完全胃腸外營養在普通外科臨床中的應用

劉健民

(山東省濱州市陽信縣人民醫院 山東 濱州 251800)

1 資料與方法

1.1一般資料

我院將以100例患有疾病患者為主要分析目標，根據醫師實驗前對各患者身體情況的了解將其平均分為兩組進行護理干預治療，為突出完全胃腸外營養護理措施在臨床中應用價值所在我院在實驗前針對100例患者進行醫學全方位檢查。兩組中年齡比較大的患者為80歲，患有疾病較小患者年齡為30歲，男女性患者人數與患有疾病患者總人數成平均狀態，將兩組患者各項資料按照醫學對比標準進行比較其兩組患者之間并無差異產生，由此將按照醫學治療相關標準將兩組患者一般資料視為(P>0.05)不存在統計學意義。

1.2護理措施

常規營養支持護理組患者將按照我院常規護理標準進行臨床治療，醫務護理人員以及醫師根據患者身體各項指標采取針對性護理干預方案，從而保證患者在常規營養支持下體內指標能量等方面均得到滿足，為避免患者在治療期間產生并發癥現象，醫務護理人員以及醫師需提前準備處理并發癥方案，由于患者身體指標等各不相同相關醫務護理人員以及醫師需根據每日患者臨床表現擬定多種營養支持方案以及處理并發癥方案，從而使部分患者在護理干預期間安全性得到保障。

完全胃腸外營養護理干預組患者首先需接受醫學全面檢查，醫師以及醫務護理人員根據患者臨床檢驗報告合理搭配營養物質，介于患者因疾病身體各項指標等受損情況較大，我院醫師應按照胃腸外營養相關標準以階段性輸送營養物質為主，從而提高患者在臨床治療期間安全性，進而為后續治療工作提供有力的基礎。

1.2.1完全胃腸外營養配方

搭配完全胃腸外營養配方是整個營養支持流程中極為重要的前期工作，以目前臨床患者身體各項指標情況來看，醫師以及醫務護理人員在營養搭配上需以患者實際情況為主，通常營養配方主要以微量元素、水物質、糖類等方面能量為主，部分患者身體各項指標在缺少其他元素能量情況下，醫師可按照完全胃腸外營養配方標準綜合搭配，從而保證患者身體各項指標完全可吸收到營養物質。此外，在針對患者身體各項指標輸送營養的同時，相關醫師以及醫務護理人員需檢查患者體內磷、氨化鈉等含量，根據患者所缺失的含量綜合到完全胃腸外營養液當中，從而保證患者機體得到全方位補充。

1.2.2完全胃腸外營養配制

中國的戲曲和曲藝，吸收了這些原始歌舞、祭祀和表演的各種特點，逐漸開始萌芽。在之后的數千年歲月里，戲曲和曲藝一直吸收各家所長，最后成為包括文學、音樂、美術、舞蹈、武術、雜技和表演等藝術在內的文化種類。

完全胃腸外營養配制階段不同于常規營養支持其需要有專門配制營養液的配制室，配制室中需要有專業的凈化設備，為防止完全胃腸外營養配制期間發生不良現象，醫務護理人員需在配制前將配制室進行醫學消毒與清理，配制相關人員需根據配制室規定佩戴醫學物品，例如：口罩、醫用手套等。對于不符合要求的配制人員禁止進入營養液配制室當中，以免后期投入使用后患者機體受其影響，在配制過程中，相關配制人員需按照臨床患者表現以及機體所缺乏的元素進行合理搭配，在配制結束后，配制人員需以適宜的力道將營養液進行搖晃，使營養液在容器中得到均勻，最后按照完全胃腸外營養配制相關標準對其進行密封，為防止密封出現遺漏現象，相關醫務護理人員以及配制人員需在密封后進行細致檢查，從而為患者后期輸送營養能量奠定有力的基礎。

1.2.3完全胃腸外營養的使用

完全胃腸外營養液投入使用期間醫務護理人員需按照醫學規定時間進行使用，如果放置時間過長部分營養液成分會出現沉淀的現象，并且極大概率會出現完全胃腸外營養液變質的情況，從而造成完全胃腸外營養液浪費的情況。為患者輸注期間醫務護理人員需以患者中心靜脈等為主，根據患者靜脈情況輸注人員可以利用交替進行注射的方法進行注射，從而保證患者中心靜脈以及外周靜脈等方面不受其損傷。在輸注過程中醫務護理人員不可間接性進行輸送營養物質，按照醫學相關標準醫務護理人員需采用持續性輸送營養物質為主，從而保證患者機體在持續性輸送下得到較好的吸收。

