基于DOPS的形成性評(píng)價(jià)對(duì)腸造口患者造口適應(yīng) 和自我護(hù)理能力的影響

區(qū)瑞蓮 陽紅娟 何小霞 嚴(yán)銀英 潘寶瑩

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院普外二區(qū) 510150

我國腸造口人數(shù)每年約以10萬例的速度在增長，總數(shù)已達(dá)百萬例以上〔1-2〕，患者以居家康復(fù)為主，健康教育可提高腸造口患者的造口適應(yīng)能力和自我護(hù)理能力，促進(jìn)居家康復(fù)的生活質(zhì)量〔3-8〕。但對(duì)于腸造口患者的健康教育，臨床護(hù)理學(xué)者多采用終結(jié)性評(píng)價(jià)方式，過度關(guān)注結(jié)果,忽略了過程的反饋。操作技能直接評(píng)估(DOPS)是一種兼具教學(xué)功能的臨床技能評(píng)價(jià)工具，評(píng)估者通過直接觀察學(xué)生操作技術(shù)的過程給予評(píng)估及回饋，在護(hù)理技能評(píng)估，取得一定效果〔9-11〕，但在護(hù)理健康教育領(lǐng)域的應(yīng)用處于空白。本研究將基于DOPS的形成性評(píng)價(jià)應(yīng)用于腸造口患者的健康教育，在提升患者的造口適應(yīng)和造口自我護(hù)理能力方面取得了一定的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選取2016年6月至2018年6月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院胃腸外科行腸造口術(shù)的76例患者為研究對(duì)象，按照手術(shù)先后順序依次分為對(duì)照組和干預(yù)組各38例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①首次確診為結(jié)腸癌或直腸癌，并行腸造口術(shù)；②年齡30～75歲，可正常溝通及交流；③BADL>85分；④患者自愿參與研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有精神疾病史者；②存在上肢活動(dòng)障礙或視力障礙者；③中途退出研究或死亡者。兩組患者在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、宗教信仰、家庭月收入、醫(yī)療付費(fèi)方式、家庭月收入、造口類型、婚姻狀況方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見表……