呼吸系統(tǒng)感染治療中血清降鈣素原檢驗(yàn)臨床應(yīng)用探討

韓 娥

(洪湖市第二人民醫(yī)院 湖北 洪湖 433202)

臨床上呼吸系統(tǒng)感染屬于一種常見(jiàn)病，其發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)，而該疾病主要由多種原因所致，分別為細(xì)菌和病毒感染等，其常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為肺炎、支氣管炎等，病情較輕者常常伴有咳嗽和胸痛及呼吸困難等癥狀，該疾病具有多種特點(diǎn)，例如病情反復(fù)發(fā)作、治療難度大等，進(jìn)而導(dǎo)致患者治療依從性較低，且影響患者日常生活質(zhì)量，嚴(yán)重會(huì)威脅患者生命安全[1-2]。目前，臨床上治療該疾病主要以早期診斷為主，進(jìn)而明確患者實(shí)際感染程度，便于為患者制定不同治療方案，以此提高患者治療效果，降低臨床治療難度，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)[3-4]。因此，抽取我院收治的60例呼吸系統(tǒng)感染患者為研究目標(biāo)，進(jìn)一步研究血清降鈣素原檢驗(yàn)應(yīng)用在該疾病患者中的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年2月至2021年8月期間接收的60例呼吸系統(tǒng)感染患者為研究目標(biāo)，以電腦隨機(jī)法分為實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組，實(shí)驗(yàn)組分30例，男性17例，女性13例，年齡范圍在32--54歲，均數(shù)計(jì)算后為(43.00±1.65)歲，感染類型包括以下幾種：肺炎10例，支氣管炎5例，感染性哮喘7例，肺部感染3例，敗血癥5例，輕度感染患者有18例，重度感染患者有12例，對(duì)照組分30例，男女分別為11:19，最小年齡35歲，最大年齡59歲，中間數(shù)為(47.00±2.81)歲，感染類型包括以下幾種：肺炎8例，支氣管炎9例，感染性哮喘6例，肺部感染4例，敗血癥3例，其中輕度感染和重度感染分別為10:20，對(duì)比兩組患者的年齡和性別及感染類型等數(shù)據(jù)得知，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組入院患者經(jīng)過(guò)檢查，均符合呼吸系統(tǒng)感染疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者知曉本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，同時(shí)家屬也知情并簽訂同意書，患者認(rèn)知功能和語(yǔ)言功能均正常，可以進(jìn)行有效溝通，并且配合依從性較高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并其他嚴(yán)重感染患者，排除感覺(jué)障礙和交流障礙等患者，排除精神類疾病患者，排除不配合和臨床資料不全患者，排除接受過(guò)往治療的患者。

1.2方法

給予呼吸系統(tǒng)感染患者采用克林霉素磷酸酯(生產(chǎn)廠家：華北制藥華勝有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065752)藥物采用靜脈滴注，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者輕中度感染情況，每天藥物劑量為0.6--1.2克，針對(duì)重度感染患者，每天藥物劑量控制在1.2--2.7克，分兩次左右靜脈滴注。對(duì)患者展開血清降鈣素檢驗(yàn)，同時(shí)指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)感染患者在接受治療前后期間，要囑咐患者進(jìn)行血清降鈣素檢查，而檢查的方法和步驟要確保相同。首先叮囑患者在檢驗(yàn)之前，需要禁食八小時(shí)，并且在禁食一天后，次日清晨則抽取患者外周靜脈血，抽取血量為3.0毫升，血液取完后做好保存，且固定在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血液離心處理，進(jìn)而把血清全部分離出來(lái)，并裝入到人降鈣素試劑盒內(nèi)，最后采用免疫發(fā)光方法，加強(qiáng)測(cè)定患者血清降鈣素，當(dāng)測(cè)定完成后，醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)記錄檢測(cè)結(jié)果，如果在監(jiān)測(cè)期間，醫(yī)護(hù)人員觀察結(jié)果不大于0.5ng/ml時(shí)，則證明患者并未出現(xiàn)細(xì)菌感染等狀況。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組治療前后PCT、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等數(shù)據(jù)狀況。隨后觀察兩組患者血清降鈣素原和C反應(yīng)蛋白，以及白細(xì)胞技術(shù)等指標(biāo)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者治療前后血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

實(shí)驗(yàn)組治療后，其PCT、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等數(shù)據(jù)均低于治療前，差異存在意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1

表1 實(shí)驗(yàn)組其PCT、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

2.2對(duì)比兩組患者血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

由結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組患者PCT、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等數(shù)據(jù)顯著高于對(duì)照組，差異存在一定意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2

