人本護理理念在婦產科護理中的應用效果

王金花

(日照市五蓮縣戶部鄉衛生院 山東 日照 262303)

近年來，人們不斷追求更高的生活品質，對醫療機構的服務質量及態度的要求也越來越高。婦產科作為醫院內較為重要的科室，主要為婦女及新生兒服務，產婦的心理健康很容易受到影響，每天都要面臨帶有緊張焦慮的患者及身體較嫩的新生兒，護理工作具有較高的風險性，所以對護理質量的要求會更高[1]。本文主要研究人本護理理念在婦產科護理中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取本院68例產婦，按照生產順序分組，組間分布為實驗組(n=34)與對照組(n=34)。實驗組年齡為22-45周歲，平均年齡(33.50±1.21)周歲；孕周37+4-40+2周，平均孕周(38.80±1.42)周；為自然分娩18例，剖宮產16例。對照組年齡23-43周歲，平均年齡(33.00±1.45)周歲；孕周38+6-41+3周，平均孕周(39.90±1.62)周；為自然分娩22例，剖宮產12例。兩者一般資料無明顯差異，差異無統計學意義(p>0.05)。

入選條件：①根據臨床檢查，孕周均≥37周，單胎；②排除有精神障礙的產婦；③排除有糖尿病、高血壓、嚴重心、肝、腎等器質性疾病及妊娠期合并癥的產婦；④排除存在遺傳性疾病、腫瘤、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者；⑤患者在研究中不可中途退出，并簽知情同意書。

1.2方法

對照組給予常規護理，包括常規產后護理知識，健康宣教及母乳喂養和新生兒生長發育的注意事項，飲食起居調整、給產婦及家屬講解產褥期的相關知識，有利于緩解產婦緊張心情。

實驗組在對照組基礎上給予人本護理。(1)產后護理：大多數患者在深夜疼痛最劇烈，大多數患者在深夜疼痛最劇烈，當出現疼痛時，護理人員首先轉移患者注意力，觀察疼痛有無緩解，如果患者還是劇烈疼痛應給予鎮痛藥止痛，護理人員要告知患者及家屬藥物可能產生的不良反應，囑咐患者不要緊張，仔細詢問患者感受及評估疼痛程度；及時告知家屬手術情況，安全送回病房，查房時詢問有無問題，按照患者需求進行護理，護理人員要及時預防傷口感染，護理人員密切觀察傷口愈合情況，定期進行消毒換藥，如果傷口出現紅腫或炎性病變，需馬上進行處理；觀察術后出血情況，術后不可劇烈運動，活動要輕緩，出血主要是因為凝血機制異常、肝功能異常及傷口裂開，出血時患者會感覺腹脹，嚴重時可導致休克，密切監測生命體征，若發現出血現象，需馬上輸液或者其它治療措施；護理人員要記錄患者排氣情況，以防患者出現腸脹氣或腸梗阻等術后并發癥。(2)心理護理：醫護人員要對患者展開心理咨詢服務，實時掌握產婦的想法，理解產婦生產后出現的一系列行為情緒，經常與產婦溝通交流，鼓勵患者說出內心深處的想法，可以有效消除產婦心理上的負擔和對新生兒喂養的焦慮，避免患者對所患疾病產生不好的想法，贏得患者對醫護人員的信任，讓患者對產后人本護理理念充滿信心。(3)生活護理：飲食：每日要科學飲食，保證每日營養豐富，囑咐患者不要吃油膩、寒涼、口味重的食物，遵循少食多餐的原則，有利于減少產后并發癥的出現；平時多吃蔬菜和粗糧，有利于腸道吸收消化；起居：養成良好的生活習慣，科學合理安排時間，調整自身生物鐘，杜絕熬夜、電子設備等高科技產品；經研究顯示，現在大部分疾病都與情志有關，管理好情緒是保持健康的前提，保持良好的心態，積極樂觀的面對生活。(4)回訪制度：通過微信、電話等方式進行隨訪，將隨訪的產婦拉進微信群，建立線上交流平臺，對產婦提出的為題進行解答，將人本護理做到位，及時解答產婦出現的問題，了解產婦生活情況及心理狀態，讓產婦了解更多產后的相關知識。

1.3觀察指標

記錄兩組患者護理后的焦慮抑郁及疼痛評分、護理質量、生活質量及護理滿意度。患者焦慮評分表(SAS)和抑郁評分表(SDS)，總分為100分，分數越高說明焦慮抑郁程度越嚴重；患者疼痛評分為視覺模擬疼痛VAS，疼痛由輕到重為0-10分,3分以下疼痛患者可以忍受，4-6分疼痛患者勉強能忍受，影響睡眠，7-10分患者難以忍受；護理質量評分采取百分制，其內容包括健康教育、服務態度、護理技術，分數越高護理質量越高；生活質量采用健康狀況調查表(SF-36)對患者進行綜合評價，包括生活能力、心理能力、軀體能力及社會能力，每項滿分100分，分數越高生活質量越高；護理滿意度評判標準主要包括：非常滿意、滿意、一般、不滿意。(護理滿意度=非常滿意+滿意+一般)

