優質護理在牙周病口腔種植牙圍術期48例中的應用

吳 丹

(日照市人民醫院 山東 日照 276800)

牙周病是臨床上的一種常見口腔疾病，也是導致牙齒缺失的重要原因，由于早期癥狀不明顯，很多患者并沒有引起重視，容易造成牙周組織長期慢性感染，炎癥反復發作，嚴重的還會出現牙齒松動或者脫落[1]，不僅會導致口腔咀嚼能力下降，還會嚴重影響健康。隨著醫療技術的不斷發展，口腔種植術在牙周病中廣泛應用，但是，任何手術均存在一定的風險性，為了提高手術治療效果，圍術期的護理干預是必不可少的。鑒于此，本文就優質護理在牙周病口腔種植牙圍術期中的應用效果展開分析，并隨機選取了48例牙周病患者作為研究對象，同時與選取的48例牙周病患者進行常規護理的效果進行比較，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月至2021年7月期間進行口腔種植牙的牙周病患者96例作為研究對象，并根據隨機數字表法將研究對象納入對照組和研究組，每組48例，對照組中男性20例，女性28例，年齡區間為19～51歲，平均年齡為(38.51±2.73)歲；研究組中男性22例，女性26例，年齡區間為20～53歲，平均年齡為(39.28±3.15)歲。兩組的基本資料，如性別、年齡等方面進行比較，并不存在差異，具備可比性。

納入標準：①符合手術指證；②能正常溝通；③自愿參加，家屬知情，并配合完成研究，同時簽署知情同意書。

排除標準：①合并嚴重臟器疾病患者；②有精神病史患者；③藥物過敏史；④妊娠或者哺乳期女性。

1.2方法

對照組：采用常規護理,即術前與患者進行簡單溝通，告知患者術前需檢查的項目，囑咐患者術中配合醫生完成手術操作，并于術后告知患者注意事項等基礎性護理。

研究組：采用優質護理，即從術前、術中和術后為患者提供全面而細致的護理方法，具體如下：第一，術前護理，要熱情、微笑迎接患者，與患者進行溝通交流，全面了解患者的病史、實際身體情況，并指導患者完成各項檢查，以保證患者在無手術禁忌癥的情況下開展種植牙手術。同時要重視患者術前口腔衛生情況，并于術前三天囑咐患者使用含漱口水進行漱口，嚴格控制菌斑，保證口腔狀況良好。另外，要加強患者術前的心理干預，由于大多數患者缺乏相關專業知識，導致術前容易出現緊張、焦慮等不良情緒，這些不良情緒的存在，不利于手術的順利開展。因此，護理人員術前做好患者的心理干預是非常重要的。應詳細告知患者口腔種植牙的相關知識，術后流程，注意事項以及達到的治療效果等，以加深患者對口腔種植牙的認知，增加患者的自信心。同時對于患者的疑問，要詳細耐心的回答，幫助患者緩解不良情緒。第二，術中護理，護理人員應協助醫生做好手術的相關準備，并再次交代患者術中注意事項以及可能出現的情況和應對方法，在手術過程中要嚴格實行無菌操作，同時要密切監測患者的各項生命體征，如有異常及時告知醫生進行處理，注意觀察患者的情緒變化并進行安撫和鼓勵。在手術間歇時，應囑咐患者閉口休息，避免張口時間長而出現疲勞。第三，術后護理，密切觀察患者的生命體征，告知患者手術情況以及術后注意事項，加強對患者術后飲食指導和口腔清潔護理，同時做好患者術后疼痛護理，可以通過聽柔和音樂、聽故事的方式進行注意力轉移。

1.3觀察指標

(1)觀察和統計兩組術后的并發癥情況，并計算發生率，同時展開比較。發生率=發生例數/總例數×100%。

(2)觀察和比較兩組護理前后的疼痛情況。采用視覺模擬評分法(VAS)對患者護理前后的疼痛情況進行評價，分值為0～10分，0分表示無疼痛，10分表示劇烈疼痛，也就說明得分越高，患者的疼痛感更加強烈。

1.4統計學方法

2 結果

2.1兩組患者術后并發癥情況比研究組術后并發癥發生率為2.08%、16.67%，明顯低于對照組的，組間數據相比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1所示。

表1 兩組患者術后并發癥情況比較[n(%)]

2.2兩組患者護理前后的疼痛情況比較

護理前，兩組患者的VAS評分相比較，差異無統計學意義，治療后均明顯下降，且研究組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2所示。

表2 兩組患者護理前后的疼痛情況比較分)

3 討論

牙周病的始動因子為牙菌斑，正常情況下，我們的口腔中會充滿大量的細菌，這些細菌就會組成一個生態系統，可以和人體進行和諧相處，但是，如果平時不注意口腔衛生，沒有及時清潔牙齒周圍細菌，就會導致細菌大量繁殖，最終形成菌斑，這些菌斑慢慢的產生炎性物質和有毒物質，導致牙齒周圍的支持組織遭受破壞，最終引發牙周病[2-3]。牙周病的發生不僅會是人的咀嚼功能受影響，嚴重的還會出現松動或者脫落。口腔種植牙是修復牙周病導致牙齒缺失的一種有效方法，具有修復效果美觀、穩固、耐磨等優勢，得到臨床的高度認可，以及患者的青睞，特別是近些年來，前來我院進行口腔種植術的病例呈增加的趨勢[4-5]。但是，口腔種植牙仍是一種創傷性手術，術后的恢復效果與圍術期的護理有著很大的關系。優質護理是一種以患者為護理中心，從術前、術中、術后為患者提供全面、優質的護理服務，從而提高口腔種植牙的成功率，減少術后并發癥。

在本文研究結果中顯示，研究組術后并發癥明顯低于對照組，即2.08%<16.67%，這也就說明優質護理能明顯減少術后并發癥的發生。另外，在護理前，兩組患者VAS評分相比較，差異無統計學意義，護理后研究組明顯低于對照組，差異有統計學意義，這也就說明優質護理能幫助患者減輕術后疼痛感。

綜上所述，針對牙周病口腔種植牙圍術期進行優質護理干預，不僅可以減少術后并發癥的發生，還可以幫助患者減輕術后疼痛，值得推廣。