1.2.4提高配制人員以及醫務護理人員專業操作技能

完全胃腸外營養液雖然是治療患者疾病的主要對象，但配制營養液人員以及輸注營養液人員同樣也是最為重要的對象，一般來說，如果配制人員以及輸注人員專業技能未能達到醫學規定標準，那么在輸注或配制期間完全胃腸外營養液會遭到破壞，并且后期輸注期間患者也會引發并發癥產生現象，針對此種現象相關領導需以提高專業能力建立培訓班，以增強醫務工作者對完全胃腸外營養認知、專業能力等為主，在培訓期間相關責任人需以普外科實際病例為主，無論是配制營養液期間還是為患者輸注期間相關責任人務必要以教師的身份對其進行有效指導，從而使部分醫務人員完全掌握相關知識，進而保證醫務護理人員以及配制人員在醫學標準下使完全胃腸外營養在患者體內發揮其最大作用。最后以考核的方式對參與培訓人員進行檢驗，以醫務人員在臨床中的表現給予一定的評分，對于考核成績較差醫務人員相關責任人需以重新考核、重新培訓的方式進行指導。

1.3觀察指標

我院以患者護理干預后疾病恢復情況、各項指標恢復情況以及并發癥發生概率等視為觀察指標，根據醫學治療標準我院將護理干預后患者恢復情況分為三個等級，治愈將代表患者通過針對性護理干預后精神狀態以及身體各項指標狀態均以達到健康水準，并且在治療期間無產生其他并發癥現象；好轉則視為患者在接受護理干預后身體疼痛現象得到有效控制，但由于部分身體指標未達到醫學治療相關標準，部分患者在接受護理干預期間偶爾發生并發癥現象；無效則視為護理干預措施在治療患者疾病上均沒有產生醫學效果，并且個別患者在接受護理干預后身體各項指標明顯在不斷下降之中。

1.4統計學處理

2 結果

2.1對比兩組患者護理干預后疾病恢復情況

以表1所示，兩組患者通過護理干預后身體恢復情況均得到有效控制，以兩組實際數據相比較，采用完全胃腸外營養護理措施組患者在治愈人數上為48例其占比為96%，2例患者在護理干預后臨床表現為好轉現象其百分比為4%，完全胃腸外營養護理組在治療期間無一例患者產生無效表現。常規護理組患者通過護理干預后治愈人數為38例其百分比占76%，與完全胃腸外營養護理組產生較大差距，2例患者通過護理干預后產生好轉現象，剩余部分患者通過護理治療后并無有產生醫學治療效果，由此將剩余患者人數歸分到無效區域中。兩組最終結果對比差異可視為(P<0.05)存在統計學意義。

表1 對比兩組患者護理干預后療效[n(%)]

2.2對比兩組患者并發癥發生概率

以表2所示，兩組患者在護理期間均有患者產生并發癥現象，但由于常規護理組產生并發癥患者人數較多其采用完全胃腸外營養護理組患者在對比中占據較大優勢。以兩組患者最終并發癥發生率來看，其兩組之間產生較大差異現象，按照醫學相關標準將兩組患者之間差異視為(P<0.05)存在統計學意義。

表2 對比兩組患者并發癥發生概率[n(%)]

2.3對比兩組患者精神評分、指標評分

以表3所示，兩組患者通過不同護理干預治療后完全胃腸外營養護理組患者精神狀態評分等方面占據較大優勢，兩組對比后所產生的差異較大，按照醫學相關標準以及對比標準可將其兩組數據對比差異視為(P<0.05)存在統計學意義。

表3 對比兩組患者并發癥發生概率[分，

3 討論

完全胃腸外營養護理措施目前主要針對患者不可進食等情況為主，部分患者因疾病呼吸道或體內各項組織功能受損導致營養物質攝取不到，長久以往部分患者身體呈現缺少微量元素、糖類等能量現象，此時，相關醫師以及醫務護理人員需根據患者在臨床中實際情況以靜脈通路的方式向患者體內輸送營養物質，常規營養支持雖然可使患者部分指標得到完善，但實際效果并沒有完全達到醫學治療預期理想效果，并且常規營養支持模式在臨床實際治療疾病當中患者均時常出現并發癥現象。完全胃腸外營養護理措施在臨床治療疾病中使用情況較為頻繁，針對患者身體各項指標情況等方面合理搭配營養措施從而滿足于患者體內需求，并且通過完全胃腸外營養護理措施部分患者產生并發癥現象較少，綜合本次實驗結果來看，完全胃腸外營養護理組患者通過治療后精神狀態評分以及身體指標評分等方面均達到醫學治療相關標準，以治愈人數來看，完全胃腸外營養護理措施組患者通過護理干預后均已恢復到健康標準，在護理治療期間50例患者中雖然出現一例患者產生并發癥現象，但由于情況較輕后期經調理后已然恢復健康。由此可以看出，完全胃腸外營養護理模式可以保證患者治療期間的安全性，采用針對性護理措施可減少患者在院治療的時間。