1.4統計學分析

對患者數據應用SPSS 23.0軟件進行統計學分析，在護理后，兩組焦慮抑郁評分、護理質量、生活質量情況比較用t檢驗形式校準，用(均數±標準差)表示；兩組護理滿意度比較用X2檢驗，用%表示。

2 結果

2.1 兩組焦慮抑郁評分

對比兩組焦慮抑郁評分見表(1)，實驗組焦慮抑郁評分低于對照組，兩者差異明顯(p<0.05)。

表1 兩組焦慮抑郁評分對比[分

2.2兩組護理質量評分

兩組患者護理質量評分見表(2)，實驗組護理質量評分高于對照組，兩者差異明顯(p<0.05)。

表2 兩組護理質量評分對比[分

2.3兩組患者生活質量對比

兩組患者生活質量見表(3)，實驗組的生活質量評分高于對照組，兩者差異明顯(p<0.05)。

表3 兩組患者生活質量對比[分

2.4兩組護理滿意度比較

兩組護理滿意度見表(4)，實驗組的護理滿意度高于對照組，兩者差異明顯(p<0.05)。

表4 兩組護理滿意度比較(例%)

3 討論

產褥期是產婦生產后身體恢復的最重要的時期，在這一時期，產婦的精神、心理等各個方面都會出現不同程度的變化，所以在這一時期要加強護理，避免產婦出現焦慮抑郁及新生兒發育不良的情況出現[2]。由于產婦及家屬缺乏專業護理知識，所以出院后進行人本護理非常關鍵，可以對產婦及家屬進行護理指導，因此人本護理理念在婦產科中展開尤其重要，人本護理模式是新的醫療護理模式，主要目的是保證患者生命安全，護理人員在不斷學習專業知識的同時，也要將這種安全模式帶給患者，讓患者感受到護理質量的提高，最大程度降低可能出現的風險隱患，降低護患緊張度，有利于護理人員更好的服務于患者，將科學的、標準的護理制度運用到臨床護理中[3]。婦產科工作量較大，不僅要估計產婦，還要估計新生兒的生命安全，所以護理人員要不斷進行培訓，增強護理人員的安全意識，逐漸提升護理質量及患者的生活質量，不斷提高患者對于人本護理措施的護理滿意度，營造一種安全、舒適、值得信任的護理模式。給產婦講解關于產后恢復的相關知識及注意事項，增加產婦對產后恢復的了解，幫助產婦掌握相關的注意事項及禁忌癥，有助于患者在生活中避免一些危險事項，科學喂養新生兒，正確調養身體，不受傳統觀念影響，為開展人本護理做充分的準備，突出人本護理對產后身體恢復的重要性，提高產婦對人本護理的認可度[4]。護士長應起帶頭作用，對科室里的護理人員進行專業知識培訓，增強護理人員的安全風險意識，與患者溝通時要掌握技巧，避免出現護患矛盾，將患者安全放于首位，與患者溝通時語氣要平易近人，耐心給患者講解注意事項；護理人員要不斷豐富專業的理論知識，鼓勵護理人員學習專業知識，為了今后更好的服務于患者，在護理的時候保證患者生命安全，了解患者的心理情況，發現心理負擔重的患者及時進行疏導，盡最大努力減輕患者心理壓力，突出舒適護理對產后身體恢復的重要性，提高患者對舒適護理認可度。

人本護理對于產婦產后身體恢復非常關鍵，產婦出院后可以繼續進行專業性護理指導，可以將醫院有利資源用于產后護理服務，有利于產婦心理健康，降低產婦心理負擔，科學進行母乳喂養，確保新生兒生長發育不受影響，健康成長。

人本護理措施采用線上回訪方式，加強社區與出院后的有效銜接，并對護理專業知識進行答疑及普及，包括產后42天內產婦排惡露情況、科學飲食坐月子、產褥期保養、產婦生活質量、剖宮產傷口愈合情況、產婦心理健康情況及新生兒生長發育情況[5]；產后42天后，產婦盆底肌恢復情況、科學喂養新生兒、突破傳統坐月子觀念、嬰兒生長各項指標等專業性問題。

護理后，實驗組的焦慮抑郁及疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義(p<0.05)；實驗組的護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義(p<0.05)；實驗組的生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義(p<0.05)；實驗組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(p<0.05)。

綜上所述，將人本護理理念應用到婦產科護理中，給予產婦人本護理，能夠幫助產婦身體恢復，緩解緊張焦慮的心情，有效提高護理質量及患者的生活質量，提高護理滿意度，可以廣泛推廣。