刷牙時牙齒酸痛不可忽視

中南大學湘雅二醫院口腔醫學中心醫師、博士 謝小燕

您有沒有遇到刷牙時或者吸氣時牙齒酸痛的情況？ 如果有，您的牙齒可能出現了楔狀缺損。

楔狀缺損是指發生在牙齒唇、頰面頸部的慢性硬組織缺損，呈“V”狀，由于其形似木楔而得名，多見于前牙或雙尖牙的唇面。

為什么會出現楔狀缺損?

牙頸部應力集中 牙齒的先天受力方式決定牙頸部受力更大；牙齒上下咬合時牙頸部組織會發生微小幅度的擺動， 咬合力越大，牙頸部組織擺動幅度越大。 當牙齒經常受到較大咬合力刺激時，牙頸部硬組織擺動幅度超過組織變形極限， 則會發生組織脫落，從而形成缺損。

刷牙方式 長期用力橫向刷牙或者牙刷毛過硬均會導致牙頸部磨損。

牙頸部組織薄弱 牙頸部牙釉質覆蓋較少，耐磨能力差。

酸性物質作用 唾液pH偏低、酸性食物、胃病反酸等均可使牙齒硬組織脫鈣溶解。

咬合不良 咬合不良更易導致某些牙應力集中。

如何治療楔狀缺損?

一般情況下，輕度缺損患者，牙齒刺激癥狀不明顯的患者無須治療，以糾正不當刷牙習慣為主；若患者有一過性的刺激癥狀，可進行脫敏治療；中、深度缺損患者需根據實際情況進行充填修復或根管治療。

脫敏劑 對牙齒酸痛不適影響正常飲食和生活的患者， 可進行脫敏治療。常用的藥物有氟化物、氯化鍶等，也可使用含脫敏劑的脫敏牙膏。

充填修復 適用于中、深度缺損患者。 治療前需要對缺損處進行預處理，祛除破壞較多的牙體組織，以免影響修復效果。

根管治療 對楔形缺損深至牙髓、 根尖周的患者，需要先行根管治療后再行充填修復。

樁冠修復或拔牙 適用于牙齒橫折的患者。 若患者牙根健康或損害較少，可選擇樁冠修復；若患者牙根損害嚴重，一般需要手術拔除殘留的牙根。

如何預防楔狀缺損?

口腔檢查 在醫生進行洗牙之前，會先檢查口腔情況，因為有些口腔組織患急性炎癥。

正確刷牙 選擇小頭軟毛牙刷以及顆粒較細的牙膏；避免橫向刷牙，采取上下“豎式”刷牙方式（巴氏刷牙法）；每天至少刷牙2次。

盡量減少進食酸性食物及過硬的食物 進食酸性食物后應用大量清水漱口，減少硬食的攝入，減小牙齒所受應力。

積極治療消化系統相關疾病 防止胃酸反流侵蝕牙齒。 改善咬合關系。

溫馨提示：如發現楔狀缺損，請盡早就醫。