顱腦外傷護理應用優質護理模式對患者生活質量的影響

李光彩

(日照市中醫醫院 山東 日照 276800)

引言：

顱腦外傷患者由于發病原因的突發性較強，因此一旦發生外傷，通常傷勢比較嚴重，且病情發展的速度也會更快。為了盡快爭取顱腦外傷的治療和搶救時間，匹配治療工作開展好針對性的護理并提升護理工作質量是非常重要的[1]。優質護理作為以患者為核心的、在顱腦外傷護理中具有應用可行性的護理方式，應當積極融入顱腦外傷的護理工作中提升整體的護理工作質量水平。本文研究選取了2020年1月至2021年1月的78名患者構成樣本群體，現將詳細的研究過程在下文中進行報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次參與研究的患者群體總數為78人，患者所在的時間區間為2020年1月至2021年1月所有患者均確診，出現了顱腦外傷情況患者的常規臨床資料在下文中顯示。普通組，性別比例，男性患者23人，女性16人；年齡區間，最大71歲，最小49歲，平均(50.22±2.21)歲。顱腦外傷引發原因，高空墜落16人，交通事故10人，其他原因13人。研究組，性別比例，男性20人，女性19人；年齡區間，最大70歲，最小48歲，平均(51.03±2.09)歲；顱腦外傷引發原因，高空墜落18人，交通事故10人，其他原因11人。患者上述一般臨床資料未見顯示出非常顯著地統計學差異(P>0.05)。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.1納入標準

①納入提前與院方達成溝通協議，簽訂了知情同意書的患者。②納入能夠配合完成護理工作要求的患者。③納入精神狀態和語言溝通能力正常的患者。

1.2.2排除標準

①排除未能及時與院方提前簽訂知情同意書的患者。②排除由于個人原因主動選擇退出的患者。

1.3方法

1.3.1普通組方法

本組患者按照常規的護理方式，對顱腦外傷患者實施護理，具體的護理流程包括了入院時的生命體征監測與針對性護理，另外還包括一部分患者康復期的健康教育以及日常生活行為習慣、飲食方面的護理。

1.3.2研究組方法

幫助患者按照針對性的優質護理措施實施護理。結合不同的護理階段，采取針對性的措施對患者進行護理服務，具體的護理工作流程如下。①急性期優質護理措施，這一時期患者由于剛剛出現顱腦外傷的情況，因此可能會由于失血或創傷的原因導致血壓碎屏的異常情況比較顯著。因此，這一階段護理工作的側重點在于對患者的生命體征進行嚴格監測，應用專門的心電監護儀實現持續性連續監測，并且按照最短15分鐘，最長60分鐘的間隔對監測結果進行記錄，若發現患者持續處于昏迷狀態，則應當從呼吸市場性腦病跡象觀察兩方面進行針對性的護理和分析。另外，患者瞳孔的形態、光反應情況也需要在這一階段進行嚴密觀察[2]。②意識恢復期間的優質護理措施。在這一時期，護理的側重點應當轉向幫助患者恢復意識，并且做好患者恢復期的腸外營養支持工作。同時按照每兩小時1次的頻率幫助患者進行翻身，并且進行身體皮膚清理，若患者出現了顱骨突出的部位，則應當應用藥物進行擦拭，恢復促使患者降溫消腫，若患者的初步意識已經處在恢復狀態，則進一步準備好針對患者的肢體和語言功能訓練。③生理功能恢復期的護理干預。患者的生理功能恢復所需要的時間成本持續在90天左右，在90天之內患者的生理功能會高速恢復，護理人員應當利用這一時期做好患者生育功能的康復訓練，并且引導患者從輔助活動逐步轉變為自主活動。這是患者后續生存質量和生存能力提升和完善的重要環節。④針對性的心理引導和護理。心理護理是在顱腦創傷后，幫助患者恢復自信心，提升患者生理功能恢復效果的重要環節，由于這類外傷在嚴重程度上較高且恢復時間成本也較高。因此，部分患者在康復期可能出現情緒狀態異常或低落的現象，護理人員應當通過與患者之間的有效溝通交流應當通過與患者之間的有效溝通交流，針對患者的負面情緒進行科學引導，盡量減低負面情緒對患者造成的不良影響。在與患者進行溝通交流時，護理人員一方面要嚴格按照心理指導和護理的措施，落實執行相關的護理工作程序，另一方面也要尊重患者的主觀意愿，在溝通中了解患者心理狀態出現異常和問題的引發原因，并且用柔和的態度和充足的耐心與患者進行溝通交流，確保患者的心理狀態，得到有效地引導心理層面上的緊張情緒和焦慮情緒，得到針對性地改善，對于患者來說，當其通過心理護理與醫護人員之間建立了更高層次的信任關系后，后續的康復護理以及一系列護理工作的開展，也會更加順暢有效。對于醫護人員來講，心理護理和與患者進行溝通的過程中，也能夠幫助護理人員體會和感受到整個護理流程的推進狀態，為后續護理工作的進一步有效開展打好基礎。

1.4觀察指標

①觀察兩組患者的生活質量改善情況。②觀察兩組患者的焦慮抑郁情緒評分改善情況。

1.5統計學方法

本次研究應用專業的SPSS22.0統計學軟件實施數據統計，統計結果觀察時，將P作為研究結果具備統計學差異的關鍵指標進行觀察，P<0.05時，可判定研究結果具備顯著的統計學差異。

2 結果

2.1觀察兩組患者的生活質量評分情況研究組患者的評分質量，在應用優質護理模式后得到了非常顯著的提升，組間對比統計學差異顯著(P<0.05)。詳細統計結果在下表1中顯示。

表1 患者生活質量評分情況組間對比統計表

2.2觀察兩組患者焦慮抑郁評分情況的對比結果，簡研究組患者的焦慮抑郁評分得到顯著改善，組間對比統計學差異顯著(P<0.05)，詳細統計結果在下表2中顯示。

表2 患者焦慮抑郁評分情況組間對比統計表

3 討論

顱腦外傷雖然發病率較高，但由于其疾病嚴重程度也同樣較高，因此一旦出現顱腦外傷需要及時有效的采取措施進行治療匹配的護理工作。在長期的顱腦外傷恢復周期中占據著非常重要的地位。應用合理的護理方式是及時有效地處理顱腦外傷問題，并且確保通過護理提高外傷恢復效果的重要途徑[3]。優質護理模式是以患者為主導和中心通過多元化的護理項目的融合為患者提供全方位護理的模式。在實踐應用中，只要患者和醫護人員做好協同配合，就能夠基于系統化的護理工作程序和環節確保護理工作的效果。

在本文的研究結果中顯示，研究組患者由于實施了優質護理患者的生活質量評分以及焦慮抑郁評分都得到了顯著的改善，兩項數據指標組間對比顯示出顯著的統計學差異(P<0.05)。

綜合本文的分析可知。顱腦外傷的護理工作中，優質護理是具有可行性和合理性的一種護理措施，護理工作人員應當結合患者的疾病嚴重程度和外傷引發原因積極應用全方位的優質護理，為患者的疾病康復提供幫助。