支原體感染一定是性病嗎

羅 勤

有一天，男科診室門被推開， 一對夫妻進了診室。 妻子首先說道：“醫生，我前幾天發現有點不對勁，去婦科一查居然查出了支原體！ 醫生讓我先生也查一下，果然他也有！ 你說他是不是在外面有人了？ 我的支原體感染肯定是他傳染的！ ” 那位先生委屈地說：“我真的沒有啊……”

其實，支原體感染在臨床較為常見，但關于它的誤解和謠言很多，很多人把支原體感染當成洪水猛獸，被嚇得不輕。 今天，就來跟大家說一說。

什么是支原體？

支原體是一種比病毒大、 比細菌小的原核微生物，它的突出特點是沒有細胞壁。 支原體有幾十種類型，其中與人類有關的支原體有肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體和生殖支原體。 前一種支原體感染陽性會引起呼吸道感染和肺炎，后三種支原體陽性可引起泌尿生殖系統感染， 其中，又以解脲支原體感染在臨床上最為常見。

支原體感染就一定是性病嗎？

是不是性病，首先要看它們是不是通過性行為傳播的。 人型支原體、解脲支原體和生殖支原體是引起泌尿生殖系統感染的重要病原體，它們通過性途徑傳播。 因此，醫學上把這幾種支原體引起的泌尿生殖系統感染歸為性病的范疇。 而引發呼吸道感染和肺炎的肺炎支原體， 就不能列入。所以感染支原體一定是性病，這個概念不全面，是錯誤的。

那么，泌尿生殖系統感染的支原體是不是一定屬于性病呢？ 也不一定。 支原體感染的人很多，但是只有少數人發病。 由支原體導致的性病只有非淋菌性尿道炎這一種， 即當支原體感染已經導致了非淋菌性尿道炎，才可以稱其為“性病”。

需要提醒的是，真正的支原體感染引發的性病，只不過是若干性傳播疾病中癥狀最輕微的一種。 如果患者被肯定為支原體感染而不是正常攜帶，極有可能同時存在其他性傳播疾病，所以，醫生通常會要求患者做進一步詳細檢查。

需不需要治療有原則

支原體感染需不需要治療有兩大原則：一是看有沒有癥狀，二是看有沒有產生其他不良影響。

支原體感染均可能出現癥狀。 女性可能出現陰道瘙癢、白帶異常等，而男性如果到了非淋菌性尿道炎的程度， 也會出現尿頻、尿急、尿痛，甚至尿道口紅腫等癥狀。 因此，一旦出現這些癥狀，必須進行治療。

有無不良影響對男性尤其重要。已有很多研究表明，支原體感染與男性不育癥的發生關系密切。具體說來，不育男性的支原體感染率比正常男性更高。而對女性來說，如果存在支原體的持續感染，有可能導致孕晚期早產或胎膜早破的概率增加。

最后還要強調一點，在檢查支原體時最好做藥敏試驗，并選擇對菌群敏感的抗菌藥物進行治療，才能做到有的放矢，盡快將其消滅。

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