循證護理在急性心肌梗死患者急診經皮冠狀動脈介入治療 救護中的應用

鄧鳳連

中山市中醫院急診科 528400

急性心肌梗死(AMI)是臨床常見的急性心血管疾病，指冠狀動脈血供急劇減少或中斷導致相應心肌嚴重而持久急性缺血導致心肌細胞死亡〔1〕。AMI患者病死率高，具有發病急、病情進展迅速、有效治療時間短等臨床特點，嚴重威脅患者生命和生活質量〔2〕。經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是AMI再灌注治療的重要方法，PCI可迅速開通梗死相關血管，恢復冠狀動脈血流，降低病死率〔3〕。美國心臟病學會(AHA)指南指出患者到達醫院就診時間至其球囊擴張(DTB)時間控制在90 min內，患者能夠最大程度獲益〔4〕。但實際工作中，因種種客觀原因，該技術在院內延遲現象普遍存在，使患者無法得到最佳救治效果。循證護理是基于循證醫學的一種新型護理模式，有計劃地將臨床經驗和循證醫學證據結合在一起，并結合患者個體差異及醫院環境情況，提供優質護理服務〔5〕。本研究探討循證護理應用于急性心肌梗死患者急診PCI術救治的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年12月中山市中醫院急診科收治入院的AMI并行PCI的92例患者為研究對象。納入標準：①年齡≥18歲且符合世界衛生組織制定的AMI診斷標準，②急診PCI指征符合中華醫學會2012版《中國經皮冠狀動脈介入治療指南》〔6〕，③初次接受PCI，④知情同意。排除標準：①既往有心肌梗死病史，②嚴重合并癥或臟器功能衰竭，③精神障礙或嚴重認知功能障礙。最終納入患者92例，男62例，女30例；年齡35～78歲，平均(59.03±11.73)歲。將2017年1～12月收治的此類患者45例設為對照組，2018年1～12月收治的此類患者47例設為觀察組。……