全面護理管理應用于血站獻血服務中的效果

蔡超男，呂靜，朱敏，朱虹

江蘇省宿遷市中心血站，江蘇宿遷 416000

血站是特殊的醫療機構，是為臨床上救治病患提供血漿類、紅細胞類、血小板類等血液制品的重要來源，而無償獻血人士是血站血液充足的保障，采血過程是否合格直接關系到血液質量，而要保障血液質量，確保臨床用血的安全性，關鍵在于控制獻血環節。并且，隨著人們社會意識的不斷提高，主動進行無償獻血的愛心人士也不斷增多，獻血者的行為是自發的、無償的，但絕大多數獻血者均希望在獻血期間接受專業的、人性化的、舒適的護理服務， 這對血站的護理管理也提出了更高的要求[1-3]。 以往血站對護理人員提供常規護理管理，護理內容雖然符合常規，但缺乏系統性和全面性。 全面護理管理是對常規護理管理模式的改革與創新，通過不斷增強醫療服務意識， 來提高血站的整體護理質量和管理水平。 本研究選取2021 年1—10 月江蘇省宿遷市中心血站行無償獻血的獻血者200 名及10 名護理人員作為研究對象，探討全面護理管理在血站獻血服務中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取中心血站無償獻血的獻血者200 名作為研究對象，根據隨機數表法將獻血者分為觀察組、對照組，各100 名。 觀察組：男58 名，女42 名；年齡22～58 歲，平均（38.92±3.12）歲。 對照組：男55 名，女45 名；年齡23～56歲，平均（38.97±3.45）歲。 兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

另選取10 名護理人員，分為兩組，每組5 名，均為女性，對應管理兩組獻血者。 對照組：年齡20～35 歲，平均（28.48±2.16）歲。 觀察組：年齡21～36 歲，平均（28.57±2.29）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。 本研究經醫學倫理委員會批準通過。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①研究中納入的所有研究對象均身體健康；②所有獻血者均是自愿、無償獻血[4]；③對于本研究，所有獻血者和家屬均知情同意，自愿參與本研究。 排除標準：①患有傳染性疾病者；②合并器質性疾病者；③合并凝血功能障礙者；④合并惡性腫瘤者[5]；⑤合并言語功能障礙、精神障礙者；⑥中途退出研究，或評價護理結果時丟失者[6]。

1.3 方法

對照組采用常規護理管理：根據血站的工作流程和規章制度為獻血者提供基礎的護理服務，觀察獻血者獻血過程中和獻血后的不良反應癥狀發生情況，向獻血者介紹配合獻血的方法及獻血后的一些注意事項等。

觀察組采用全面護理管理： 對服務態度進行改善。血站需要面對的并不是患者，而是有愛心的無償獻血人士，而不同的無償獻血人士其文化程度不同，理解能力與認知水平也參差不齊，面對不同文化層次的無償獻血者，護理人員需具備相應的能力對其講解無償獻血的相關事項，但對于一些文化程度較低的獻血者，護理人員需要用更多的耐心和細心去講解，長期如此會導致護理人員喪失了對這份工作的熱情與積極性，導致其在工作過程中出現服務不到位的情況，甚至對血液質量產生不良影響。 因此，血站要將人性化的理念和思想融入現實工作中，積極落實護理責任制，要求血站的工作人員要重視自身的服務態度，面對獻血者時要保持微笑，遇到問題時多進行自我調節。 同時，要重視溝通和交流的重要性， 有效的溝通交流可降低失誤事件的發生風險，改善與無償獻血者之間的關系。因此，在血站管理中，要提醒工作人員學會對無償獻血者予以充分的尊重，培養護理人員的溝通技巧，讓其保持文明和禮貌。 在采血過程中，采血人員要與獻血者多溝通交流，注意觀察獻血者的面部表情變化和精神狀態變化情況，穿刺時和采血過程中與獻血者交談，轉移其對獻血和疼痛的注意力。 獻血后，采血人員依然要觀察獻血者的面部表情和精神狀態，主動詢問其是否有不適癥狀，如果發現獻血者有任何不適癥狀，則要立即觀察和處理。并且，要提升操作技能，血站要加強對采血工作人員的專業素質和專業技能培訓，確保所有護理人員均可過關。

