陜西省延長縣豬炭疽病疫情緊急流行病學調查

賈培龍，冉紅志，陳敏艷，張旭輝

（陜西省動物疫病預防控制中心，陜西西安 710016）

炭疽病（anthrax）是由炭疽桿菌引起的，影響宿主皮膚、肺、腸等組織的人獸共患病，臨床上多以突然死亡、天然孔出血、凝血不良為特征[1]。在豬上，炭疽常呈局限性變化，一般在宰后可見下頜淋巴結病變。炭疽桿菌主要經消化道感染，常通過采食受污染草料、飼草以及飲水等途徑傳播[2]。此外，附著在塵埃中的炭疽芽孢可以通過呼吸道感染易感動物[3]。炭疽桿菌繁殖體對外界抵抗力不強，但形成芽孢后需100 ℃ 2 h、121 ℃ 15 min 方可將其滅活，在自然環境中可生存40～60 年[4]。若病畜尸體處理不當，炭疽桿菌芽孢就會污染環境、土壤、水源等，從而形成永久疫源地[5]。2022 年2 月9 日，延安市農業農村局報告，陜西省延長縣一養殖戶飼養的21 只豬先后發生不明原因死亡。陜西省農業農村廳隨即派出專項工作組赴現場開展流行病學調查，了解疫情發生經過，追溯疫情來源，并指導市縣開展疫情應急處置工作。

1 方法

1.1 病例定義

1.1.1 可疑病例 2022 年2 月以來，該養殖場內出現天然孔出血、凝血不良，以及發燒或食欲廢絕的牛、羊、豬等家畜。

1.1.2 確診病例 經實驗室血涂片鏡檢，符合炭疽桿菌形態學特征的可疑病例。

1.2 調查范圍和方式

1.2.1 調查范圍 發病養殖場、周圍養殖場（3 km范圍內，結合地理環境和自然屏障確定）以及與該場有關聯的養殖場。

1.2.2 現場調查 與養殖場場主以及當地動物疫病預防控制中心、畜牧獸醫中心相關人員進行座談交流，深入了解疫病發生過程、周邊養殖情況、地理環境、調入調出情況及已采取的處置措施等，并做好記錄。

1.2.3 采樣與實驗室檢測 采集死亡豬血液樣品共計8 份，用耳尖采血制作血涂片鏡檢，觀察菌體結構。

1.2.4 數據收集、整理和分析 采用Excel 軟件整理現場收集的數據及信息。

2 調查方式

2.1 現場調查

2.1.1 地理位置 疫情養殖場所在的延長縣為較為典型的陜北地貌。該養殖場位于交口鎮段家河村（N36.692 319?，E110.017 972?）的路邊山坳內，兩側為丘，設施簡陋（圖1）。該場存欄生豬47 頭，系自繁自育，近期未外調生豬；存欄羊61 只，其中寒羊5 只、杜泊羊1 只、白絨山羊55 只；存欄牛共6 頭，其中夏洛來牛5 頭、西門塔爾牛l 頭。場內無生物安全防護設施及消毒設施，東西兩側為綿延數公里的山丘，西側距離村道僅100 m。豬場飼喂的飼料均從飼料經營店購入，飼喂的青飼料為本地農民種植的玉米秸稈。

2.1.2 發病經過與臨床癥狀 2022 年2 月2 日早上，死亡哺乳母豬1 頭，截至2 月7 日上午，存欄的47 頭生豬中，共死亡21 頭，其中2 頭哺乳母豬、18 頭仔豬、1 頭育肥豬。育肥豬口腔、鼻腔、肛門流血，凝血不良，采食下降，伴有發燒。出現癥狀后，畜主嘗試用頭孢、青霉素、穿心蓮等藥物治療，但沒有效果。

2.2 疫病分布

2.2.1 疫病空間分布 養殖場共有2 個圈舍，分別養殖生豬和牛羊；豬和牛羊圈舍呈對向分布，中間隔一條馬路（圖2）。截至撲殺前，場內飼養的6 頭牛及61 只羊均未發現炭疽典型臨床癥狀，僅豬死亡21 頭，死亡率為44.68%。

2.2.2 病例時間分布 2022 年2 月2 日，死亡哺乳母豬1 頭，但未引起重視。2 月3 日，死亡仔豬3 頭；2 月4 日和5 日，各死亡仔豬7 頭；2 月6 日死亡育肥豬1 頭，畜主隨后將情況上報交口鎮政府；2 月7 日，縣畜牧獸醫服務中心采樣送檢，并根據現場情況對養殖場進行了隔離；2 月9 日，將剩余26 頭生豬全部進行撲殺并無害化處理。具體時間分布曲線見圖3。

2.3 診斷與處置

2.3.1 實驗室檢測 2022 年2 月7 日上午，縣畜牧獸醫服務中心對6 日死亡的生豬進行耳尖采血，并制作血涂片送至延安市動物疫病預防控制中心進行檢驗。經延安市動物疫病預防控制中心進行血涂片鏡檢，8 張血涂片在10×100 油鏡下均可見呈竹節狀排列，菌體為深藍色，周圍莢膜為粉紅色的粗大桿菌（圖4），符合炭疽桿菌形態學特征。

