ECMO也有了“經濟型”

文/本刊記者 郭瀟雅

“經濟型”ECMO的成功應用，不僅降低了患者就醫的經濟負擔，而且對提升危急重癥患者的救治水平有重要意義。

10萬人

2021年，科室門診量超過10萬人，在臨床、教學、科研方面取得了一定成績。

66歲的王大爺因反復活動后胸悶氣促5月有余，在當地醫院行冠脈造影提示左主干+三支血管病變，由于病情復雜，他轉入了中南大學湘雅二醫院（以下簡稱“湘雅二醫院”）治療。

入院后，該院心內科CCU（心臟重癥監護室）及心導管室仔細分析了患者的造影結果，患者冠狀動脈左主干狹窄50%伴鈣化，前降支近中段彌漫鈣化狹窄95%，回旋支開口90%狹窄，遠端95%彌漫性狹窄，右冠近段完全閉塞，SYNTAX評分高達54分。對于此種病變，通常首選冠脈搭橋，但患者及家屬經充分考慮后，強烈要求介入治療。

由于患者冠狀動脈血管鈣化嚴重，病變復雜，手術風險極大，心導管室及CCU醫護團隊術前經過充分討論，決定為患者行冠狀動脈旋磨+支架植入術，同時為保證手術安全，術前予以置入“經濟型”ECMO支持。手術在ECMO置入轉流后開始，歷時3.5個小時完成，整個手術過程在ECMO支持下患者血液動力學穩定，手術順利。

什么是“經濟型”ECMO？為此，《中國醫院院長》采訪了湘雅二醫院相關專家。

切實減輕患者負擔

近年來，ECMO的臨床應用快速發展，已經成為危重患者救治、高危手術支持的重要手段，被譽為“救命神器”。然而，其國內應用一直受制于昂貴的費用。

湘雅二醫院心血管內科心臟重癥專科主任、急危重癥醫學中心副主任唐建軍對記者說，“經濟型”ECMO主要是從降低患者費用角度而言。……