耳穴撳針對老年髖部骨折患者術后譫妄的影響

陳 斌 胡海濤 余 平 付昕堯 鄧倫童 劉云潔 裴自琴 萬 達

江西省中西醫結合醫院麻醉科，江西南昌 330003

統計數據顯示，老年患者髖關節術后繼發譫妄的概率最高可達50%。術后譫妄不僅可導致意識障礙、思維紊亂，影響患者后續治療，還可誘發認知功能障礙，嚴重者甚至可誘發多器官衰竭，最終導致死亡。但由于譫妄的發病機制尚未明確，缺乏有效的防治藥物，目前臨床只能通過控制誘發術后譫妄發生的危險因素，降低術后譫妄發生的風險，并給予術后譫妄患者對癥治療作為主要治療手段。我國傳統醫學將譫妄歸于“癲狂”范疇，認為譫妄的發生與機體氣虛血瘀、腦絡不通、清竅堵閉有關。劉娜等的研究顯示，耳穴撳針具有理氣通絡、暢行血脈之效，可促進患者認知功能恢復。本研究將耳穴撳針應用于老年髖部骨折患者中并探究其對術后譫妄的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年9月至12月于江西省中西醫結合醫院收治的50 例老年髖部骨折手術患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組（25 例）和對照組（25例）。觀察組中，男9 例，女16 例；年齡（76.14±9.27）歲；身高（167.65±10.69）cm；體 重（64.89±11.57）kg；手術時長為 （2.13±0.31）h；美國麻醉醫師協會（American Society of Anesthesiologists，ASA）分級：Ⅰ級14 例，Ⅱ級11 例。對照組中，男8 例，女17 例；年齡（75.81±10.35）歲；身高（166.31±9.52）cm；體重（63.71±12.34）kg；手術時長（2.09±0.29）h；ASA 分級：Ⅰ級15例，Ⅱ級10 例。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經江西省中西醫結合醫院醫學倫理委員會批準[倫理批號：研（2021）倫審第（56）號]，患者均知情同意。納入標準：①經X 線等影像檢查結合患者臨床表現診斷為髖部骨折；……