理實(shí)一體化聯(lián)合微課在高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

禹 瑞 牛玲娟

鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南鄭州 450000

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的護(hù)理學(xué)科，其教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生掌握正確的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作技能。高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程堅(jiān)持專業(yè)需求，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和實(shí)際操作能力，提高其高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技術(shù)水平和就業(yè)能力。在傳統(tǒng)的教學(xué)體系中，本課程以教師為主體，講解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)護(hù)理的理論知識(shí)，并說明其護(hù)理技術(shù)的步驟。教師與學(xué)生的互動(dòng)有限，學(xué)習(xí)效果差。近幾年來，隨著教學(xué)改革的不斷深入，教學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，微課不斷進(jìn)入高職院校的課堂教學(xué)研究，并取得了一定的成果。“理論聯(lián)系實(shí)際”教學(xué)彌補(bǔ)了以往教學(xué)理論與實(shí)踐的差距，把理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)結(jié)合起來，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和專業(yè)技能，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，微課教學(xué)以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。以教學(xué)錄像帶為主要媒介，結(jié)合課堂教學(xué)實(shí)踐，記錄教師在一定知識(shí)或?qū)W習(xí)水平下進(jìn)行教與學(xué)活動(dòng)所需的各種教學(xué)信息資源的有機(jī)組合，鏈接到課堂教學(xué)。本實(shí)驗(yàn)從理論與實(shí)踐相結(jié)合的角度出發(fā)，探討了將理論與實(shí)踐相結(jié)合的微課方法應(yīng)用于高職外科教學(xué)，取得了較好的效果。

一、理實(shí)一體化教學(xué)模式的概念及特色

近幾年來，“理論聯(lián)系實(shí)際”教學(xué)已經(jīng)成為一種科學(xué)、有效地培養(yǎng)高職人才的教學(xué)模式。把學(xué)習(xí)和活動(dòng)結(jié)合起來，充分重視對(duì)學(xué)生職業(yè)技能的教授，人才學(xué)習(xí)質(zhì)量全面提升。在理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)中，先讓學(xué)生掌握認(rèn)識(shí)，講解相應(yīng)的理論知識(shí)，再繼續(xù)實(shí)踐，讓學(xué)生以實(shí)際行動(dòng)探索理論知識(shí)，指導(dǎo)實(shí)踐。知識(shí)是通過深入學(xué)習(xí)理論知識(shí)而獲得的，這是一種“感性、理論化、實(shí)踐性”的學(xué)習(xí)模式，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，減輕學(xué)習(xí)壓力。教學(xué)內(nèi)容由簡單到復(fù)雜，學(xué)生能輕松有效地學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，“理論聯(lián)系實(shí)際”的學(xué)習(xí)模式能有效地把抽象枯燥的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為生動(dòng)有趣的動(dòng)手操作流程。因其具體的實(shí)際工作任務(wù)，使理論與實(shí)踐有效地結(jié)合起來，使學(xué)生在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中積極追求技能訓(xùn)練和知識(shí)掌握。實(shí)行理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式，一般圍繞一個(gè)項(xiàng)目任務(wù)，采用一種面向任務(wù)的方法，可應(yīng)用于各種實(shí)踐性、操作性專業(yè)課程。盡管理論聯(lián)系實(shí)際教學(xué)法有許多優(yōu)點(diǎn)，但是如果教師不能合理地安排教學(xué)環(huán)節(jié)，就很難達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)效果。根據(jù)“理論與實(shí)踐相結(jié)合”的原則進(jìn)行教學(xué)時(shí)，教師的主要任務(wù)是制訂適當(dāng)?shù)慕逃桨负椭贫ň唧w的教育目標(biāo)，將專業(yè)知識(shí)融入項(xiàng)目任務(wù)和教育情境之中，成為學(xué)生教育活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)者和顧問，并由學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，集中活動(dòng)增強(qiáng)了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。

二、制作微課需遵循的幾個(gè)原則

微課是將傳統(tǒng)課堂活動(dòng)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來的一種教學(xué)形式，即根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)、課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)內(nèi)容，以視頻為主，對(duì)特定知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行短期開發(fā)，使用現(xiàn)代多媒體技術(shù)設(shè)計(jì)及制作的高職外科教學(xué)錄像。理實(shí)一體化聯(lián)合微課，為主題資源的應(yīng)用創(chuàng)造了一種半結(jié)構(gòu)化、視覺化的生態(tài)環(huán)境，并以一定的結(jié)構(gòu)關(guān)系為呈現(xiàn)方式。

