Helsinki CT評分與創傷性顱腦損傷患者術后顱內壓相關性分析

曾慶昌 羅志軍 左劍鋒

江西省豐城市中醫院CT 室，江西豐城 331100

創傷性顱腦損傷（traumatic brain injury，TBI）是臨床常見危急重癥之一，由于顱腦結構復雜，TBI 患者手術治療效果受到多方面因素影響，部分TBI 患者術后繼發顱內壓（intracranial pressure，ICP）增高，是導致患者死亡、殘疾的主要原因之一。ICP 監測可動態檢測TBI 患者病情變化情況，客觀反映患者實時顱腦內壓力水平，但由于TBI 患者病情復雜，ICP水平也受到多方面因素影響，因此需結合臨床影像學檢查綜合考慮患者病情。CT 影像學檢查是臨床常用于觀察TBI 患者顱腦內情況的檢查方式，Helsinki CT 評分為新型評分方式，包含CT 影像學特征中硬膜外、硬膜下、顱內挫傷血腫和腦室出血情況、腦挫傷體積、和鞍上池受壓情況，全面評估患者顱內損傷存在和類型情況。為研究更簡便、快捷的TBI患者病情評估方法，本研究探討Helsinki CT 評分和ICP 的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月至2021年8月豐城市中醫院收治的88 例TBI 患者進行回顧性分析。以術后24 h內患者ICP 值將其分為正常組（n=10，ICP＜2.0 kPa）、輕度組（n=25，ICP 為2.0～＜2.8 kPa）、中度組（n=31，ICP 為2.8～5.3 kPa）、重度組（n=22，ICP＞5.3 kPa）。正常組中，男6 例，女4 例；年齡15～31 歲，平均（23.42±3.99）歲；創傷原因：交通事故4 例，墜落4 例，打擊2例。輕度組中，男13 例，女12 例；年齡21～49 歲，平均（35.28±6.52）歲；創傷原因：交通事故10 例，墜落9例，打擊6 例。中度組中，男16 例，女15 例；年齡35～61 歲，平均（49.02±6.93）歲；創傷原因：交通事故15 例，墜落10 例，打擊6 例。重度組中，男12 例，女10 例；年齡29～75 歲，平均（51.43±9.25）歲；創傷原因：交通事故10 例，墜落7 例，打擊5 例。四組患者的性別（χ=0.064，P=0.996）、創 傷 原 因（χ=0.626，P=0.996）比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性；四組患者的年齡比較，差異有統計學意義 （F=50.94，P＜0.001），但不影響相關性研究。……