8S管理措施對醫院感染管理的作用效果分析

張文悅（天津市寧河區醫院,天津 301500）

通常而言，到醫院就診的患者主要有門診患者、急診患者和住院患者等，其中接受手術的患者往往最容易發生感染[1]。同時在醫院治療過程中，亦較容易發生感染，輕則會影響患者治療的效果，延長其住院的時間，增加治療的費用；重則會威脅患者的身體健康和生命安全[2-3]。因此，控制醫院感染的科學管理是有效促進患者康復的重要課題之一。醫院感染管理貫穿于醫院各個科室的操作環節中，8S管理措施包含：①整理；②整頓；③清掃；④清潔；⑤素養；⑥安全；⑦學習；⑧節約。該管理模式是實行精益工作最重要的基礎，同時也是降低管理成本，提高管理效率，改善醫療環境最有效也是最直接的方法[4-5]。我院在規范化管理的基礎上實施8S管理措施，通過研究在醫院治療過程中怎樣科學地預防感染，從而更好地服務于醫院感染管理[6-7]。由于控制醫院感染的管理是有效促進患者康復的重要課題之一，本文將對此展開分析，旨在為臨床預防感染提供相關管理方法，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2019年10月-2020年11月入住我院進行治療的患者200例。納入標準：①無認知障礙；②依從性好；③自愿參與本次研究；④對研究過程了解，并簽署知情同意書。排除標準：①伴有心肝腎等嚴重疾??；②伴有惡性腫瘤；③年齡低于10歲或者年齡超過70歲；④臨床資料缺失。依據患者接受治療的時間隨機進行分組，A病區100例患者給予8S管理措施作為觀察組，B病區100例患者給予規范化管理作為對照組。觀察組患者中男性患者50例，女性患者50例；年齡為15-52歲，平均（28.93±4.93）歲。對照組患者中男性患者50例，女性患者50例；年齡為15-52歲，平均（28.77±4.61）歲，兩組患者年齡和性別間的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究已獲得醫院倫理委員會的審核批準。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組給予規范化管理，操作步驟如下：①建立我院預防感染和控制的相關制度、規章及工作規范，并按要求落實，同時遵循我院感染控制的原則設定工作流程，以降低感染發生的風險。②定期對醫院環境進行有效的感染監測，包括：控制空氣質量，管理清潔環境，對醫療設備及手術器械按規范清洗、消毒及滅菌等操作，從而降低感染發生的風險。③嚴格遵循《醫院管理感染辦法》以及相關文件中的要求，在手術器械和器具，及相關物品使用過程中需要保證其干凈衛生，使用時需保證其安全。④工作區域每天需要清潔和消毒至少一次，尤其手術與手術間需消毒一次，手術結束后也需要對手術室進行消毒。⑤病房和公共區域需要嚴格遵循醫院感染管理相關要求實行清潔和消毒處理。⑥醫務人員在治療過程中，需嚴格執行衛生規范，實行標準預防。⑦加強醫護人員職業衛生的安全防護教育工作，并制定具體措施，提供有效的防護用品，用于保障醫護人員的健康和生命安全。⑧所有醫療廢品的管理應當按照醫院要求及規定進行分類和處理。

1.2.2 觀察組患者在規范化管理基礎上給予8S措施管理，具體操作步驟如下：①整理：將所有工作場合中任何物品都區分為必要和不必要，同時將必要的物品按要求留置，不必要的物品按要求清理。這一做法的目的是合理安排空間，使空間活用，防止使用過程中誤用，以打造清潔干凈的工作場所。②整頓：將留置的必要物品按類別放在固定位置，且位置要安排合理，隨手可取，分類定位之后，將物品明確標識，且在用完之后，需要將物品放回原位，以保持工作場所的整潔，物品一目了然，將積壓時間長的物品清除，從而減少醫護人員尋找物品花費的時間。③清掃：將工作區域徹底清掃，將不需要的物件及時清理，保證工作區域的清潔，保持工作區域無臟污、無垃圾的狀態，從而保證和穩定治療的品質，以減少感染發生。④清潔：維持清掃后工作區域和環境整潔，并制定規則予以約束和規范。⑤素養：醫護人員通過前4項措施，養成良好的衛生習慣，使每位醫護人員可以自覺遵守相關的規章制度，營造積極、主動、和諧的工作氛圍。⑥安全：制定與醫院預防感染相關的操作流程，配置醫護人員和預防感染管理人員行監督和檢查的工作，對影響安全的規定和相關因素及時進行糾正，最終予以消除，加強對醫護人員的安全教育，并簽署醫院預防感染管理的安全目標文件。⑦學習：開展醫護人員預防感染管理、治療過程規范管理及技能的培訓和考核，以促進醫護人員對相關知識的學習，從而完善自身，提升其綜合素質。⑧節約：積極開展節約降耗的相關活動，減少人力、成本、空間、時間、庫存以及物料消耗等，幫助醫護人員養成節約的習慣。