(一)完整性原則

微課的特點(diǎn)是短小精悍，體現(xiàn)在“微”上，不僅時(shí)間短，知識(shí)也少。其形式為自主學(xué)習(xí)，以最佳效果為目標(biāo)，其設(shè)計(jì)是對(duì)信息化學(xué)習(xí)的精心設(shè)計(jì)，用流媒體的形式描述與特定知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的學(xué)習(xí)聯(lián)系，雖然時(shí)間短暫，但是每個(gè)知識(shí)點(diǎn)并不是獨(dú)立的。微課是一門短而完整的課程，每一種微課程設(shè)計(jì)都有一個(gè)內(nèi)容鏈接，與其他微課程相連接，這樣就能組織獨(dú)立的微課程。

(二)因材施教原則

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有的是在中專學(xué)習(xí)過這門課程并有一定實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生，也有高中從來沒有接觸過醫(yī)學(xué)的學(xué)生，這在一定程度上增加了學(xué)習(xí)的復(fù)雜性，微型課堂可以有效地彌補(bǔ)這個(gè)不足。不同的解決方案應(yīng)該包含更復(fù)雜的知識(shí)點(diǎn)，通過這種方式，不同層次的高職學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣和基礎(chǔ)水平，根據(jù)自己的節(jié)奏選擇適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)內(nèi)容。此外，微課將動(dòng)畫、圖像、音頻、文字等多種多媒體元素結(jié)合在一起，一目了然，很容易引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，解除學(xué)習(xí)恐懼。

(三)互動(dòng)性原則

在微課制作過程中，教師可能會(huì)故意提出一些有價(jià)值的問題，這些問題容易引起學(xué)生的興趣和思考。新型教學(xué)內(nèi)容以微課堂的形式呈現(xiàn)，讓師生實(shí)時(shí)討論微課中出現(xiàn)的問題。在真實(shí)的互動(dòng)環(huán)境中學(xué)習(xí)，有助于學(xué)生提高自我意識(shí)，發(fā)展獨(dú)立思考能力。因此，教師要及時(shí)、積極地回應(yīng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題和困難，幫助學(xué)生迅速糾正理解偏差，教師和學(xué)生一起學(xué)習(xí)，共同探索解決問題的方法。

(四)鞏固性原則

老師可利用微課進(jìn)行介紹與鞏固，供學(xué)生課外復(fù)習(xí)，還可以在電腦上放微練習(xí)和微課。讓學(xué)生隨時(shí)可以下載和瀏覽課程，伴隨著信息化的發(fā)展，許多學(xué)校開始引進(jìn)多媒體教學(xué)。比如，教師用PPT來演示課堂教學(xué)，在聽課的同時(shí)，學(xué)生也在觀看PPT，這樣會(huì)使學(xué)生分心，影響學(xué)習(xí)。另外，由于課堂講授內(nèi)容過于煩瑣，PPT中出現(xiàn)的重點(diǎn)難點(diǎn)不夠突出，即使學(xué)生有問題也不能迅速解決。微課的知識(shí)點(diǎn)講解清晰明了，節(jié)奏適中，相關(guān)性較高，學(xué)員可以多次觀看，以達(dá)到更好的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

三、理實(shí)一體化聯(lián)合微課應(yīng)用于高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的重要性

理論性與實(shí)踐性相結(jié)合的教學(xué)方法就是運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)信息化工具，通過教師講課、示范操作，把理論內(nèi)容與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，使學(xué)生邊聽邊觀察，拓寬知識(shí)面。認(rèn)識(shí)這一理論，提高學(xué)習(xí)者傳統(tǒng)教學(xué)方法的實(shí)踐能力，有效解決了傳統(tǒng)教學(xué)理論與實(shí)踐之間的矛盾關(guān)系。微課是運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)制作的一種教師教學(xué)活動(dòng)微視頻，其特點(diǎn)是直觀、形象、簡潔。不僅滿足了學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，而且滿足了素質(zhì)教育的要求。現(xiàn)代教育體制下，教師普遍認(rèn)同這一點(diǎn)。微課改革是理論與實(shí)踐相結(jié)合的一種新的教學(xué)模式，即以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，應(yīng)用到高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中具有重要意義。

