細致化護理對食管癌手術護理不良事件發生率的影響

劉 萍 藺建民

(鄆城縣人民醫院 山東 菏澤 274700)

作為一種消化系統惡性腫瘤疾病，食管癌出現，對患者健康造成威脅顯著。治療期間，以手術療法為主，期間配合給予護理干預，對于食管癌患者綜合狀態改善，可以有效促進[1-3]。傳統護理方式運用，呈現出較低細化程度，無法將患者系列負性心理以及不良事件進行有效緩解。對此確定新型模式展開食管癌手術護理干預，意義顯著[4]。本研究選取2018年1月～2020年12月收治的66例食管癌手術患者進行護理研究，旨在探討對食管癌手術患者給予細致化護理干預后對其不良事件發生率等產生的影響，為達到促進食管癌手術患者病情康復目標，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年12月收治的66例食管癌手術患者進行護理研究；隨機分為常規組和研究組，各33例；納入標準：①通過臨床檢查后，食管癌獲得確診；②一般資料齊全；③患者以及家屬均知曉此次研究，并順利簽署知情同意書；排除標準：①對于自我意愿表述無法實現；②存在手術禁忌癥；③伴有其他重要臟器疾病；常規組男、女各20、13例；年齡28～62(50.29±2.31)歲；研究組男、女各21、12例；年齡29～64(50.33±2.35)歲；兩組性別、年齡比較，具有均衡性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常規組

采用常規模式完成護理干預，對于手術要點以及住院期間系列注意事項進行講解，對于生命體征監測工作積極開展，對于病房環境積極展開對應護理。

1.2.2 研究組

采用細致化護理模式完成護理干預，①積極做好醫療健康知識宣講工作，對患者護理依從性提升進行引導，就食管癌醫護方法著重講解，將患者依從性以及自護能力顯著提高；②對于心理護理工作積極開展，對于患者負性心理緩解以及疏導給予引導，確保患者正確治療心態可以充分順利，將治療信心提高；③將術后留置管道監測力度加強，對管道通暢做出保證，對設備參數合理性做出保證，將系列不良事件出現概率顯著降低；④科學完成飲食計劃創建，依據患者具體情況制定飲食方案，積極做好營養補充工作，促進患者病情康復。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者不良事件(管道堵塞、感染、褥瘡、墜床)總發生率；②比較兩組患者護理總依從率，通過自制百分制依從性量表展開評定，主要分為全部依從(≥80分)、部分依從(60～79分)以及不依從(≤59分)；③比較兩組患者心理狀態評分，對于SDS，用于抑郁癥狀判定，總分為25～100分，53為臨界值，越高分值，對應越嚴重抑郁癥狀；對于SAS，用于焦慮癥狀判定，總分25～100分，50分為臨界值，越高分值，對應越嚴重焦慮癥狀；④比較兩組患者護理總滿意度，通過自制百分制護理滿意度量表展開評定，主要分為十分滿意(≥80分)、較為滿意(60～79分)以及不滿意(≤59分)。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者不良事件總發生率比較

研究組不良事件(管道堵塞、感染、褥瘡、墜床)總發生率(3.03%)低于常規組(30.30%)(P<0.05)。(見表1)

表1 兩組患者不良事件總發生率比較 [n(%)]

2.2 兩組患者護理總依從率比較

研究組護理總依從率(96.97%)高于常規組(72.73%)(P<0.05)。(見表2)

表2 兩組患者護理總依從率比較 [n(%)]

2.3 兩組患者心理狀態評分比較

護理前，研究組SDS、SAS評分同常規組比較，未呈現出明顯差異(P>0.05)；護理后，研究組SDS評分、SAS評分均低于常規組(P<0.05)。(見表3)

表3 兩組患者心理狀態評分比較(分，

2.4 兩組患者護理總滿意度比較

研究組護理總滿意度(96.97%)高于常規組(69.70%)(P<0.05)。(見表4)

表4 兩組患者護理總滿意度比較 [n(%)]

3 討論

臨床針對食管癌患者在護理期間，手術方式獲得廣泛應用。期間確定有效方式給予護理配合，同樣意義顯著。傳統護理模式運用，表現出諸多不足，對于患者滋生的系列負性心理情緒無法有效緩解，無法將系列不良事件出現降低，從而難以促進患者病情康復[5-7]。

而細致化護理干預方式有效應用，可對患者護理工作細化進行有效推動，就潛在護理隱患進行有效排除，將醫患關系顯著緩解，將整體護理質量顯著提升[8]。本次研究發現，研究組不良事件(管道堵塞、感染、褥瘡、墜床)總發生率(3.03%)低于常規組(30.30%)(P<0.05)；研究組護理總依從率(96.97%)高于常規組(72.73%)(P<0.05)；護理前，研究組SDS、SAS評分同常規組比較，未呈現出明顯差異(P>0.05)；護理后，研究組SDS、SAS評分均低于常規組分(P<0.05)；研究組護理總滿意度(96.97%)高于常規組(69.70%)(P<0.05)，亦可驗證上述結論。

綜上所述，細致化護理方式有效應用后，可將患者管道堵塞、感染、褥瘡、墜床等系列不良事件出現顯著減少，將護理依從性、心理狀態有效改善，將護理滿意度提高，促進食管癌手術患者病情康復。