2.3.2 疫情處置 疫情發生后，延長縣農業農村局及延安市農業農村局按照相關規定對疫情進行了上報，并向衛生健康、野生動物保護、市場監管等部門進行了及時通報，成立了動物疫病應急處置工作組，按照疫情應急實施方案要求，有序開展疫情處置工作。對疫點周圍3 km 范圍內的易感動物和風險動物進行撲殺并無害化處理，共撲殺、無害化處理生豬64 頭（其中同群生豬26 頭、同村生豬17 頭、病死豬21 頭）、羊61 只、牛6 頭、雞86只、鵝16 只、狗1 只、貓5 只。對堆放秸稈及草料處的土壤，用5%甲醛液進行多次浸潤消毒后，統一運送至焚燒場地進行焚燒后掩埋。對疫區、受威脅區內的易感家畜1 356 頭（只）全部進行緊急免疫接種。以疫區、受威脅區為重點，全面排查全縣家畜發病死亡情況，共排查養殖場（戶）3 830個，涉及豬15 896 頭、牛4 240 頭、羊46 345 只，均未發現異常死亡現象。對已經售出的豬肉，協同公安部門進行緊急追回銷毀；對已經食用肉品的人員，嚴密監視其健康狀況。經疫情緊急處置，疫情得到有效控制，發生擴散的風險較小。

2.4 病因推斷與假設

2.4.1 交通工具帶入 延長縣是炭疽病老疫區。經調查，疫點、疫區、受威脅區內的46 個養殖場戶，自1 月份以來均未從外地調入畜禽。但疫情養殖場主2021 年末于距養殖場約100 m 處的塬上平整土丘，挖掘整理成一塊平地，用于堆放玉米秸稈及青草料。2022 年1 月12 日至14 日先后4 次駕駛機動三輪車到該平地取草料和秸稈用于飼喂動物。據了解，此平地附近曾作為養殖場不明原因死亡病畜的掩埋場，當時掩埋時未做消毒防滲處理，其上也未搭建遮雨棚等防護設施，故遭遇強降雨多次沖刷及挖掘整理平地時，存在病原體暴露外泄的可能。養殖場主用三輪車拉草料飼喂家畜，加大了接觸傳播的風險。

2.4.2 人員帶入 該養殖場圈舍與民宅相鄰，且無任何生物安全設施，村民串門頻繁，存在由其他村民、養殖戶帶入，后經養殖場主攜帶傳播給生豬的可能。

2.4.3 野生動物傳入 該養殖場所在的村兩側均為綿延不絕的群山，分布有野貓等野生動物，病原有通過野生動物傳入的可能。

2.4.4 飲水傳入 該村民自打水井一口，專戶專用，未與其他村民合用。生活用水、牲畜飲水皆來自此井，近期未更換水源，病原從水源帶入可能性不大。

2.4.5 最終推斷 綜合該起疫病的流行特征、臨床特征、實驗室檢測結果，推斷疫情因疫源地強降雨沖刷及土壤被開挖，導致病菌暴露，污染草料、秸稈和場地，經交通工具、養殖場主等帶入引發的可能性較大。

3 討論

作為地方流行性疾病，炭疽病常點狀散發，有較明顯的季節性，多見于吸血昆蟲多、雨水多的夏季。炭疽污染環境、土壤后往往會形成歷史疫源地。本次疫情便是由于雨水沖刷及疫源地土壤被開挖，導致病菌意外暴露引起的。因此應減少與疫源地接觸，對疫源地進行經常性消毒，特別是夏季和雨季。對于曾經掩埋過涉疫動物的場地，要做好永久性標記，防止被再次開挖。

這次調查還發現，對于豬這種非草食動物，炭疽病不僅會造成皮膚病變等局限性變化，也會出現天然孔出血、凝血不良這樣的典型癥狀，這為獸醫從業者提供了寶貴經驗。此次疫情提示，在關注牛、羊等炭疽易感草食家畜防控的同時，也要注重豬的監測，必要時，對歷史疫源地內的豬進行炭疽疫苗接種。

本次疫情中，一個較為反常的現象是豬臨床特征明顯（如天然孔流血），大量急性發病死亡，而牛羊未出現臨床癥狀及死亡病例。經現場調查，走訪詢問，會議商談，推測原因：一是豬可能存在其他病原的混合感染，病程較急，故出現豬的大量急性死亡；二是疫情發現較早，炭疽桿菌只傳入豬圈，尚未進入牛羊圈舍。對于這一反常現象，應重點關注，共同深入探討其中的原因。

4 結論

調查認為：導致養殖場生豬死亡的原因是炭疽桿菌感染；歷史疫源地經雨水沖刷或土壤被開挖導致炭疽桿菌暴露，通過人員、草料、交通工具傳入引起的可能性較高。因此，需要強化對炭疽歷史疫源地的調查摸底和標注，對于歷史疫源地要控制土壤被隨意開挖，做好養殖場生物安全管理，加強包括豬、牛、羊在內的所有易感家畜的炭疽防控。