(一)充分體現(xiàn)教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性

微課以問題為基礎(chǔ)，要求師生共同參與，對(duì)值得學(xué)習(xí)的課題進(jìn)行合作討論和研究?！耙谎蕴谩薄爸R(shí)灌輸”的現(xiàn)象在傳統(tǒng)的高職課堂中屢見不鮮，教師和學(xué)生之間沒有互動(dòng)，內(nèi)容以灌輸?shù)男问竭M(jìn)行，老師缺乏時(shí)間和精力從事學(xué)術(shù)研究。微課堂教學(xué)的各個(gè)方面都需要師生互動(dòng)交流、討論與研究，老師展示問題情境，隨時(shí)解答學(xué)生疑惑。與此同時(shí)，根據(jù)學(xué)生的反饋意見，進(jìn)一步完善教學(xué)方法和內(nèi)容，真正理解達(dá)到目標(biāo)，展現(xiàn)出自己的長處，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。

(二)有效地提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力

教師在黑板上寫字，學(xué)生做筆記是傳統(tǒng)的教學(xué)方法。因此，自我意識(shí)和學(xué)習(xí)能力是獲取良好知識(shí)的基礎(chǔ)。高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)專業(yè)教師要立足于本專業(yè)，為社會(huì)特別是護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)人才，是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的目標(biāo)。學(xué)生在教學(xué)過程中必須掌握基本護(hù)理技能、臨床操作技能和臨床管理技能。這就需要用新的教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的興趣，塑造學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。理論性和實(shí)踐性相結(jié)合的教學(xué)模式能充分發(fā)揮其特色，透過教學(xué)相框，可以形象地展現(xiàn)教師的整個(gè)教學(xué)及工作過程，讓學(xué)生有直觀的感受。老師也可以以臨床病例為模擬護(hù)士工作場景設(shè)計(jì)，透過一系列的動(dòng)畫，學(xué)生不僅可以擴(kuò)大知識(shí)面，而且可以更近距離地觀察護(hù)理工作的各個(gè)階段和細(xì)節(jié)。配合教學(xué)內(nèi)容，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，讓學(xué)生通過實(shí)踐練習(xí)和自我指導(dǎo)，有效地提高了學(xué)生的實(shí)際工作能力。

(三)有效地提升教師的專業(yè)水平

伴隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代信息技術(shù)手段逐漸進(jìn)入課堂參與輔助學(xué)習(xí)活動(dòng)，隨著素質(zhì)教育的深入，學(xué)生成為課堂的主體，激發(fā)學(xué)生自覺主動(dòng)的學(xué)習(xí)興趣。時(shí)代在進(jìn)步，傳統(tǒng)教學(xué)已經(jīng)逐漸被諸如MOOC、微課等新的教學(xué)方式所取代，因?yàn)樗芪龑W(xué)生不斷學(xué)習(xí)，加深理解。對(duì)學(xué)生來說，傳統(tǒng)的教學(xué)方式的效果就像是積攢了無數(shù)小時(shí)，每一個(gè)細(xì)節(jié)都是短暫的，學(xué)生的注意力一旦轉(zhuǎn)移，部分內(nèi)容就會(huì)漏掉。高職高?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合的微課教學(xué)模式緊貼時(shí)代發(fā)展，既能在課堂上實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，又能使學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐能力緊密結(jié)合，教師還能將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化成PPT發(fā)送給學(xué)生再學(xué)習(xí)。但是，新的教學(xué)模式給老教師帶來了一種新的面貌，新的教學(xué)方法隨著科技的進(jìn)步而不斷出現(xiàn)。為此，教師既要加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培養(yǎng)，又要不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)。同時(shí)，要把握時(shí)代，與時(shí)俱進(jìn)，拓展教學(xué)活動(dòng)范圍，例如，增設(shè)講授電腦編程、動(dòng)畫制作、錄像編輯等教學(xué)過程，以提高教學(xué)質(zhì)量和師資水平。

