良性陣發性位置性眩暈患者實施精準化護理的效果

馬延婷

(昌樂縣人民醫院 山東 濰坊 262400)

良性陣發性位置性眩暈的病變原因在于內耳，主要癥狀在于位置性眩暈，同時會伴隨著震顫、自主神經癥狀等，對患者的日常生活產生嚴重影響。對于良性陣發性位置性眩暈患者來說，首選干預方式在于手法復位，能將患者脫落耳石恢復到前庭部位，但是部分患者經手法復位之后仍然伴隨著頭暈、頭痛等癥狀[1]。體位訓練有助于促進患者康復，對殘余癥狀消失有促進作用，為此需要加強患者的護理干預，對改善患者疾病預后有一定效果，同時也會給患者造成一定的心理壓力，不良心理則是誘發殘余癥狀發生的重要危險因素，臨床需要加強患者的護理干預，從而改善患者疾病預后，促進患者康復[2]。本文主要分析在良性陣發性位置性眩暈患者的臨床護理中應用精準化護理干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本：于我院2020年1月至2021年7月接收的良性陣發性位置性眩暈患者，共隨機抽取80例，經雙盲法將患者分入不同組別當中，分別為實驗組與參照組，實驗組一般資料如下：患者共40例，其中男性22例，女性18例；患者的年齡區間為35歲到69歲之間，平均年齡(52.46±3.04)歲；患者的病程時間為2個月到13個月之間，平均病程(7.87±1.85)個月。參照組一般資料如下：患者共40例，其中男性23例，女性17例；患者的年齡區間介于35歲到70歲之間，平均年齡(52.02±3.42)歲；患者的病程時間為2個月到13個月，平均病程(7.28±1.49)個月。經患者的一般資料對比分析結果為P>0.05，說明可進行對比研究。

納入標準：所有患者經我院醫學診斷確診為良性陣發性位置性眩暈；患者均知情研究內容，并與我院簽署知情同意書；已經獲得醫學倫理委員會批準。排除標準：其他類型眩暈癥狀患者；處于妊娠期或哺乳期女性患者；合并有其他的耳部疾病，或者伴隨著交流障礙、認知障礙等；不能配合完成研究者。

1.2方法

參照組患者接受常規護理干預，為患者講解疾病相關知識，并告知患者復查時間，囑患者定期復查。

實驗組患者接受精準化護理干預，具體內容為：(1)護理評估及心理疏導：患者入院后護理人員需要盡快掌握患者的一般資料，包括患者的病史情況、眩暈的發生原因、持續時間等，詢問患者是否存在視物旋轉等感覺，是否存在耳悶脹等癥狀，既往是否出現類似癥狀或類似疾病。通過對患者開展護理評估了解患者的心理狀態，由于疾病發作時患者常常感到眩暈癥狀，處于嚴重失衡情況，容易產生不良情緒，為此需要主動與患者進行交流與溝通，可邀請已經治療成功患者分享相關經驗，從而提升患者的依從性，鼓勵患者家屬積極參與到患者的護理工作中，有助于提升患者對醫護人員的依從性。(2)手法復位期間護理：重點做好患者的心理疏導與健康宣教，提升患者對疾病了解程度，有助于治療成功；手法復位期間應該要保持室內環境舒適、安靜，引導患者積極配合醫護人員完成復位，同時要預防患者墜床，在復位過程中觀察患者眼球震顫情況以及面色、呼吸情況，一旦患者出現不適癥狀后需要及時勸慰，如果患者眩暈加重、無法耐受，則應該要停止復位，遵醫囑予以相應藥物進行對癥處理。手法復位之后需要讓患者靜坐休息一段時間，在沒有不良反應之后才能離開；部分患者經復位之后可能會出現非特異性頭昏癥狀，需要講解這一癥狀屬于正常癥狀，避免患者產生恐慌情緒，指導患者復位后要保持良好作息與健康飲食，避免劇烈活動。(3)宣教與隨訪：患者出院之前就要做好健康宣教工作，為患者講解疾病發生的誘發因素，包括過度疲勞、感冒、頭頸部外傷等情況，告知患者日常生活中應該要注意休息，保持規律的作息時間與充足睡眠，避免過度疲勞；情緒與疾病發生有一定關聯，也要鼓勵患者保持平穩的情緒，對于老年患者來說需要控制吸煙、喝酒等頻率，出院之前結合患者實際情況建立相關檔案，并根據檔案情況予以電話回訪，告知復診流程以及出院后的注意事項。

1.3研究指標

比較兩組患者的癥狀消失時間(眩暈、眼震、不平衡感)、護理效果。

1.4數據處理

2 結果

2.1比較兩組患者癥狀消失時間

相比于參照組患者的臨床癥狀消失時間，實驗組明顯較短，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的癥狀消失時間對比

2.2比較兩組患者的護理效果

實驗組顯效23例，有效16例，無效1例，護理效果為97.5%(39/40)；參照組患者顯效19例，有效13例，無效8例，護理效果為80%(32/40)，實驗組相比于參照組明顯較高(X2=6.1346；P=0.0133)。

3 討論

良性陣發性位置性眩暈的發病機制目前尚未得到證實，但是普遍認為該疾病的發生與耳石脫落有一定關聯，即脊頂受到耳石脫落這一因素的印象會引起位置性眩暈癥狀，由于受到這一癥狀的影響，患者可能會對運動、睡眠翻身等產生嚴重焦慮等癥狀。部分患者癥狀經一段時間后會自行消退，但是容易復發，促使患者的診治時間延長，增加治療難度，因此需要及時開展有效的干預以及相應的護理，有助于改善患者的生活質量[3]。

在良性陣發性位置性眩暈患者的常規護理當中，旨在提升患者對疾病了解程度，讓患者積極配合醫護人員工作，便于開展手法復位，保證患者的臨床效果，改善患者臨床癥狀。常規護理的應用并不重視患者心理狀態變化情況，因此護理效果有一定局限性，通過應用精準化護理能針對患者實際情況與癥狀開展相應的護理干預，有助于穩定患者的情緒狀態。在心理疏導之前，需要對患者開展護理評估，充分掌握患者的情緒變化與病情狀況，對此開展心理疏導工作，能穩定患者的整體分泌水平與生命體征情況，從而保證患者的護理效果[4]。

從結果上進行分析：實驗組患者的癥狀消失時間相比于參照組明顯較短，P<0.05；實驗組患者的護理效果相比于參照組明顯較高，P<0.05。由此可見，精準化護理干預能改善患者的臨床癥狀，還能提升患者的護理效果，原因可能在于精準化護理能改善患者的前庭功能，最終達到提升患者護理效果的作用，患者癥狀改善能進一步改善患者的睡眠質量與整體狀態，因此對患者的生活質量也有較好的改善作用[5]。另外，通過健康宣教與院外指導、電話隨訪等，能降低疾病的復發率，對疾病預后有較高的應用價值。

綜上所述，在良性陣發性位置性眩暈患者的臨床護理中應用精準化護理干預能改善患者的臨床癥狀，提升患者護理效果，改善疾病預后，應用價值較高，值得推廣。