小兒全身麻醉后蘇醒期躁動的危險因素分析及護理對策研究

李欣 余瑞玲 岑錦泳 陳海云

佛山市順德區暨南大學附屬順德醫院 528305

小兒腺樣體切除術和(或)扁桃體切除術在耳鼻咽喉科手術中較為常見，大多數患兒需在氣管內插管全麻下進行手術，全身麻醉后蘇醒期躁動(Emergence Agitation,EA)是麻醉蘇醒期較常見的一種并發癥，臨床表現為頻繁躁動、夢幻、異常興奮等癥狀，常伴有言語及行為異常，如大聲哭喊、胡言亂語、肢體不受控制的動作等，甚至危及患兒生命安全〔1〕。因此，采取有效措施預防全身麻醉后EA的發生尤為重要。目前，對于小兒全身麻醉后EA發生機制尚不明確，多數學者認為可能與手術類型、麻醉方式或藥物、疼痛及相關導管刺激等因素有關〔2-4〕。若不及時處理可增加術后相關并發癥的發生，如導致氣管痙攣、切口裂開出血等，嚴重影響著手術效果。本文擬探討小兒全身麻醉后EA的危險因素及護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4～12月在佛山市順德區暨南大學附屬順德醫院行鼻內鏡下腺樣體切除術和(或)扁桃體切除術于全身麻醉后出現蘇醒期躁動的60例患兒作為觀察組，另隨機選取同期行鼻內鏡下腺樣體切除術和(或)扁桃體切除術于全身麻醉后未出現蘇醒期躁動的60例患兒作為對照組。納入標準：①美國麻醉師協會(American Society of Anesthesiologists,ASA)分級為Ⅰ～Ⅱ級；②患兒年齡3～11歲；③擇期選擇鼻內鏡下腺樣體切除切除術和(或)扁桃體切除術患兒；④患兒家屬對本次研究知情同意，并簽署知情同意書；⑤本次研究項目獲得該院醫學倫理委員會審批通過后執行?！?br>