彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床診斷價值分析

張崇霞

(諸城市中西醫結合醫院 山東 濰坊 262200)

甲狀腺疾病具有較高的發病率，受多種因素的影響導致疾病發作率呈逐年增加的趨勢增長，該疾病多發于年輕人，分良、惡性兩種。疾病發作后常見的臨床表現為呼吸不暢、吞咽困難、聲音嘶啞、局部腫痛等，降低患者生活質量的同時，甚至危及患者生命安全[1]。目前，臨床上關于甲狀腺腫瘤的治療多以手術治療為主，治療后大多數患者療效理想，壽命延長。隨著臨床醫學的發展，超聲、病理檢查等診斷措施逐漸顯現。超聲可以判斷腫瘤的性質，發現甲狀腺結節的位置，因此，在臨床上得到了廣泛的應用[2]。為進一步探究超聲在疾病診斷中的應用效果，本文以50例甲狀腺腫瘤患者為例，對CT診斷以及彩色多普勒超聲診斷的準確率進行分析，旨在為今后的疾病診斷工作提供參考，實現疾病的針對性治療。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集我院50例甲狀腺腫瘤患者數據信息，所有患者均實施CT診斷、彩色多普勒超聲診斷，分別設置為對照組、研究組。患者選取時間均為2020年11月-2021年10月。50例患者中：平均年齡為(54.39±0.23)歲(年齡區間為39-69歲)；女性、男性患者分別為30例、20例。

納入標準：(1)入選患者均確診甲狀腺腫瘤[3]；(2)患者及家屬自愿入組研究；(3)語言溝通情況良好；(4)未失訪；(5)均對本次研究試驗知情；(6)思維意識無障礙。

排除標準：(1)曾進行放化療治療；(2)血液疾病；(3)中途退出研究；(4)依從性差；(5)期間參與其他研究者；(6)肝腎功能異常；(7)合并其他類型甲狀腺疾病；(8)病情危重者；(9)合并惡性腫瘤；(10)自身免疫性疾病者；(11)患者病歷、病史資料殘缺；(12)重大疾病史、過敏史。

1.2方法

50例入選患者均行病理切片分析。在此基礎上，對照組：對患者實施CT掃描診斷，具體實施措施為:儀器選用64層CT診斷儀器(東芝aquilion)，層間距、層厚度均設置為5mm，FOV參數為200mA,110KV，基質為512×512。

研究組：給予患者彩色多普勒超聲診斷，主要實施方案為：儀器探頭的頻率為7.5MHz。在測試前,指導患者保持正確的體位狀態(仰臥位)，保持頭低，掃描頭部和頸部的甲狀腺部分，觀察形狀、位置、范圍、大小、鈣化、血液流動、內部回聲、甲狀腺質量、其他信息,初步判斷甲狀腺腫瘤的良性和惡性。對兩種患者進行檢測后，根據患者的臨床癥狀和耐受性采取根治性手術，術中檢測病理切片，術后及時送患者進行檢查。以病理學檢查結果作為判斷患者良惡性腫瘤的金標準。

1.3觀察指標

對兩組患者的疾病檢出情況進行分析，對比兩組措施的診斷準確率(甲狀腺瘤、乳頭狀瘤、濾泡狀瘤、囊腫)。

1.4統計學分析

2 結果

2.1 診斷準確率分析：研究組診斷準確率顯著高于對照組，統計學數據分析結果有意義(P<0.05)。見表1：

表1 兩組診斷準確率對比

2.2 疾病檢出情況差異分析結果顯示：研究組疾病檢出例數為47例，未檢出例數為3例，占比分別為94.00%、6.00%；對照組檢出例數為40例，未檢出例數為10例，占比分別為80.00%、20.00%。此時X2=4.3324，P=0.0373，表示統計學差異分析結果存在對比意義。

3 討論

甲狀腺腫瘤發病率較高，可分為良性和惡性，由于地域和性別的不同，其發病率差別較大。從性別上看，女性甲狀腺良性腫瘤發病率較高，比男性高2-4倍。甲狀腺腫瘤的發生率可單發或多發，其中良性甲狀腺腫瘤多見。近年來，由于人們生活水平和生活方式的改變，甲狀腺腫瘤發病率較高，且數據分析結果顯示其呈逐年升高的趨勢增長，對患者機體健康、生活質量、生命安全均產生不同程度的威脅。目前，臨床上關于甲狀腺腫瘤的發病機制尚不清楚，相關研究學者表示疾病發作與以下因素具有直接相關關系：致癌基因和生長因子、碘缺乏、雌激素、電離輻射、遺傳因素、TSH(促甲狀腺激素)作用于甲狀腺等[4]。

近年來，隨著臨床醫學的發展及進步，超聲在臨床上的應用更加廣泛，對甲狀腺疾病的診斷具有積極意義。超聲在疾病診斷中發揮了顯著優勢，作為一種先進的科學技術，對甲狀腺疾病檢查檢出價值較高。目前，手術治療是甲狀腺腫瘤的有效方案。臨床研究結果顯示，疾病的早期診斷對疾病治療、預后具有較高的應用價值，因此臨床應將早期診斷作為重點研究問題。由于疾病發作的早期階段，患者臨床癥狀不明顯，容易延誤病情，多數患者診斷后多為中晚期，增加治療難度的同時，對治療效果產生消極影響。因此，臨床應積極尋找有效的診斷方法，旨在幫助患者提升疾病治療及預后效果。超聲診斷廣泛應用于甲狀腺病變的早期診斷中，具有有效鑒別腫瘤性質、操作簡單、影像清晰、無創等優點[5]。超聲結果顯示腺瘤表面光滑，內部回聲明顯增強或減弱，為卵形腫物，與周圍組織邊界清晰，局部水腫明顯，血流被小血管包圍，血流信號豐富。結節性甲狀腺腫是一種常見的甲狀腺疾病，臨床表現為雙側甲狀腺腫大，是由甲狀腺增生引起的。超聲檢查顯示內部回聲不均勻，表面不光滑，周圍組織有腫塊傾向。超聲示腺纖維組織明顯增生，血流信號明顯。甲狀腺癌超聲表現為體積明顯增大，多為單側，形態改變明顯，邊界不清晰，光滑。

本文研究結果顯示，與手術病理結果對比后，彩色多普勒超聲診斷價值較高，且二者的結果一致性較高。與對照組相比，研究組檢出率及準確率均較高。表明在疾病診斷中，彩色多普勒超聲診斷效果顯著優于CT掃描診斷，且具備后者無法比擬的優越性，可以為后續臨床治療工作提供科學參考。其原因分析結果顯示：CT掃描診斷的優勢在于可以直觀、直觀地判斷甲狀腺結節的病情和功能，從而實現對疾病的初步診斷和鑒別。但CT檢查易混淆不同腫瘤類型，對小病變類型敏感性低，準確性低。而彩色多普勒超聲診斷措施的實施具有較高的準確性、敏感性、特異性，可提升疾病檢出率，對針對性治療措施的落實具有積極意義。彩色多普勒超聲主要是通過人體各組織產生高頻聲波，了解相應的病變，可以清楚地判斷病變的大小和分布情況，基本上可以找到2mm以上的實質性病變，具有準確性高、應用范圍廣的特點。除此之外，還可以從三維立體的角度了解各種器官、病變的嚴重程度。

綜上所述，在甲狀腺腫瘤鑒別診斷中，彩色多普勒超聲應用價值較高，在疾病后續治療中優勢顯著，為疾病治療創造更多可能性。