四、理實(shí)一體化聯(lián)合微課在高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師在課堂上首先講授基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)護(hù)理的理論知識(shí)，讓學(xué)生在聽課時(shí)做筆記，然后在下節(jié)課中，在培訓(xùn)室中解釋并演示操作步驟，檢查和糾正學(xué)生在作業(yè)中的錯(cuò)誤行為，課后組織學(xué)生進(jìn)行15分鐘的討論、評(píng)論和總結(jié)。在微課教學(xué)中運(yùn)用理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法，即教師根據(jù)課程內(nèi)容組織課堂教學(xué)，并按微課要求，對(duì)一些微課進(jìn)行編排——知識(shí)點(diǎn)、棘點(diǎn)、反思點(diǎn)。教學(xué)視頻發(fā)送到學(xué)生QQ課堂群，方便學(xué)生瀏覽，學(xué)生可查閱理論與實(shí)踐課程內(nèi)容，查閱文獻(xiàn)；在課堂上，理論與實(shí)踐相結(jié)合，教師將簡要介紹基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)護(hù)理的理論知識(shí)，指出重點(diǎn)和難點(diǎn)，讓學(xué)生認(rèn)真思考，并示范操作步驟。最后，同學(xué)們根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況，對(duì)自己的作業(yè)進(jìn)行了討論，并通過教師的指導(dǎo)和檢查，對(duì)學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行了糾正，15分鐘的課后，學(xué)生先討論了課堂內(nèi)容，然后選擇代表發(fā)言，回答老師提出的問題，匯報(bào)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，最后由老師點(diǎn)評(píng)總結(jié)。

理實(shí)一體化教學(xué)是理論與操作相結(jié)合，教學(xué)時(shí)間相對(duì)集中于教學(xué)內(nèi)容，位置直接設(shè)置于課堂。它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的差距，實(shí)施了以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)活動(dòng)。多角度、多技巧地解讀教材，并結(jié)合實(shí)習(xí)指導(dǎo)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，探索基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)護(hù)理的理論知識(shí)和操作技能。除理論內(nèi)容外，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)操技術(shù)內(nèi)容更為重要。教師在課堂演示作業(yè)階段，教師將微課引入課堂，理論與實(shí)踐相結(jié)合，觀看微課理論和實(shí)際操作錄像，學(xué)生學(xué)習(xí)理論、實(shí)踐操作，結(jié)合邊學(xué)邊做，深入體驗(yàn)。通過視頻教學(xué)，教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)和難點(diǎn)做簡單的描述，組織學(xué)生分組討論，最后通過評(píng)論和總結(jié)的方式解決問題，視頻教學(xué)使學(xué)生懂得緣由，有深刻的理解，不僅培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和運(yùn)用知識(shí)的能力，而且給課堂注入活力還能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)師生互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生思考和解決問題的能力。理論與實(shí)踐相結(jié)合的微課教學(xué)，可以把理論學(xué)習(xí)和動(dòng)手學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合起來，增強(qiáng)了動(dòng)手學(xué)習(xí)的能力，與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式相比，課堂學(xué)習(xí)效果明顯提高。培養(yǎng)了學(xué)生的“就業(yè)能力”，為今后進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。教師可以通過問卷調(diào)查了解學(xué)生是如何評(píng)價(jià)所采用的教學(xué)方法的，并通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法的深入研究，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，有助于教師教學(xué)技能的提高。

要把理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，必須具備扎實(shí)的理論功底和良好的專業(yè)技能，科學(xué)地設(shè)計(jì)、組織教學(xué)過程，配備多媒體設(shè)備，鼓勵(lì)教師積極探索實(shí)踐，提高教學(xué)技能；微課視頻的亮點(diǎn)和學(xué)習(xí)難點(diǎn)直接反映課堂中具體的學(xué)習(xí)主題。相對(duì)于更廣泛的傳統(tǒng)課堂教學(xué)，微課呈現(xiàn)出的問題群集、重要主題，更簡潔、直觀、易懂，可在業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)，專注重點(diǎn)。以便完全理解和把握，使記憶更深刻更穩(wěn)定。因此，將微型課與理論聯(lián)系在一起，是一種很好的教學(xué)方法。這樣不但能極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)業(yè)成績和教學(xué)效率，也有利于教師的研究和理解。該課程的教學(xué)藝術(shù)學(xué)習(xí)有效地促進(jìn)了教師專業(yè)水平與教學(xué)技能的提高與發(fā)展。

結(jié)語

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)在高職院校有很大的實(shí)際意義，所以在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際技能。但是，傳統(tǒng)的教學(xué)方法只注重護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)的灌輸，而忽視實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，很難滿足工作要求。將理論與實(shí)踐相結(jié)合的微教學(xué)法應(yīng)用于高職院校基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，可明顯提高學(xué)生的實(shí)踐能力和護(hù)理實(shí)踐能力，教員資格教學(xué)水平和專業(yè)技能與現(xiàn)代教育相適應(yīng)。在教育理念、科技發(fā)展的同時(shí)，要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)教育的可持續(xù)發(fā)展。