昆明市體育高考生訓(xùn)練過程中的傷病及預(yù)防研究

張力文 王康康 冀承志

（云南民族大學(xué) 云南 昆明 650000）

1、研究目的

少年強(qiáng)則中國強(qiáng)，在國家邁向體育強(qiáng)國的征程，目前，我國運(yùn)動訓(xùn)練過程中的損傷是按專項特征劃分的，大部分研究是針對職業(yè)運(yùn)動員的損傷，而關(guān)于體育高考訓(xùn)練的研究則是少之又少。體育高考訓(xùn)練的學(xué)生作為一個特殊的研究群體，具有精力旺盛、參與體育活動機(jī)會多、運(yùn)動損傷自我保護(hù)意識差等，運(yùn)動損傷具有種類多、發(fā)生頻率高的特點。體育高考學(xué)生在運(yùn)動訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的傷病，對其身體造成了一定程度的傷害，也會對其日后的體育考試和生活造成重大的影響，治療運(yùn)動傷病也需要花費(fèi)大量的人力和財力。所以，對參加體育高考學(xué)生訓(xùn)練損傷進(jìn)行全面調(diào)查分析，并提出可靠有效的運(yùn)動損傷預(yù)防措施，具有重大意義。

2、研究方法

2.1、文獻(xiàn)資料法

根據(jù)本次研究的需要，通過云南民族大學(xué)圖書館、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等網(wǎng)絡(luò)平臺查閱相關(guān)電子版資料100份，為本次研究奠定了理論基礎(chǔ)。

2.2、訪談法

通過對調(diào)查對象所在培訓(xùn)學(xué)校的教練、隊醫(yī)、學(xué)生等相關(guān)人員進(jìn)行訪談與交流，了解目前參加體育高考學(xué)生訓(xùn)練過程中產(chǎn)生運(yùn)動傷病的情況、原因及預(yù)防的對策。

2.3、問卷調(diào)查法

通過實地調(diào)研后，對有過運(yùn)動傷病史的200名學(xué)生進(jìn)行問卷發(fā)放，問卷調(diào)查主要采取現(xiàn)場發(fā)放、現(xiàn)場回收的方式。本次共發(fā)放問卷200份，回收196份，其問卷的回收率98%，有效的問卷共196份，其中男生有效的問卷150份，女生有效的問卷50份。

2.4、數(shù)理統(tǒng)計法

運(yùn)用Excel軟件對訪談以及問卷調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，作為本文的研究依據(jù)。

3、文獻(xiàn)綜述

3.1、相關(guān)概念的界定

（1）體育高考的定義。

體育高考是根據(jù)《普通高等學(xué)校體育專業(yè)招生工作暫行規(guī)定》進(jìn)行的我國普通高等學(xué)校體育類人才選拔的考試制度，分為身體素質(zhì)項目和專項素質(zhì)項目。

（2）關(guān)于體育高考生運(yùn)動損傷的研究。

裴益民在《高考體育生運(yùn)動損傷成因的分析及預(yù)防措施》中研究得出：學(xué)生的運(yùn)動損傷損害主要是因為其心理負(fù)擔(dān)過重，不能高度集中注意力；健身運(yùn)動能力低，技術(shù)性不標(biāo)準(zhǔn)，違反運(yùn)動規(guī)律，欠缺科學(xué)訓(xùn)練。不清楚運(yùn)動后怎樣更快地修復(fù)自身，怎樣補(bǔ)給身體營養(yǎng)成分。

姚磊在我國18支出色體育隊342人的運(yùn)動損傷情況開展了調(diào)研分析。結(jié)果顯示，“運(yùn)動損傷主要包含踝關(guān)節(jié)扭傷、大腿根部肌肉勞損、關(guān)節(jié)損傷、腰部肌肉和背肌損害等。關(guān)鍵因素是：訓(xùn)練機(jī)構(gòu)不科學(xué)，身體功能差，訓(xùn)練水準(zhǔn)不足，心理狀態(tài)狀態(tài)不佳。提議從健身運(yùn)動訓(xùn)練、組織協(xié)調(diào)、心理健康教育等領(lǐng)域采取一定的有效措施防范和醫(yī)治運(yùn)動損傷。以盡量避免其發(fā)病率”。這種緣故也是大學(xué)生在訓(xùn)練中需要防止的層面。

