肺炎喘嗽中醫(yī)特色護(hù)理方案的療效觀察

葛愛萍

(日照市中醫(yī)醫(yī)院 山東 日照 276800)

肺炎喘咳是較為常見的一種肺系疾病，癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣喘、鼻煽、等，病情嚴(yán)重時還會出現(xiàn)涕淚俱閉、呼吸困難、面色蒼白發(fā)紺，給患者的生活、工作、學(xué)習(xí)等均帶來嚴(yán)重的影響[1]。由于該病起病急，如果不及時采取治療措施，將會給患者的健康造成嚴(yán)重的威脅。目前，對于該疾病的治療，大多數(shù)是以緩解疾病癥狀為主，但是有關(guān)研究資料顯示，在肺炎喘咳治療過程中采取有效的護(hù)理方法能提高臨床效果。鑒于此，本文就中醫(yī)特色護(hù)理方案在肺炎喘咳中的應(yīng)用效果展開研究，并隨機(jī)選取了2020年6月至2021年6月期間在我院治療的86例肺炎喘咳患者作為研究對象，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取86例肺炎喘咳患者納入研究對象，均于2020年6月至2021年6月期間在我院接受治療。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將研究對照組分成對照組和研究組，每組43例，對照組中男25例，女18例，年齡區(qū)間為10～43歲，平均年齡為(24.38±3.35)歲；研究組中男23例，女20例，年齡區(qū)間為13～45歲，平均年齡為(25.19±3.27)歲。兩組患者的基本信息，如性別、年齡等相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性，且本次研究的詳細(xì)方案已經(jīng)通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會，并獲得審批。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷，均符合《中醫(yī)病癥療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中有關(guān)肺炎喘咳的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②依從性良好；③自愿參與，與家屬知曉研究內(nèi)容，能夠配合研究，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重臟器疾病患者；②精神異常患者；③過敏體質(zhì)患者。

1.2方法

所有研究對象均抗炎、退熱、吸痰、霧化吸入等治療，在此基礎(chǔ)上，研究組和對照組均進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，具體如下：

對照組實施常規(guī)護(hù)理，即保持住院病房干凈衛(wèi)生、通風(fēng)透氣、溫濕度適宜，囑咐患者保持臥床休息并做好保暖防寒措施，同時加以患者的飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)特色護(hù)理方案，一是敷背法，將芒硝粉、大黃粉、蒜泥按照一定的比例，用清水調(diào)成糊狀，并制成膏藥敷于患者的背部、肩胛區(qū)，根據(jù)患者的不同年齡選擇敷藥時間，每天1次，連續(xù)治療1周。二是敷臍法，選用免煎中藥和納氣敷臍散方，加入姜汁進(jìn)行調(diào)和，采用無菌敷料敷在患者的肚臍處，于每天睡前使用，每天1次，連續(xù)治療10天。三是癥狀施護(hù)，對于發(fā)熱患者，應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行穴位敷貼，可以于患者神厥穴處貼自制的中藥退熱貼，也可以取患者的耳尖、大椎、少商等穴位進(jìn)行穴位放血治療；對于咳嗽、痰壅患者，可以在患者的中府、肺俞、膻中穴等穴位采用自制的中藥膏劑進(jìn)行敷貼；對于肺啰音不退患者，可以在患者雙側(cè)肩胛部下部進(jìn)行拔罐治療；對于腹脹、腹瀉患者，可以進(jìn)行推拿和按摩治療。四是中醫(yī)情志護(hù)理，肺炎喘咳具有反復(fù)發(fā)作的特點，很多患者在治療過程中情緒波動很大，不利于疾病的康復(fù)。因此，在治療過程中，要對患者進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)和解釋，使患者保持情志舒暢，并針對患者的喜好轉(zhuǎn)移其注意力，以提高其治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

(1)觀察兩組的治療效果，并展開比較。以患者的臨床癥狀完全消失，且X線檢查顯示肺部病灶完全吸收為顯效；患者的臨床癥狀有所改善，且X線檢查顯示肺部病灶部分吸收為有效；患者的臨床癥狀無改變，且加重為無效。以顯效、有效來統(tǒng)計學(xué)治療有效率。

(2)觀察和統(tǒng)計兩組患者的體征消失時間和住院時間。體征包含肺啰音消失時間、咳嗽消失時間、體溫恢復(fù)時間等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組研究對象治療效果比較

研究組和對照組的治療有效率分別為95.35%、79.07%，研究組高于對照組，組間數(shù)據(jù)相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.108，P<0.05)，見表1所示。

表1 兩組研究對象治療效果比較[n(%)]

2.2兩組研究對象的體征消失時間和住院時間比較

研究組肺啰音消失時間、咳嗽消失時間、體溫恢復(fù)時間以及住院時間均短于對照組，組間數(shù)據(jù)相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2所示。

表2 兩組研究對象的體征消失時間和住院時間比較

3 討論

肺炎喘咳是常見的肺系疾病，具有起病急驟、進(jìn)展迅速的特點，在一年四季中均可以發(fā)生，特別是春冬季，更加容易患肺炎喘咳[2]。如果治療得當(dāng)，患者將會獲得較好的預(yù)后。西醫(yī)認(rèn)為，該疾病的發(fā)生主要是由病菌和細(xì)菌引起的，因此往往選用抗生素抗感染治療，但是大部分患者和家屬對該疾病的認(rèn)識不足，導(dǎo)致治療效果并不是很理想。中醫(yī)認(rèn)為，該疾病的發(fā)生是因為外感風(fēng)邪，侵入肺衛(wèi)導(dǎo)致肺失宣降而引起的[3]，因此在中醫(yī)治療方面，重點在于護(hù)理。中醫(yī)特色護(hù)理方式是一種有效的輔助治療方法，在本次研究中，通過敷背法、敷臍法、癥狀施護(hù)以及情志護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，取得較好的治療效果。其中敷背法能夠使背部穴位和經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)快速作用于肺組織，從而發(fā)揮治療效果，另外還能快速的吸收滲出物，縮短療程。癥狀施護(hù)中的穴位敷貼、按摩、推拿、拔罐等，不僅可以加快機(jī)體血液循環(huán)，改善臟腑功能，還具有疏通經(jīng)絡(luò)、溫陽益氣的作用，有助于提升機(jī)體抗病能力。

本文研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率高于對照組，即(95.35%>79.07%)，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，這也就說明中醫(yī)特色護(hù)理方案能明顯提高患者的治療效果。另外，研究組患者的啰音消失時間、咳嗽消失時間、體溫恢復(fù)時間以及住院時間均短于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，這也就說明中醫(yī)特色護(hù)理方案能有效的改善患者的體征，縮短住院時間。

綜上所述，在肺炎喘咳患者中，實施中醫(yī)特色護(hù)理方案的效果更加突出，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。