表2 兩組患者血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

3 討論

近幾年，隨著大氣環(huán)境污染情況逐漸加重，導(dǎo)致臨床上呼吸系統(tǒng)疾病患者越來(lái)越多，其中比較常見(jiàn)的疾病有支氣管炎、肺炎等，且患者發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)，由于老年機(jī)體免疫力和抵抗力逐漸退化，現(xiàn)已成為呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)群體，一旦患者在發(fā)病期間，未能及時(shí)展開對(duì)應(yīng)治療，很容易增加患者心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而對(duì)患者生活質(zhì)量受到影響，嚴(yán)重會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)諸多疾病，甚至威脅患者生命安全[5-6]。為此，臨床上如何監(jiān)測(cè)呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果具有重要意義，過(guò)往臨床上主要采用血常規(guī)檢驗(yàn)方法，其傳統(tǒng)指標(biāo)靈敏度相對(duì)較差，并且特異性也比較低下，根本無(wú)法體現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染患者在治療期間的變化情況，對(duì)治療效果預(yù)測(cè)價(jià)值低。經(jīng)研究指出，對(duì)呼吸系統(tǒng)感染疾病展開早期應(yīng)用抗生素藥物治療，可以有效幫助患者改善臨床癥狀，雖有效提高患者治療效果，但是長(zhǎng)期治療效果不理想，而結(jié)合有效護(hù)理干預(yù)方法，不僅能夠控制患者病情，同時(shí)可降低患者死亡率，加快患者預(yù)后病情恢復(fù)[7-8]。在臨床上血清降鈣素原屬于一種蛋白質(zhì)，現(xiàn)階段是比較常見(jiàn)的一種炎性標(biāo)志物，而該蛋白指標(biāo)廣泛應(yīng)用在呼吸系統(tǒng)感染疾病中的診斷，以及預(yù)測(cè)治療效果等，伴隨臨床上重點(diǎn)對(duì)呼吸系統(tǒng)感染疾病的深入研究中，其中已將血清降鈣素原廣泛利用在臨床各個(gè)領(lǐng)域中，血清降鈣素原主要由甲狀腺C細(xì)胞，以及肺部神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌而形成，同時(shí)其成為血清降鈣素前體物質(zhì)，而有關(guān)專家研究得知，人體肝臟內(nèi)分布著血清降鈣素原，而血清降鈣素原可逐漸轉(zhuǎn)化為血清降鈣素，因此，在對(duì)患者進(jìn)行血液檢測(cè)過(guò)程中，能夠發(fā)現(xiàn)血清降鈣素的含量比較少，甚至很難檢測(cè)出來(lái)，如果發(fā)現(xiàn)血清降鈣素指標(biāo)水平不斷升高，導(dǎo)致細(xì)胞蛋白水解作用，同時(shí)很難承受，進(jìn)而流入人體血液內(nèi)，若人體遭受各種疾病感染時(shí)，或者受到不同創(chuàng)傷過(guò)程中，會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)導(dǎo)致患者血清降鈣素原的含量呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，如果患者伴有諸多不同疾病，例如膿毒癥、急性肺感染、肝炎等，也會(huì)導(dǎo)致患者血清降鈣素原的含量不斷上升且難以發(fā)現(xiàn)，由此證明，血清降鈣素原和炎癥之間存在緊密聯(lián)系[9]。當(dāng)血清降鈣素原的含量比較少時(shí)，呼吸系統(tǒng)感染疾病會(huì)造成C反應(yīng)蛋白水平逐漸升高，以及增多白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，為此，要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白，進(jìn)而判斷患者是否存在感染情況，其中C反應(yīng)蛋白可以激活人體內(nèi)的補(bǔ)體，能夠有效加快患者急性反應(yīng)蛋白，此種蛋白也會(huì)增加人員吞噬細(xì)胞的作用，另外，可以有效清除患者體內(nèi)的病原微生物，以及損傷的組織細(xì)胞等，針對(duì)人體免疫來(lái)說(shuō)具有重要意義[10]。白細(xì)胞在人體血液中屬于重要的一種血細(xì)胞，吞噬在臨床上檢查白細(xì)胞期間，可以產(chǎn)生加大抗體，進(jìn)而殺滅入侵病菌，甚至可以吞噬機(jī)體異物等，加強(qiáng)刺激機(jī)體，促使機(jī)體產(chǎn)生抗體，同時(shí)白細(xì)胞在人體防御系統(tǒng)中屬于重要細(xì)胞之一。血清降鈣素在諸多疾病患者機(jī)體中，例如局部組織感染、自身免疫性疾病、慢性非特異性炎癥、癌癥發(fā)熱、器官移植后排斥反應(yīng)、病毒感染等，極易出現(xiàn)輕微升高情況，或者不升高等情況，所以采用此種方法對(duì)這一指標(biāo)水平進(jìn)行測(cè)定，可以有效提高對(duì)臨床相關(guān)疾病的診斷率[11]。通過(guò)文章研究結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療前的血清降鈣素原和C反應(yīng)蛋白，以及白細(xì)胞技術(shù)等指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，但是患者在接受治療后。實(shí)驗(yàn)組患者血清降鈣素原低于治療前，同時(shí)C反應(yīng)蛋白也低于對(duì)照組，而白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著低于治療前，P<0.05。由此證明，血清降鈣素原檢驗(yàn)具有一定的效果，但是臨床上為了進(jìn)一步確定檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，同時(shí)對(duì)患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)分別進(jìn)行了檢驗(yàn)，然后對(duì)其進(jìn)行展開分析，而在其檢驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞技術(shù)在人體血液中占據(jù)非常重要作用，能夠有效判斷機(jī)體是否出現(xiàn)感染等情況。而C反應(yīng)蛋白則具有很強(qiáng)的吞噬細(xì)胞作用，能夠有效對(duì)機(jī)體免疫功能作出正確反應(yīng)，由此確定白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白與血清降鈣素原比較相似，當(dāng)患者受到不同程度損傷后，上述兩種指數(shù)水平會(huì)出現(xiàn)升高情況，同時(shí)對(duì)體內(nèi)感染進(jìn)行有效反應(yīng)，從而有效對(duì)患者展開診斷，提高臨床診斷準(zhǔn)確性[12]。

綜上所述，當(dāng)呼吸系統(tǒng)患者受到感染期間，其血清降鈣素原水平則遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人，但經(jīng)過(guò)加強(qiáng)檢驗(yàn)血清降鈣素原，有效提高治療效果，同時(shí)是一種比較可靠的檢驗(yàn)方法，故具有臨床推廣價(jià)值。