張克東強(qiáng)調(diào)，按損傷種類區(qū)劃，健身運(yùn)動損傷以關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷、骨膜炎為主導(dǎo)，占總損傷的70%。但骨裂、關(guān)節(jié)脫位等健身運(yùn)動損傷非常少產(chǎn)生，僅占總量的2%。針對骨膜炎而言，患病率高的首要因素是運(yùn)動訓(xùn)練時身體的作用力對身體往上的支撐功效在小腿骨上，使小腿骨無法用力，導(dǎo)致?lián)p傷。并且運(yùn)動強(qiáng)度和量過大，訓(xùn)練方式不合理，不遵循由淺入深的標(biāo)準(zhǔn)，部分運(yùn)動過多，也會造成小腿骨發(fā)炎。盡管這類損害并沒有像骨裂一樣比較嚴(yán)重，但如此高的患病率會嚴(yán)重影響學(xué)生的活動和身體健康。

徐張建強(qiáng)調(diào)，學(xué)生在練習(xí)中的損傷各個部位都有可能出現(xiàn)。無論男生、女生，負(fù)傷位置大部分是踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腰、肩、軀干、大腿內(nèi)側(cè)肌肉、小腿三頭肌。根據(jù)他的調(diào)研，田徑運(yùn)動技術(shù)專業(yè)學(xué)員腿部損傷占比最大，在其中踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、大腿后側(cè)損傷更為普遍。次之是上臂，主要是肩腕關(guān)節(jié)，軀干損傷最少。針對踝關(guān)節(jié)而言，損傷的首要因素是高中生處在發(fā)育的第二個高峰時段，身體器官發(fā)育不完善，力量相對性較差。而且在彈跳過程中，因為落地時腳出現(xiàn)異常外翻造成的較大工作壓力，非常容易導(dǎo)致比較嚴(yán)重扭傷。膝關(guān)節(jié)損傷主要是半月板和兩側(cè)肌腱，關(guān)鍵因素是膝關(guān)節(jié)周邊的肌腱組織較為欠缺。許多練習(xí)姿勢是在膝關(guān)節(jié)下進(jìn)行的，一天內(nèi)膝關(guān)節(jié)彎折便會上下不可以動。在彈跳或落地式時易于產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)損傷。

從以上的探討可以得出，許多要素都有可能造成膝關(guān)節(jié)損傷，關(guān)鍵在自身的思想觀念高度重視程度不足、準(zhǔn)備活動不充足、場所自然環(huán)境差、場地設(shè)備不齊全、不合理的訓(xùn)練法、身體機(jī)能差、勞累過度或損害、防護(hù)措施不合理、精神面貌差等。準(zhǔn)備活動不夠、運(yùn)動強(qiáng)度過大、技術(shù)性姿勢出錯是關(guān)鍵緣故。針對受傷部位，文章內(nèi)容講的是膝蓋骨、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)脫位、踝骨、肘關(guān)節(jié)。表明在練習(xí)環(huán)節(jié)中，最容易受傷的部位是四肢，而后背和腹部受傷相對性較少，根本原因是四肢的關(guān)節(jié)面區(qū)別不大，但腰部骨關(guān)節(jié)區(qū)別非常大，周邊結(jié)構(gòu)和肌腱更厚，防御性更強(qiáng)。

3.2、昆明市體育高考生整體概況

（1）體育高考測試項目。

由表1可知，考生需參加的身體素質(zhì)的考試項目包括：100m、800m、立定跳遠(yuǎn)和鉛球，基本素質(zhì)測試了體育高考生的速度素質(zhì)、耐力素質(zhì)、彈跳素質(zhì)以及力量素質(zhì)；專項考試項目包括籃球、足球、排球、田徑、體操、武術(shù)、游泳，每位考生根據(jù)自己實際情況在7項運(yùn)動項目中任意選擇一項進(jìn)行測試。

表1 體育高考考試內(nèi)容

（2）體育高考項目分?jǐn)?shù)設(shè)定及錄取規(guī)則。

體育高考項目總分?jǐn)?shù)為100分，其中身體素質(zhì)包括的項目有100m、800m、立定跳遠(yuǎn)和鉛球，這4個項目所占分?jǐn)?shù)均為15分，專項考試項目包括籃球、足球、排球、田徑、體操、武術(shù)、游泳，考生需根據(jù)自己的實際情況任選一項，其所占分?jǐn)?shù)為40分。按原國家教委、原國家體委頒發(fā)的《1989年普通高等學(xué)校體育專業(yè)招生體育考試評分標(biāo)準(zhǔn)與辦法》、《云南省2003年體育術(shù)科考試補(bǔ)充規(guī)則》以及《云南省女子足球考試評分標(biāo)準(zhǔn)與辦法》執(zhí)行。專業(yè)成績總分為100分，其中身體素質(zhì)成績占60%，專項技術(shù)成績占40%，達(dá)到60分者為合格，方可參加體育專業(yè)錄取。

