基于屈布勒-羅斯理論心理護理對肝硬化患者不良情緒、自我效能的影響

劉佳潞 鐘玉苑 韋利紅 譚翠恩

南方醫科大學附屬小欖人民醫院感染科，中山 528415

通信作者：譚翠恩，Email:brstdjk@163.com

肝硬化(cirrhosis of liver)是以肝組織彌漫性纖維化、肝細胞變性壞死、假小葉形成再生結節為主要特征的一種常見慢性肝病，與病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養失調以及免疫紊亂有關〔1〕。該疾病起病較為隱匿，病程發展也較為緩慢，臨床主要表現為肝功能損害以及門靜脈高壓，晚期常常出現消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、肝肺綜合征和原發性肝癌等嚴重并發癥，有較高死亡率〔2〕。目前臨床治療肝硬化多采用藥物治療、腹水治療、門靜脈高壓介入治療等，無特殊治療方法也無特效藥，病情容易遷延不愈且會反復發作，加上對該疾病缺乏正確認知等因素，給患者造成了極大的生理痛苦，同時也引起患者產生巨大的心理壓力和不良情緒〔3〕。消極情緒在一定程度上對患者的自我效能和生活質量有著深遠影響。研究表明，對患者進行有效的心理干預，可減輕患者應激反應，緩解患者的焦慮、恐懼情緒，減少或避免并發癥的發生〔4〕。因此，如何緩解患者的不良情緒，提高自我效能，為患者提供有效的心理護理干預越來越受到肝硬化臨床護理的重視〔5〕。瑞士專家Elisabeth Kubier Ross通過大量臨床患者及看護的廣泛調查后總結出一套關于死亡和瀕死體驗的心理理論。該理論提出人們在死亡過程中心理會經歷拒絕、憤怒、交涉、抑郁和接受這5個階段〔6〕。護理人員可根據這五個階段不同特點對患者采取針對性心理護理從而達到最優效果。……