I-PASS醫(yī)護聯(lián)合交接模式在急診危重患者入院交接中的應(yīng)用

殷曉敏 李麗娟 陸黎麗 朱海惠

1張家港市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 215600；2張家港市中醫(yī)醫(yī)院護理部 215600；3張家港市中醫(yī)醫(yī)院急診科 215600

通信作者：李麗娟，Email：2435073552@qq.com

危重患者指病情變化快，嚴重且復(fù)雜，隨時可能發(fā)生生命危險的患者，通常伴有多臟器功能不全，需要進行嚴密的病情觀察和全面的治療監(jiān)護〔1〕。由于筆者所在醫(yī)院急診科未設(shè)置重癥加強護理病房(intensive care unit，ICU)，故危重患者經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后將轉(zhuǎn)到專科病房或ICU，轉(zhuǎn)運時需傳遞大量的信息，如病情、治療、護理、下一步措施等，轉(zhuǎn)運和交接過程中容易出現(xiàn)信息遺漏錯誤、交代不清等情況〔2〕。不良的臨床交接是造成患者傷害的一個重要因素，嚴重的醫(yī)療差錯中近80%是由患者交接過程中的失誤所造成〔3-4〕，為了減少患者交接中缺陷的發(fā)生，醫(yī)療和護理專家們進行了廣泛的研究，I-PASS病情匯報模式是由波士頓兒童醫(yī)院設(shè)計的病情匯報模式〔5〕，它由病情嚴重程度(Illness severity，I)、患者簡要情況(Patient summary，P)、需采取的行動清單(Action list，A)、狀態(tài)情況與應(yīng)急計劃(Situation awareness and contingency planning，S)、信息接受者的復(fù)述(Synthesis by receiver，S)5個部分組成，國內(nèi)外研究中顯示提高患者交接質(zhì)量，能預(yù)防不良事件和減少醫(yī)療差錯〔6〕。筆者所在醫(yī)院急診科為進一步提高危重患者入院交接質(zhì)量，使交接程序更規(guī)范和標準，避免工作疏漏，預(yù)防不良事件的發(fā)生，嘗試在I-PASS病情匯報模式的基礎(chǔ)上，采用醫(yī)護聯(lián)合交接的方式應(yīng)用在急診危重患者入院交接中，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇張家港市中醫(yī)醫(yī)院急診科和ICU、心血管內(nèi)科、骨科、腦外科、卒中中心、呼吸科等病房的護士和醫(yī)生。……