低碳水化合物飲食對慢性阻塞性肺疾病患者 生活質(zhì)量和血氣分析指標的干預(yù)效果

孫玉娟 王蓉 周云霞

1江蘇省蘇北人民醫(yī)院呼吸科，揚州 225002；2江蘇省蘇北人民醫(yī)院RICU，揚州 225002；3江蘇省蘇北人民醫(yī)院神經(jīng)外科，揚州 225002

通信作者：周云霞，Email:709124976@qq.com

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。通過COPD治療，旨在緩解患者病情、提升生活品質(zhì)。但是，COPD患者極易出現(xiàn)營養(yǎng)不良問題，降低患者呼吸肌與外周骨骼肌力，從而對患者的活動機能、通氣情況及生活品質(zhì)造成較大影響〔1-2〕。基于此，營養(yǎng)學(xué)會明確指出，在COPD患者入院到出院期間，要連續(xù)進行營養(yǎng)供給，確保患者在獲得充足熱量的同時增強呼吸功能〔3〕。碳水化合物是眾多營養(yǎng)素內(nèi)呼吸商最佳的，采用高碳水化合物飲食既能消耗氧氣還能生成二氧化碳，加重了患者通氣壓力。基于此，Perl-mutter團隊〔4〕認為應(yīng)對COPD患者實施低碳水化合物飲食(Low Carbohydrate Diet，LCD)。LCD目標是縮減患者膳食中碳水化合物的比重，降低至人均總熱量的40%，并提高脂類、高蛋白類比重，從而改善營養(yǎng)不良程度，緩解病情進展，避免出現(xiàn)炎癥問題〔5〕。相關(guān)研究顯示，LCD能在很大程度上增強患者的肺功能、優(yōu)化通氣情況，然而干預(yù)時間只有3 d至3個星期，時間短，干預(yù)模式也僅限于場內(nèi)外營養(yǎng)供給，最終結(jié)局指標無關(guān)生活品質(zhì)〔6〕。本文擬探討低碳水化合物飲食對COPD患者生活質(zhì)量和血氣分析指標的干預(yù)效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將2018年12月至2019年5月在江蘇省蘇北人民醫(yī)院接受治療的COPD患者63例作為研究對象，實施非同期對照類實驗性研究。2018年12月至2019年2月住院的患者30例作為研究組，2019年3月至5月住院的患者33例作為對照組。……