲法分組，對比組共入組男性16例、女性24例、年齡為35-77歲，平均50.84±1.32歲，優質組共入組男性17例、女性23例、年齡為34-78歲，平均50.79±1.38歲，分析患者的一般資料并實施系統軟件分析，對比值為P>0.05，分組可行。

1.2方法

對于兩組患者均實施消化內鏡下高頻電凝電切術，對比組應用常規護理：①術前護理：術前應協助患者實現相關手術前檢查，指導患者禁食、禁水，并為其進行常規宣教。②術中護理：協助患者保持適宜體位，為其進行心電儀監測，對患者的脈搏、血壓、心率等進行密切觀察。確保患者的手術應用儀器能夠保持正常工作狀態，協助醫生完成此項手術。③術后護理：患者入室后應為其進行心電監護儀連接，并給予患者氧氣吸入，對患者手術后首次排便時間、排便量、排便性狀進行觀察，如存在血便應立即與醫生進行溝通，指導患者實施常規飲食。

優質組在此基礎上實施優質護理：①優質護理小組干預：應為患者發放消化道內鏡下高頻電凝電切術護理需求問卷，并依據護理需求問卷結果，小組成員實現優質護理干預措施制定。②術前護理：術前護理人員應與患者積極主動溝通及交流，對患者心理狀態進行分析，并耐心為患者解答疑問，護理人員需要為患者實施成功案例以及科室介紹，使患者提高治療信心，并對患者的主觀感受耐心傾聽，適時利用語言、肢體等表達予以認同，應指導患者能夠維持正念放松，使其焦慮、緊張心態減輕，③術中護理：患者進入手術室后，在其麻醉前護理人員需要協助患者保持適宜體位，并對患者的雙手進行緊握，幫助患者緩解害怕、緊張感，使患者減輕應激反應。麻醉實施后護理人員應配合醫生實施緩慢進鏡，術中對于各類手術器械準確傳遞，促進手術順利進展。④術后護理：患者如息肉直徑為0.5～1cm應在其術后臥床休息6～8小時，患者息肉直徑以及無蒂息肉在1cm以上術后應臥床休息兩天左右，如患者存在腹痛、腹脹應進行有效按摩，叮囑患者將臀部抬高，促進排氣，應指導患者術后24小時內可食用溫涼無渣半流質食物，例如果汁、面湯、米湯等，2～3天可食用少渣或半渣食物，例如雞蛋羹、面條、米粥等，禁止食用辛辣、過燙、刺激性食物，預防患者腸道刺激引發大出血。恢復期指導過程中應對患者的飲食量進行控制，叮囑患者日常多食用麥芽、芹菜、豆芽等纖維食物，預防便秘，使患者腹壓增大，同時，應針對排便費力的患者實施開塞露、果糖等緩瀉劑預防大便干硬，對于創面產生摩擦，引發便血，出院時需要根據患者術后的病理檢查結果告知患者術后回院復查時間。

1.3觀察指標

觀察研究護理指標：負性情緒評分、護理滿意度。護理滿意度：通過對于患者實施滿意度問卷調查，對于患者的護理滿意度進行調查，①不滿意：得分：0-30分、②滿意：得分：31-70分、③很滿意：得分：71-100分，護理滿意度=(總數-不滿意數)/總數×100%。負性心理評分采取焦慮、抑郁評價表為患者實施評分，對于患者情緒狀態進行反饋，負性心理越嚴重患者評分越高。

1.4統計學方法

2 結果

2.1優質組、對比組護理滿意度情況對照

優質組滿意20例、很滿意19例、不滿意1例，護理滿意度97.50%，對比組滿意12例、很滿意16例、不滿意12例，護理滿意度70.00%，優質組護理滿意度更高(X2=11.1137，P=0.0009)。

2.2優質組、對比組負性情緒評分對比

護理前，兩組患者負性情緒評分相近(P>0.05)，護理后，優質組、對比組分數顯著降低，優質組分數更低(P<0.05)，見表1所示：

表1 優質組、對比組負性心理評分結果對比分)

3 討論

胃腸息肉一般為胃腸粘膜隆起的局部局限性增生、凸起到內腔引發患者產生組織過度生長。消化內鏡下高頻電凝切除術屬于臨床中應用常見的方法，具備顯著療效，但部分患者由于術前過于擔憂治療效果，對于手術的認知度較低，會導致其心理負擔及應激反應增大，通常會引發患者出現血壓升高、心率加快的情況，使患者手術時間延長，對于其疾病預后產生影響。近幾年，伴隨醫療服務事業逐步發展，臨床對于護理服務的需求不斷提升，護理理念同樣發生改變，優質護理能夠為患者提供更加安全、舒適的治療環境，最大限度地滿足患者自身護理需求，使患者疾病快速康復[3]。

優質護理能夠通過有效的術前心理護理對患者進行消化內鏡下高頻電凝切除術的成功治療案例介紹，并指導患者維持正念放松訓練，促進患者提高疾病治療信心，減輕焦慮緊張情緒，降低機體應激反應。臨床研究結果分析發現，在患者進入手術室時為患者實現優質護理，能夠幫助患者減輕焦慮情緒，使機體應激反應減輕。同時，針對胃腸息肉切除術患者實施術后飲食健康教育加強能夠積極實現術后并發癥預防，術后應積極指導患者多食用粗纖維食物，并積極實現自我管理，全面提高治療依從性，促進胃腸道武動功能維持，預防大便干結以及用力排便引發結痂脫落導致出血，使患者臨床并發癥發生率降低，提升治療安全性[4-5]。

綜述，優質護理能夠全面滿足胃腸息肉患者的內心需求，通過優質護理小組建立對于患者的護理需求進行調查，根據調查結果實施護理措施制定，能夠積極實現醫療資源分配整合，最大限度的滿足患者的臨床護理需求，全面提高患者臨床護理滿意度。