（3）體育高考訓(xùn)練損傷易發(fā)生損傷的部位。

生命在于運(yùn)動，生命不息，運(yùn)動不止。在運(yùn)動過程中，不可避免地會出現(xiàn)運(yùn)動損傷，運(yùn)動損傷的程度不同，其對身體的影響程度就會有一定的不同。體育高考生要參加“高考體育專業(yè)測試”，就需要一定的時間去進(jìn)行學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，以提高運(yùn)動成績，與此同時絕大多數(shù)體育高考生都是“半路出家”，自小并沒有接受系統(tǒng)化的運(yùn)動訓(xùn)練，關(guān)鍵是體育高考生需要在短期內(nèi)取得實際效果。這就難免采用一切非常規(guī)訓(xùn)練手段,運(yùn)動損傷就會孕育而生。通過對200名體育高考生詢問、調(diào)查發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)體育高考生在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)不同程度和不同次數(shù)的損傷。不同專項損傷的損傷部位也存在差異，田徑訓(xùn)練中易發(fā)生損傷的部位是肩關(guān)節(jié)、大腿、小腿、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)；籃球訓(xùn)練中易發(fā)生損傷的部位是腕關(guān)節(jié)、手指、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、大腿、小腿、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)；足球訓(xùn)練中易發(fā)生損傷的部位是小腿、大腿、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手部；排球訓(xùn)練中易發(fā)生損傷的部位是肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手部、大腿、小腿、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)；體操訓(xùn)練中易發(fā)生損傷的部位是肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、小腿、臀部、背部、頸部、頭部；武術(shù)訓(xùn)練中易發(fā)生損傷的部位是肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手部、髖關(guān)節(jié)、臀部、大腿、小腿、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)；游泳訓(xùn)練中易發(fā)生損傷的部位是肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、頸部、腰部、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。

3.3、昆明市體育高考導(dǎo)致運(yùn)動損傷的因素

（1）不充分和不科學(xué)的準(zhǔn)備活動。

訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動不充分具體主要體現(xiàn)在準(zhǔn)備活動的時間不適宜，準(zhǔn)備活動的活動內(nèi)容與運(yùn)動項目不符合，準(zhǔn)備活動的活動量不夠和準(zhǔn)備活動的負(fù)荷過大，沒有進(jìn)行體育活動等。在日常訓(xùn)練中，對于一般的考試項目可以進(jìn)行通用的準(zhǔn)備活動，專項考試項目時則要進(jìn)行針對性的準(zhǔn)備活動。高考生在進(jìn)行體育考試時，所要進(jìn)行的跑類項目、跳躍類項目、投擲類項目等考試時都是快速性的爆發(fā)式的運(yùn)動，對人體的速度、力量、耐力都有極高的要求，所以沒有做好充分和科學(xué)的準(zhǔn)備活動將會導(dǎo)致學(xué)生的運(yùn)動損傷情況。

（2）體育高考生睡眠時長不足。

睡眠的時間是可以從一方面反映出學(xué)生的身體狀況恢復(fù)情況，擁有良好的睡眠時間是加快身體機(jī)能的恢復(fù)的保障。目前高三學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力都很大，體育高考生除了擔(dān)負(fù)著學(xué)習(xí)壓力之外，還需要面對專業(yè)訓(xùn)練所帶來的壓力，在雙重壓力之下，睡眠時間能保證6-7h已經(jīng)是非常不錯的情況了。這6-7h的睡眠時間，可以讓身體得到充分的恢復(fù)，為接下來的大強(qiáng)度、高負(fù)荷、長時間的運(yùn)動提供較充足的能量。如果睡眠時間保證不了，則會影響學(xué)生的精神狀態(tài)以及身體恢復(fù)，增加運(yùn)動損傷的風(fēng)險。

（3）教練員缺乏專業(yè)性。

教練員進(jìn)行帶隊訓(xùn)練，給學(xué)生布置訓(xùn)練任務(wù)時，會出現(xiàn)教練并沒有根據(jù)學(xué)生身體素質(zhì)的不同來進(jìn)行分組訓(xùn)練的情況，而是統(tǒng)一布置任務(wù)，所有的學(xué)生所進(jìn)行的訓(xùn)練內(nèi)容都相同，并沒有做到因材施教。所以會出現(xiàn)身體素質(zhì)較強(qiáng)的學(xué)生訓(xùn)練強(qiáng)度不夠、身體素質(zhì)較弱的學(xué)生則會覺得訓(xùn)練強(qiáng)度過高。除此之外，還有一部分教練員使用的訓(xùn)練方法陳舊，照搬專業(yè)運(yùn)動員的訓(xùn)練方法和手段，訓(xùn)練手段缺乏創(chuàng)新性，這些也是導(dǎo)致運(yùn)動損傷時有發(fā)生的原因。

