舒適護理在股骨頸骨折患者中的應用效果

顧 楠

（遼寧省海城市正骨醫院，遼寧 海城 114200）

股骨頸骨折作為臨床中十分多見的一類髖關節骨折，嚴重影響患者的身心健康。股骨頸骨折的臨床治療難度比較大，病情嚴重，且易合并多種并發癥。目前，對于股骨頸骨折患者通常采取手術治療，且效果理想。但在手術治療之后股骨頸骨折患者出現肢體功能障礙的現象非常多見，甚至影響患者術后的身體恢復[1]。以往對股骨頸骨折患者提供常規護理干預，不能很好的滿足股骨頸骨折患者的實際需求，護理效果有限。對于股骨頸骨折患者，為其提供舒適護理干預，有助于顯著提高患者的臨床護理滿意度以及護理舒適度。舒適護理干預的應用目的為在患者接受臨床治療期間，使其感受到身心舒適，緩解治療期間引發的不適感與痛苦，舒適護理策略相對更為完整，存在較高的可靠性與專業性，屬于一類新型護理方案。在股骨頸骨折患者接受臨床治療期間開展舒適護理干預，可以緩解股骨頸骨折患者內心的不良情緒，減輕患者的抑郁與焦慮表現，利用精細的護理服務降低股骨頸骨折患者術后疼痛感，從而顯著提高患者的舒適度[2]。本以及旨在探討股骨頸骨折患者護理工作過程中應用舒適護理的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年8月至2019年8月接診的股骨頸骨折患者88例開展分析，通過隨機數表法對所選股骨頸骨折患者加以分組，給予其中44例股骨頸骨折患者常規護理干預措施，作為對照組，給予剩余44例股骨頸骨折患者舒適護理干預措施，作為研究組。對照組患者中男性32例，女性12例；最小年齡41歲，最大年齡77歲，平均（61.68±7.45）歲。研究組患者中男性33例，女性11例；最小年齡43歲，最大年齡76歲，平均（62.14±7.58）歲。兩組患者的臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均知情同意并簽署知情同意書，本研究已獲得我院倫理委員會的批準。納入標準：所選股骨頸骨折患者全部自愿接受本次研究。排除標準：依從性差、精神疾病、惡性腫瘤、認知功能障礙和臨床資料不完整患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予常規護理干預措施：護理工作人員在開展手術治療之前，為股骨頸骨折患者提供健康宣傳教育、常規檢查，做好術前各項準備工作，嚴格觀察股骨頸骨折患者用藥情況以及病情改變情況。

1.2.2 研究組 研究組患者給予舒適護理干預措施：在股骨頸骨折患者進入醫院之后，護理工作人員需要保持熱情的態度接待患者，和患者進行主動交流，了解股骨頸骨折患者產生骨折的原因；為患者介紹疾病治療以及預防措施，詳細講解手術治療目的、治療過程以及相關注意事項；對于股骨頸骨折患者以往錯誤認知加以糾正，通過自身臨床經驗以及技巧做好各項護理干預服務，獲得股骨頸骨折患者與患者家屬的信任，從而顯著提高患者護理滿意度以及疾病治療依從性。護理工作人員為患者提供通風、安靜并且整潔的病房環境，定時對病房進行消毒、打掃與通風，確保病房內部的溫度與濕度適宜，保證病房遠離噪聲污染。在股骨頸骨折患者接受手術治療之后，需要臥床休息，在此階段護理工作人員需要幫助患者保持舒適的體位，同時按時幫助股骨頸骨折患者翻身，每日對患者受壓肢體以及部位開展充分按摩，防止產生血栓，同時護理工作人員需要積極鼓勵股骨頸骨折患者及早下床活動。在一般情況下，股骨頸骨折患者接受手術治療之后會產生明顯疼痛感，導致患者的情緒出現不安與焦躁表現，對此護理工作人員需要耐心傾聽患者主訴，采取有效措施緩解患者術后疼痛，利用鎮痛泵或是鎮痛藥物開展鎮痛治療，同時耐心安撫患者的情緒，使其保持平穩狀態。部分股骨頸骨折患者由于受到術后疼痛劇烈的影響，內心抗拒接受康復鍛煉，對此護理工作人員需要通過循序漸進方式說服并引導患者，使其自愿接受肢體康復鍛煉，幫助其及早恢復肢體功能，早日出院[3]。

