特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網友提問。

01 皮膚曬傷了怎么辦？

網友提問：我在海邊度假，把皮膚曬傷了。現在皮膚又紅又燙，我該怎么辦？

出診專家：中國醫學科學院北京協和醫院皮膚科主任 晉紅中

皮膚曬傷的程度不同，處理的方式也不同。輕度曬傷者，皮膚可見彌漫性紅斑、水腫或少量水泡，并伴有燒灼感、刺痛，可以用生理鹽水或硼酸溶液冷濕敷患處。中度曬傷者皮膚出現以水泡為主的炎癥表現，水泡破裂后滲出明顯，可以外用爐甘石洗劑或糖皮質激素軟膏。重度曬傷者，水泡破潰處有糜爛、腫脹等，甚至出現寒戰、發熱等全身癥狀，此時應及時到醫院進行治療。

02 洗牙會損傷牙齒嗎？

網友提問：我平時刷牙很認真，但朋友說還是應該定期去洗牙。真的有這個必要嗎？洗牙會損傷牙齒嗎？

出診專家：北京大學口腔醫院口腔頜面外科主任醫師 彭歆

洗牙的專業名稱為牙周潔治，是醫生用醫療器械將牙齒表面的牙菌斑、牙結石以及色素清除干凈的一種手段，它能有效預防齲齒、口臭、牙周炎等口腔疾病，也是治療牙周疾病的手段之一。正確刷牙可以去除部分牙菌斑，但無法清除牙結石，因此定期洗牙是有必要的。到正規的醫療機構，由專業醫生使用正規的器械進行洗牙操作，一般不會對牙齒造成損傷。

03 造口患者平時要注意什么？

網友提問：我是一名直腸癌術后造口患者，在飲食和日常護理上，我應該注意什么？

出診專家：北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心三病區及造口病區主任 武愛文

造口患者在飲食上要少吃油膩和辛辣刺激的食物，以免對腸道造成負擔。另外，產氣過多會給患者帶來不便，要盡量少吃產氣的食物，如蘿卜、韭菜、白薯等。在日常護理上，一是要保持造口周圍皮膚清潔干燥，以防感染；二是養成定時排便的習慣；三是避免做增加腹壓的運動，以免引起腸疝。

04 如何預防小兒中暑？

網友提問：天氣越來越熱了，孩子總在外面和小朋友一起玩耍。怎樣才能預防孩子中暑呢？

出診專家：首都醫科大學附屬北京兒童醫院急診內科主任 王荃

預防孩子中暑，要注意以下幾點：1.避免午間進行戶外活動。2.避免長時間日曬。3.多飲水。建議2～5歲兒童，每日飲水量為1300～1600 毫升。4.不要把孩子單獨留在車內。

05 年輕高血壓患者應選哪類降壓藥？

網友提問：我今年30 歲，患有高血壓。像我這樣的年輕患者，適合服用哪類降壓藥？

出診專家：中日友好醫院藥學部主任 劉麗宏

一般來說，對于年輕高血壓患者，目前常規的降壓藥物都可使用。需要注意的是，有些降壓藥可能會影響部分男性高血壓患者的性功能。另外，帶有“沙坦”“普利”字樣的降壓藥，不適合孕早期的女性高血壓患者使用。無論年齡大小，高血壓患者都應到正規醫院就診，遵醫囑服用藥物。

06 在什么情況下可以進行心肺復蘇？

網友提問：在日常生活中，如果遇到有人突然倒地的情況，我該如何判斷是否可以對他進行心肺復蘇？

出診專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科副主任 梅雪

在生活中，如果發現患者出現意識喪失并且沒有自主呼吸，則可以初步判定其發生了心臟驟停，需要進行心肺復蘇。具體的判斷方法為：1.用力拍打患者的雙肩并大聲呼喊患者，患者沒有反應，說明患者意識喪失。2.從側面觀察患者的胸廓，如果10 秒內患者的胸廓沒有起伏，則說明患者沒有自主呼吸。