重慶某三甲醫(yī)院推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實踐探索

■ 楊欣怡 周 靜

2015年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療服務(wù)體系，為優(yōu)化醫(yī)療資源配置格局，實現(xiàn)群眾看病就醫(yī)“少跑路”“不跑路”“就近跑”的目標指明了方向。醫(yī)聯(lián)體指的是區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，有助于醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向聯(lián)通和流動，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，滿足群眾就近就醫(yī)的需求，是落實分級診療制度的有效模式[1-2]。本文以重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“重醫(yī)附一院”）在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面的實踐為研究對象，著重探討大型公立醫(yī)院推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過程中存在的問題和完善途徑，為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展探索可行路徑。

1 重醫(yī)附一院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)概況

2013年，重醫(yī)附一院開始探索建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，以院本部為核心，依托院本部和3所分院的管理、技術(shù)、人才優(yōu)勢，通過建設(shè)醫(yī)院集團、成立專科聯(lián)盟、搭建遠程醫(yī)療協(xié)作平臺等方式，構(gòu)建高效的醫(yī)療服務(wù)體系，推動區(qū)域醫(yī)療水平同質(zhì)化。

1.1 醫(yī)院集團

重醫(yī)附一院醫(yī)院集團于2013年3月成立，目前已發(fā)展成“1＋3＋17＋5”的區(qū)域醫(yī)療格局，包含院本部、3所直屬分院、17所重慶市內(nèi)托管醫(yī)院和5所市外托管醫(yī)院。集團內(nèi)各托管醫(yī)院的資產(chǎn)所有權(quán)仍歸轄區(qū)政府所有，實行獨立的資產(chǎn)管理模式，轄區(qū)衛(wèi)生行政部門享有轄區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療行政管理權(quán)。

1.2 專科聯(lián)盟

自2015年以來，重醫(yī)附一院在醫(yī)聯(lián)體總體框架下，以呼吸、婦產(chǎn)、麻醉等優(yōu)勢特色學(xué)科牽頭，成立了37個專科聯(lián)盟。……