介入封堵治療房間隔缺損患者并發心律失常的影響因素

韓丹

山東中醫藥大學第二附屬醫院,濟南 250001

房間隔缺損(ASD)是指新生兒心臟發育階段，因房間隔發育不良而導致的血流相互貫通，是我國最為常見的先天性心臟疾病，發病率約為0.21%～0.26%〔1〕。相關報道顯示，該病患者癥狀不一，與缺損大小及分流量有密切關系，但絕大多數病例在小兒時期無明顯癥狀，至年齡21～40歲開始出現氣急、心悸或呼吸道感染等相關癥狀〔2-3〕。該病通常采用外科手術的方式進行治療，隨著手術科技的不斷提升，介入封堵治療因具有微創、恢復快及術后并發癥等優勢已成為治療房間隔缺損的主要治療方式〔4-5〕。但在臨床治療中，ASD患者因再次出現胸悶、心悸等癥狀而導致的再次就診病例并不少見〔6〕，其中以術后并發心律失常為主要癥狀，因而分析其心律失常的影響因素并給予相應的護理對策具有重要意義。本研究旨在探討介入封堵治療房間隔缺損患者并發心律失常的影響因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2017年8月至2019年8月山東中醫藥大學第二附屬醫院收治的繼發孔型房間隔缺損患者200例。納入標準：①經臨床病理診斷為繼發孔型房間隔缺損；②經查體、胸片監測、TTE及ECG確定，具備介入堵閉術手術適應證并無相關禁忌證；③不合并必須外科手術的其他心臟畸形；④經家屬同意自愿參加本研究并簽訂知情同意書。排除標準：①原發孔型ASD及靜脈竇型ASD患者，②重度肺動脈高壓伴心臟血流的雙向分流者，③伴有嚴重的肝腎臟器功能損傷及障礙者，④心功能不全無法接受手術者，⑤伴有感染性或出血性疾病者。……