1.3 評價標準 記錄兩組患者接受不同護理干預方案之后的髖關節功能評分、疼痛評分和臨床護理滿意度情況。其中髖關節功能恢復情況通過Harris量表進行評價，包含疼痛、關節活動、關節功能以及畸形4個方面，總分100分，得分越高代表其髖關節功能恢復效果越好[4]。通過視覺模擬評分法評價兩組患者的疼痛程度，其中0分代表無痛，10分代表劇痛，指導患者依照自身實際感受進行評分，得分越高代表疼痛程度越嚴重[5]。通過我院自制護理滿意度問卷調查表評價兩組患者接受不同護理干預措施之后的臨床護理滿意度情況，問卷共100分，得分＞90分代表滿意，得分在59～90分之間代表一般，得分＜59分代表不滿意[6]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 髖關節功能、疼痛程度 兩組護理干預前的髖關節功能評分以及疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者接受不同護理干預方案之后的髖關節功能評分以及疼痛評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組髖關節功能、疼痛程度比較（分，）

表1 兩組髖關節功能、疼痛程度比較（分，）

2.2 護理滿意度 兩組患者對于臨床護理工作滿意度對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床護理工作滿意度比較[n（%）]

3 討論

股骨頸骨折屬于老年人群中十分多見的一類骨折，主要是因為老年人群隨著年齡的不斷增長，骨強度出現下降，加之股骨頸血管相對比較多，股骨頸更加脆弱，當老年人群出現負重或是跌倒時，十分容易引發骨折，對老年人群的關節活動功能造成嚴重影響[7]。臨床中股骨頸骨折患者通常需長時間休養才可以慢慢愈合，在此階段，需要給予股骨頸骨折患者良好的護理干預措施，從而改善骨折預后效果[8]。舒適護理干預措施作為一類新型護理模式，重視臨床患者的舒適度與滿意度，在充分滿足患者合理需求的基礎上，強化基礎護理工作，從而顯著提升臨床整體護理服務水平，為股骨頸骨折患者提供舒適護理干預，根據患者的疾病特征，能夠獲得理想的護理效果[9]。

由于人們壽命的不斷延長，人口老齡化現象愈加嚴重，股骨頸骨折患者中大部分屬于老年人群，受到上述因素的影響，導致臨床股骨頸骨折的發病率逐年升高。股骨頸骨折患者的臨床表現主要包含患病肢體急性疼痛、髖部疼痛與腫脹以及功能障礙等[10]。臨床護理路徑具體指的是對于某一種疾病建立的一套更加標準化的治療措施與程序，臨床護理路徑的專業性決定了其權威性，可以有預見性、有計劃性的進行相應的護理服務，幫助患者節約開銷，節省醫療成本，提高患者的生活質量以及護理滿意度[11-12]。舒適護理干預服務能夠緩解股骨頸骨折患者手術治療之后的疼痛程度，改善患者的心理狀態，主要是因為舒適護理干預服務依照股骨頸骨折手術治療實際情況制訂相對應的護理措施，同時在對應的時間開展干預，保證股骨頸骨折患者圍手術期護理服務的流程化與規范化，同時可以在一定程度上控制病情的進一步發展，從而盡可能的減少圍手術期的危險因素[13]。舒適護理干預服務利用對患者手術之前的營養干預以及腸道管理等顯著提高患者對于手術治療的耐受性；在手術期間做好保溫措施，緩解麻醉藥物所引發的腸道麻痹等刺激，減少手術期間體溫喪失對于患者身體造成的影響；手術之后持續為患者進行疼痛管理，能夠緩解手術刺激引發的疼痛感，早期指導患者進行日常活動，同時搭配良好的營養調理，能夠促進骨折部位代謝循環，避免肌肉的丟失[14]。舒適護理干預服務在患者圍手術期開展持續性心理干預和健康指導，利于緩解患者不良心理表現，提高患者對于手術治療的耐受性和應對能力，保證手術的順利完成；強調對患者的心理干預，不但能夠緩解患者的不良心理，還可以起到精神鎮痛作用，緩解疼痛對于活動造成的限制，促進患者手術之后的身體恢復。本研究結果表明，兩組股骨頸骨折患者接受不同護理干預方案之后，髖關節功能評分以及疼痛評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組股骨頸骨折患者對于臨床護理工作滿意度對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，為股骨頸骨折患者提供舒適護理干預服務，對股骨頸骨折患者住院環境、術后疼痛等方面開展干預，可以顯著提升患者的住院舒適度，促進患者臨床依從性的提升，使患者在開展康復訓練期間患者能夠積極配合康復治療，加快病情康復速度[15]。

綜上所述，臨床中針對股骨頸骨折患者，在其護理工作中開展舒適護理干預措施，能夠顯著提高患者髖關節功能效果，緩解疼痛，提高患者對于臨床護理工作的滿意度。