接受流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)的婦女重復(fù)流產(chǎn)的影響因素

羅 蕾 陳海霞 張雪艷 王 艷 姚 燕 卞艷利

北京市回民醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京 100054

流產(chǎn)后關(guān)愛（post-abortion care，PAC）包括流產(chǎn)并發(fā)癥的醫(yī)療服務(wù)、流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、流產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)及流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù)，是一種標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)療程，由專業(yè)人員為接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者宣傳避孕知識、落實有效的避孕方法。人工流產(chǎn)是指妊娠3 個月內(nèi)用手術(shù)或藥物方式終止妊娠，為避孕失敗的補救措施。重復(fù)進(jìn)行人工流產(chǎn)給女性的身心健康帶來嚴(yán)重危害，如宮頸或?qū)m腔粘連、習(xí)慣性流產(chǎn)、繼發(fā)性不孕、子宮穿孔等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。為避免重復(fù)流產(chǎn)率的發(fā)生，北京市回民醫(yī)院于婦科開設(shè)PAC 門診，為接受人工流產(chǎn)婦女提供流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)。本研究旨在調(diào)查PAC 服務(wù)后人工流產(chǎn)婦女的現(xiàn)狀，為后期PAC 的延伸服務(wù)提供方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年1月于北京市回民醫(yī)院行人工流產(chǎn)后受PAC 服務(wù)后的368 名婦女作為研究對象。所有婦女年齡15～40 歲，平均（29.35±5.16）歲；婚姻情況：未婚276 例（75.00%），已婚92 例（25.00%）；生育情況：未育173 例（47.01%），已育195 例（52.98%）；非意愿妊娠原因：未避孕201 例（54.61%），安全期避孕84 例（22.82%），口服避孕藥51 例（13.85%），其他32 例（8.69%）。將368 例人工流產(chǎn)婦女按流產(chǎn)次數(shù)分為首次流產(chǎn)組（n=158）和重復(fù)流產(chǎn)組（n=210）。首次流產(chǎn)為既往無流產(chǎn)史，為第一次流產(chǎn)，重復(fù)流產(chǎn)為流產(chǎn)次數(shù)＞1。本研究經(jīng)北京市回民醫(yī)院倫理委員會審批通過（20171030b 0701231），所有患者及其家屬均知情并簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)超聲診斷為宮內(nèi)早孕；②妊娠周期＜10 周；③行人工流產(chǎn)術(shù)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①胎停或非人工流產(chǎn)婦女；……