1.4 觀察指標

①記錄獻血后兩組是否出現了發熱、過敏、溶血等不良反應癥狀，比較兩組的不良反應發生率。

②對兩組的抽血報廢情況和合格情況進行準確記錄，計算兩組的血液報廢率和合格率。

③采用護理質量評估量表[7-8]評價溝通技巧、服務態度、操作技能、護理安全，評分為0～100 分，分數越高說明護理質量越佳。

1.5 統計方法

采用SPSS 26.0 統計學軟件處理數據， 計量資料符合正態分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以頻數和百分率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組獻血者不良反應對比

觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組獻血者不良反應發生率對比[n(%)]

2.2 兩組獻血者血液報廢率比較

觀察組的血液報廢率較對照組低，血液合格率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組獻血者血液報廢率比較[n(%)]

2.3 兩組護理人員護理質量評分比較

觀察組各項護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理人員護理質量評分比較[(±s)，分]

表3 兩組護理人員護理質量評分比較[(±s)，分]

組別溝通技巧服務態度操作技能 護理安全觀察組（n=5）對照組（n=5）t 值P 值93.15±2.18 80.47±2.63 8.300<0.001 94.89±2.03 83.75±2.33 8.061<0.001 94.25±2.78 82.16±2.34 7.439<0.001 91.65±2.03 80.48±2.74 7.324<0.001

3 討論

無償獻血是一種公益活動， 具備整體性和社會性，近年來，人們的思想覺悟和奉獻意識不斷增強。 無償獻血者越來越多，這在很大程度上豐富了血站的血液儲備資源，為臨床輸血治療的正常開展提供了有力保障。 隨著無償獻血人士的增多，血站護理管理工作也要不斷改進，只有不斷改進護理管理工作，才能更好地為獻血者服務，最大程度上保障獻血的安全性和血液質量[9-11]。 以往血站對于無償獻血者主要實施常規護理，常規護理是按照血站的規章制度為獻血者提供獻血服務，從某種意義上來說，常規護理是缺乏整體性、系統性和全面性，在為獻血者提供護理服務的過程中容易出現疏漏和管理不到位的情況， 這容易影響無償獻血者的獻血體驗，進而降低獻血者的獻血積極性，還會對血站及血站工作人員造成一些負面影響[12-14]。并且，常規護理管理在采血前的管理上缺乏嚴謹性，增加了血液報廢率，造成了血液資源的浪費。 采血后對獻血者的觀察不到位，也不能及時發現獻血者的不良反應癥狀，從而影響獻血者的人身安全[15-16]。

全面護理管理是建立在常規護理管理基礎上的一種更加系統、 全面且完整的護理管理模式。 本研究結果提示，將全面護理管理運用在血站獻血服務中的優勢突出，獻血者不良反應發生率更低，抽血合格率更高，血漿報廢率更低，護理人員的護理質量評分也相對較高（P＜0.05）， 上述研究結果從多個方面體現出了全面護理管理在獻血服務中的應用優勢。工作人員根據自身的專業知識和專業技能，靈活運用多種護理管理措施，為無償獻血者提供了舒適優質的獻血體驗，從而提高血站的獻血服務質量和采血工作效率，更有利于鼓勵更多的愛心人士積極參與到無償獻血活動中。 并且，通過對血站工作人員進行系統的專業培訓，可以讓護理人員和工作人員的工作意識和服務意識增強，提高血站管理的全面性和有效性[17-18]。

綜上所述，將全面護理管理運用在中心血站的獻血服務中有明確優勢， 一方面可以提高獻血血漿的合格率，降低獻血者的不良反應發生風險，另一方面還可以提升獻血者滿意度。