1.3 觀察指標 觀察和對比兩組患者管理前后病區環境監測的合格率，生活質量評分以及患者和護士對管理前后的滿意度。①兩組患者管理前后病區環境監測的合格率：包括：病區空氣質量、醫護人員手衛生、物體表面菌落及消毒液軟水。②兩組患者管理前后生活質量對比，比較兩組患者管理前后的生活質量評分，生

活質量指標包括：生理功能、總體健康、情感職能、活力和心理健康，所有指標均為分數越高則代表生活質量越高。③兩組護士和患者的滿意度比較：使用我院自制的量表統計護士和患者的滿意度。該量表總分為100分，超過90分為滿意，70-90分為一般，低于70分為不滿意，總滿意度=（滿意人數+一般人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS21.0統計軟件對本次研究中數據進行分析，計數資料用[n(%)]表示，使用χ2檢驗進行數據比較，計量資料使用（±s）表示，使用t檢驗進行數據比較，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者管理前后病區環境監測的合格率 經過管理后，兩組患者病區空氣質量、醫護人員手衛生、物體表面菌落及消毒液軟水的合格率均高于管理前，且觀察組管理后病區空氣質量、醫護人員手衛生、物體表面菌落及消毒液軟水的合格率明顯高于對照組管理后病區空氣質量、醫護人員手衛生、物體表面菌落及消毒液軟水的合格率，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者管理前后病區環境監測的合格率比較[n(%)]

2.2 兩組患者管理前后生活質量評分對比 經過管理后，兩組患者生理功能、總體健康、情感職能、活力和心理健康所有評分較治療前均有明顯提高，且觀察組患者這些指標均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者住院前后生活質量評分對比(±s,分)

表2 兩組患者住院前后生活質量評分對比(±s,分)

組別 例數 生理功能 總體健康 情感職能 活力 心理健康管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后對照組 100 63.67±14.38 70.47±14.93觀察組 100 63.72±14.69 73.71±15.21 61.99±12.04 74.37±16.39 65.24±13.00 74.06±13.96 67.15±14.53 77.04±16.04 57.03±12.04 89.01±20.84 t - 0.024 5.093 0.212 23.162 0.136 5.918 0.064 4.544 0.012 7.232 P - 0.981 0.000 0.832 0.000 0.892 0.000 0.929 0.000 0.991 0.000 87.38±22.12 61.63±11.96 89.60±18.92 65.49±13.04 88.10±19.18 67.28±14.05 88.63±19.83 57.01±12.12

2.3 兩組護士和患者滿意度比較 經過管理后，觀察組護士滿意度為98.00%，患者滿意度為96.00%，均高于對照組護士滿意度80.00%，患者滿意度88.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護士和患者滿意度比較[n(%)]

3 討論

由于醫院中人群大多為就診的患者，其對疾病抵抗力較差，同時住院過程中頻繁接受侵入性的操作，因此較易發生感染[8]。然而，患者一旦發生感染，則可能影響其治療及預后，延長其治療時間和住院時間，增加治療費用，同時對其生活質量及生活能力均會造成一定影響[9-10]。醫護人員的手部是造成交叉感染的主要傳播媒介之一，因為醫護人員在治療和查房及護理操作時通常工作量較大，若洗手不規范，則可能使得病原微生物通過手部向患者傳播，導致患者發生感染[9,11]。為更好地防控此類感染狀況，實施科學的感染預防及控制具有十分重要的意義。

本文的研究結果顯示：觀察組管理后病區空氣質量、醫護人員手衛生、物體表面菌落及消毒液軟水的合格率明顯高于對照組，本結果提示了使用8S管理措施可以有效改善病區環境。分析原因：8S管理通過建立完善的規章制度，加強對人員的培訓力度，定期組織所有醫護人員學習如何保持手衛生和消毒隔離等知識，定期進行自查自糾。每日需對病區進行清潔，定期清理多余的雜物，定期給予生物監測，最終有效提升了病區環境的合格率[12-13]。同時，本文的研究結果顯示：經過管理后，兩組患者生理功能、總體健康、情感職能、活力和心理健康所有評分較治療前均有明顯提高，且觀察組患者這些指標提高幅度均明顯高于對照組，這充分表明使用8S措施管理還可以有效提高患者生活質量。分析原因：使用8S管理措施能夠較好地改善病區環境，使醫護人員保持良好的衛生習慣，減少患者感染情況的發生，最終可以有效促進患者的恢復和預后，從而幫助提高患者的生活質量。此外，本文的研究結果還發現：經過管理后，觀察組護士滿意度為98.00%，患者滿意度為96.00%，均高于對照組的護士滿意度80.00%，患者滿意度88.00%，上述結果提示使用8S可以有效提高護士和患者對醫院的滿意度。原因主要在于通過8S管理可以有效提高護士的職業素養，同時可以為患者提供更全面的健康教育和更好的服務，此舉能夠獲得患者的好評，同時還可提升護士對此類管理措施的積極評價，最終有效提升了患者及護士的整體滿意度。

綜上所述，使用8S管理措施后可以有效改善病區環境監測的合格率，提升患者生活質量、護士和患者的滿意度，值得在醫院感染管理中推廣。