3.4、昆明市體育高考運(yùn)動損傷預(yù)防措施及方法

（1）體育高考生運(yùn)動損傷預(yù)防原則。

為防止體育高考生發(fā)生運(yùn)動損傷，在參與運(yùn)動訓(xùn)練和體育比賽過程中應(yīng)堅持以下原則。首先，教練員在上課過程中講授有關(guān)預(yù)防運(yùn)動損傷的知識及造成運(yùn)動損傷的原因，同時要強(qiáng)調(diào)在思想上重視訓(xùn)練過程中的安全問題，避免因理論知識的缺失而造成的運(yùn)動損傷；其次，運(yùn)動前要做好充分的準(zhǔn)備活動,訓(xùn)練過程要遵循循序漸進(jìn)的原則，合理地控制運(yùn)動量。加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腰部、肩關(guān)節(jié)等部位的鍛煉，提高易損傷部位的功能能力，有效地預(yù)防各部位的運(yùn)動損傷；最后，體育高考生在運(yùn)動訓(xùn)練過程中，要避免因長期訓(xùn)練導(dǎo)致各關(guān)節(jié)部位受力過大造成損傷，不斷的積累造成慢性勞損。此外，在制定運(yùn)動訓(xùn)練計劃時，要遵循科學(xué)性原則，關(guān)注體育高考生的身體、心理等方面的問題，及時地調(diào)整運(yùn)動訓(xùn)練的計劃，并重視運(yùn)動訓(xùn)練過程的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

（2）做好運(yùn)動前的準(zhǔn)備工作。

前期準(zhǔn)備工作不充分、缺乏運(yùn)動損傷預(yù)防的意識是造成體育高考生運(yùn)動損傷的重要原因，所以在運(yùn)動訓(xùn)練的過程中，要做好運(yùn)動前的準(zhǔn)備工作，如，服飾、器材等。要做好充分的熱身活動，不同專項的體育高考生要有針對的做專項熱身活動。有效的熱身活動可以調(diào)整體育高考生訓(xùn)練的狀態(tài)，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，調(diào)節(jié)不良的賽前狀態(tài)，使大腦反應(yīng)速度加快，克服內(nèi)臟器官的生理惰性，提高機(jī)體的代謝水平使體溫升高，使參加活動的運(yùn)動中樞間相互協(xié)調(diào)，為正式訓(xùn)練做好充分的準(zhǔn)備。

（3）提升運(yùn)動訓(xùn)練過程中相關(guān)人員的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識。

增強(qiáng)教練員對于預(yù)防運(yùn)動損傷認(rèn)識的全面性，確保體育高考生在發(fā)生運(yùn)動損傷后能夠及時有效的得到治療，同時需要體育高考生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，重視在運(yùn)動訓(xùn)練過程中的保護(hù)措施，當(dāng)出現(xiàn)問題時能夠快速、有效地解決。此外，負(fù)責(zé)體育訓(xùn)練安全的醫(yī)務(wù)人員要與體育高考生的教練員多進(jìn)行溝通，將體育高考生的身心狀況反饋給教練員，讓教練員能夠根據(jù)體育高考生的的健康狀況安排相應(yīng)訓(xùn)練工作，保證身體健康的前提下不斷提高成績。

（4）科學(xué)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

體育高考項目是多樣化的，不同的項目運(yùn)動技術(shù)特點也不同，在訓(xùn)練過程中造成的損傷也不同。這就要求根據(jù)不同專項來制定不同類型的訓(xùn)練，調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，避免因過大運(yùn)動負(fù)荷而造成運(yùn)動損傷。如，在武術(shù)訓(xùn)練過程中，體育高考生的腰部易受到傷害，這就要求體育高考生或者教練及時對腰部情況做出準(zhǔn)確判斷，階段性的進(jìn)行身體檢查，要根據(jù)體育高考生的身體健康狀況來控制訓(xùn)練的強(qiáng)度，制定科學(xué)合理的訓(xùn)練強(qiáng)度，實現(xiàn)對于武術(shù)專項高考生腰部的保護(hù)，防止不科學(xué)的訓(xùn)練負(fù)荷強(qiáng)度造成慢性損傷。

（5）提升教練員的專業(yè)水平。

教練員專業(yè)水平參差不齊，對體育高考生的運(yùn)動成績、健康狀況有較大影響。專業(yè)的教練員定制科學(xué)的訓(xùn)練方式，可以有效減少體育高考生出現(xiàn)運(yùn)動損傷情況，既能保證訓(xùn)練過程的合理性又能不斷提高運(yùn)動成績。教練員要全面了解體育高考生的具體情況，同時根據(jù)不同專項、不同體育高考生做到因時因地因人制宜。教練員不能做好相關(guān)工作是因為缺乏訓(xùn)練系統(tǒng)知識，為了提升體育高考生運(yùn)動成績，不關(guān)注球員健康問題。因此，不斷提升教練員專業(yè)能力是預(yù)防體育高考生出現(xiàn)運(yùn)動損傷的關(guān)鍵所在。