PDCA循環管理在下肢靜脈血栓栓塞癥高危患者中的應用效果

朱冬梅 張家雄 劉貽尚 李健洪

廣東省佛山市中醫院放射介入科，廣東佛山 528000

靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism，VTE） 包括深靜脈血栓和肺栓塞，是僅次于心臟疾病和中風第三常見的血管疾病。在新型冠狀肺炎全球肆虐的當前，VTE 在新型冠狀肺炎危重癥患者的發生率超過80%。護理工作是VTE 院內早期防治預警體系的重要環節。提高臨床護士對VTE 嚴重性的認識，提高醫療護理質量，保障患者安全，降低院內VTE 發生率，具有十分重要的意義。PDCA 循環是一種科學化、標準化的管理體系，包括計劃階段（plan）、實施階段（do）、檢查階段（check）、處理階段（action）四個階段，在循環中實現工作質量持續提高。自戴明教授提出以來，PDCA 循環理論一直被認為是提高管理效果最高效的方法之一，在臨床護理工作中被廣泛使用，是保證質量改進的有力工具。傳統的護理工作隨意性大，缺乏系統性和規范性，亟需進一步改善與提升。本研究擬將PDCA 循環這一管理工具引入VTE 預防工作中，以期為進一步建立VTE 護理防治的精細化管理體系提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采用非同期隊伍對照研究方法，選取2018年6月至2019年6月佛山市中醫院放射介入科收治的97 例下肢VTE 高危患者為對照組，選取2020年6月至2021年6月收治的92 例下肢VTE 高危患者為觀察組。兩組患者的年齡、性別、呼吸衰竭、急性腦梗死、心力衰竭（Ⅲ或Ⅳ級）、惡性腫瘤、體重指數比較，差異無統計學意義（P＞0.05）（表1），具有可比性。納入標準：①《住院患者靜脈血栓栓塞癥預防護理與管理專家共識》建議予用抗凝藥物治療者；……