預約跟蹤式心肺復蘇培訓在冠心病患者家屬中的應用效果

唐士入 張鳳 葉丹萍

上海市滬東社區衛生服務中心門診 200129

冠心病(coronary heart disease，CHD)是各種原因引起的心肌缺血、缺氧性病變，是目前致殘和致死率最高的心血管疾病〔1〕。CHD引起的猝死已成為世界各國面臨的公共衛生和社會健康問題〔2-3〕，且約80%的CHD患者心臟驟停發生在醫院外，發生心臟驟停等意外事件時，家屬往往是患者突發心臟驟停的第一目擊者〔4-5〕。如果患者家屬能采取及時、有效的急救措施〔6〕，患者搶救的成功率將有很大提高。據最新調查發現，我國公眾心肺復蘇(CPR)培訓率低，僅為4.2%～11.4%〔7〕，對比一些發達國家37.9%的CPR培訓率〔8〕，我國CHD患者家屬群體 CPR 培訓率處于較低水平。因此有必要對CHD患者家屬進行心肺復蘇知識與技能的培訓，使得他們在面對心跳呼吸驟停突發事件時，能夠快速判斷、快速施救。目前對CHD患者家屬組織的培訓方法各異，取得的效果不同。本研究采用預約安排、課堂授課、參與互動、跟蹤隨訪的方式取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣的方法選取上海市某街道診斷為CHD的患者家屬100名為研究對象，研究對象符合以下標準：患者家屬年齡18～65歲；與患者同住，為患者的主要照顧者；自愿參加培訓。排除標準：患者家屬年齡>65歲或<18歲；有醫學背景。按隨機數字表法將100名研究對象分為對照組和試驗組，每組50名，其中對照組男19例，女31例，平均年齡(52.34±9.32)歲；試驗組男20例，女30例，平均年齡(53.10±6.38)歲。兩組受試者年齡、性別、教育程度、職業、宗教信仰等方面比較差異均無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組受試者一般資料比較〔n(%)〕

1.2 培訓方法

1.2.1 對照組 采用口頭健康教育方法，觀摩操作視頻。集中向患者家屬講解心肺復蘇的理論知識：心肺復蘇的體位要求，胸外按壓的部位、深度(最新指南規定胸外按壓的深度至少5 cm，應避免超過6 cm)、頻率(按壓的頻率為100～120次/min)等。技……