風險管理在胃腸外科護理管理工作中的應用價值

丁 敏 侯 磊 牟 寧

(日照市人民醫院 山東 日照 276800)

現如今，我國胃腸外科疾病的發生率呈逐年上升的趨勢，具有病程長、病情復雜、治療難度大，且容易反復發作的特點，不僅會給患者帶來困擾與痛苦，同時還會增加胃腸外科工作者的工作量。在對胃腸外科疾病患者進行護理管理過程中，稍有疏忽就會引發護理風險事件，導致醫療糾紛的發生[1]。因此，為了更好的服務于胃腸外科疾病患者，提高護理服務質量，降低不良風險事件的發生率，在啊護理管理工作中開展風險管理是非常有必要的。鑒于此，本文選取2019年4月至2021年5月期間我我院接受治療的胃腸外科疾病患者78例作為研究對象，就風險管理在胃腸外科護理管理工作中的應用價值展開研究，現將情報報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月至2021年5月期間我我院接受治療的胃腸外科疾病患者78例作為研究對象，根據隨機數字表法將所有研究對象納入研究組和對照組，每組39例，研究組中男性患者17例，女性患者22例，年齡區間為29～68歲，平均年齡為(43.28±3.35)歲；對照組中男性患者19例，女性患者20例，年齡區間為27～70歲，平均年齡為(44.15±3.27)歲。兩組的臨床資料，如性別、年齡等相比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具備可比性，且本文研究的詳細方案已經通過醫院醫學倫理委員會，并獲得審批。

納入標準：①經診斷，均為胃腸外科疾病患者；②能正常溝通交流；③自愿參加，家屬知曉研究內容，且積極配合完成研究，并簽署知情同意書。

排除標準：①惡性腫瘤患者；②認知障礙患者；③精神異常患者；④妊娠或者哺乳期女性；⑤半中途退出者。

1.2方法

對照組：采用常規管理模式，如為患者提供干凈衛生、舒適的住院環境，口頭介紹疾病有關知識，用藥指導等。

研究組：采用風險管理模式，具體從以下幾個方面進行：第一，成立護理風險管理小組，由護士長、責任護士和多名護士組成護理小組，對護理小組成員定期開展知識培訓，包含專業知識、護理技巧、溝通技巧等，并定期進行考核，同時制定嚴格的風險管理制度，并要求組員嚴格執行，堅持以患者為護理中心，將患者的護理安全放置于首位，以不斷提高小組成員的護理安全意識。第二，風險評估，患者入院后，應全面了解患者的臨床資料，然后根據患者的病情進行風險評估，為患者建立風險評估檔案，并根據評估結果制定針對性的護理方案。第三，風險管理實施，患者入院后，要加強與患者和家屬進行溝通，深入了解患者的病情，對病情嚴重者，應先做好患者和家屬的情緒穩定工作，然后向患者及家屬詳細介紹疾病知識，住院環境等，以拉近護患之間的距離；其次，在治療期間，要告知患者注意事項，并加強患者的巡視工作，定期查看治療設備，確保治療過程安全，同時要密切監測患者的各項生命體征，查看各類導管是否固定好，并不定時的詢問患者治療期間是否有不適感或者治療后的感覺等。另外，護理人員在進行各項風險管理操作時，要嚴格按照相關操作規范進行處理，以防止護患之間不良風險事件的發生。第四，加強患者的心理干預，胃腸外科患者的病情往往復雜且危急，患者的情緒極為不穩定，加上患者和家屬對治療期望過高，對疾病的認識不足，家屬過度關注患者的病情變化，容易激動等，這些都有可能導致風險事件的發生。因此，做好患者的心理疏導是非常重要的。這時，護理人員要注意觀察患者的情緒變化，并及時進行疏導，加強與患者進行溝通交流，增加患者的信任感，幫助患者緩解不良的心理，并樹立治療的信心。

1.3觀察指標[2]

(1)觀察和比較兩組不良事件的發生情況，并做好統計。不良事件包含墜床、壓瘡、跌倒、管道滑落等，發生率=不良事件發生例數/總例數×100%。

(2)觀察和比較兩組護理風險知識評分、安全意識評分以及滿意度評分。主要是以調查問卷形式，對所有研究對象展開調查，每項總分為100分，得分越高表示護理質量和護理滿意度越高。

1.4統計學方法

2 結果

2.1兩組不良事件的發生情況比較

研究組和對照組不良事件發生率分別為2.56%、20.51%，研究組明顯低于對照組，組間數據相比較，差異有統計學意義(X2=4.522，P<0.05)，見表1所示。

表1 兩組不良事件的發生情況比較[n(%)]

2.2兩組護理質量和滿意度評分比較

研究組的護理風險知識評分、安全意識評分以及滿意度評分均高于對照組，組間數據相比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2所示。

表2 兩組患者的護理質量和滿意度評分比較分)

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，人們的生活方式也在不斷的發生改變，患有胃腸外科疾病的人數也越來越多，如果不及時進行治療，隨著病情的進展，將會給患者的生活和工作造成嚴重的影響[3-4]。一般情況下，胃腸外科疾病較為復雜、起病危急，且人員流動非常大，在護理工作中，更容易發生風險事件。如何減少護理管理工作中不良事件的發生，提高護理服務質量，避免發生醫療糾紛等，均是當前胃腸外科工作的重點。護理風險管理是一種全面的、系統的護理管理模式，主要是通過評估患者病情，找出存在的風險，并提出預防措施，以降低護理風險事件發生率，全面提高患者的護理質量和滿意度[5]。

本文研究結果顯示，研究組不良事件發生率相比較對照組更低(P<0.05)，即(2.56%<20.51%)，這也就說明，風險管理的實施，能明顯減少護理管理中的不良風險事件的發生；另外，研究組的護理風險知識評分、安全意識評分以及滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，這也就說明，風險管理的實施，不僅可以提高護理服務質量，還能夠提高患者的護理滿意度。

由此可見，在胃腸外科護理管理工作中，風險管理發揮著重要的作用，值得推廣和使用。