“橋本氏”是個(gè)啥病？其實(shí)很常見

■王姜余

常規(guī)體檢項(xiàng)目中一般都會(huì)有甲狀腺檢查，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)、甲亢、甲減等疾病雖然發(fā)病率高，但患者早期并沒有明顯不適，需要相關(guān)檢查才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能是否異常。

其中，橋本氏甲狀腺炎屬于既常見又特別的一類甲狀腺炎，全世界有13.8%～38%的人患過。那么，什么是橋本氏甲狀腺炎，它都有哪些癥狀呢？

認(rèn)識(shí)橋本氏甲狀腺炎

甲狀腺是位于頸部前方的蝴蝶型腺體，能夠分泌甲狀腺素，調(diào)控全身的能量代謝、其它激素的分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)，素有“身體發(fā)動(dòng)機(jī)”的美稱。

橋本氏甲狀腺炎也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，但與細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性甲狀腺炎、病毒感染所致的亞甲炎不同。它屬于自身免疫性疾病，是人體自身免疫功能紊亂導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生了能夠破壞甲狀腺組織的物質(zhì)，進(jìn)而組織器官遭到破壞，甲狀腺功能愈發(fā)不穩(wěn)定。

簡(jiǎn)單來說，人體免疫系統(tǒng)正常狀態(tài)下，當(dāng)外界的細(xì)菌、病毒侵害人體時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)“群起而攻之”來清除這些入侵者，但有時(shí)候免疫系統(tǒng)也會(huì)犯迷糊，不分?jǐn)秤训貙?duì)自己人發(fā)動(dòng)攻擊。如果他攻擊的是甲狀腺，就會(huì)導(dǎo)致橋本氏甲狀腺炎。

橋本氏甲狀腺炎癥狀

1.乏力 橋本氏甲狀腺炎起病較隱匿，一開始沒有明顯癥狀，發(fā)病緩慢且病程較長(zhǎng)。最早的癥狀是乏力，大部分患者不會(huì)有咽喉不適感，部分患者感覺到局部壓迫感或者隱痛，一般不嚴(yán)重，常被患者忽略了。等到后來甲狀腺腫大才行進(jìn)一步的檢查，后被確診。

因此，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的乏力、感覺到疲憊、使不上力氣時(shí)，不一定是累了，這有可能是橋本氏甲狀腺炎的早期癥狀，最好引起重視，早做檢查。

2.甲狀腺對(duì)稱性腫大 隨著病情不斷加重，患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大現(xiàn)象。甲狀腺會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性、彌漫性的腫大，雙側(cè)甲狀腺可同時(shí)腫大。雖然甲狀腺會(huì)不斷增大，但很少對(duì)頸部造成壓迫，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊表面比較光滑，或者呈細(xì)沙粒狀，腫塊可隨著吞咽上下移動(dòng)。

只有嚴(yán)重的橋本氏甲狀腺炎可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等。如果在甲狀腺毒癥期，還可能出現(xiàn)手抖、心慌、怕熱、體重減輕、女性月經(jīng)紊亂，脾氣暴躁等癥狀。

確診橋本氏甲狀腺炎后處置辦法

患有橋本氏甲狀腺炎者可能伴有甲亢或甲減，其中部分患者早期先出現(xiàn)一過性的甲亢，然后恢復(fù)正常，隨著自身抗體對(duì)甲狀腺細(xì)胞的破壞，還會(huì)出現(xiàn)甲減。因此，一旦患上橋本氏甲狀腺炎，應(yīng)第一時(shí)間結(jié)合病情，積極治療。

1.定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能

一般甲狀腺功能正常的橋本氏甲狀腺炎患者并不需要服藥，定期檢測(cè)甲狀腺功能即可，出現(xiàn)甲狀腺腫時(shí)，再根據(jù)病情對(duì)癥治療。

2.限制碘鹽攝取

對(duì)于橋本氏甲狀腺炎患者來說，需要限制碘的攝入，如含碘的食物（海帶、紫菜、海蝦等）和藥物要控制攝入量。如果碘攝入過多，容易導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺變腫等情況。

但也不必一刀切地完全不攝入碘，除了甲亢期要吃無碘鹽、不攝入含碘食物外，其他時(shí)間可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量攝入碘。因?yàn)榈膺^量或碘不足都會(huì)對(duì)甲狀腺產(chǎn)生影響，碘不足同樣會(huì)引起甲狀腺腫大，因此要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正確的低碘飲食。

3.多補(bǔ)充硒元素

缺乏硒元素的人群更容易患上橋本氏甲狀腺炎，因此患者可以通過補(bǔ)充硒元素幫助降低甲狀腺自身抗體水平，從而起到改善免疫調(diào)節(jié)功能紊亂的作用。

在飲食方面，海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、奶制品、菌類、谷類、果蔬、堅(jiān)果類、蛋類及其加工食品中富含硒。有需要者可以適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充，如果需要藥劑補(bǔ)充硒元素，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

最后，確診了橋本氏甲狀腺炎也不要驚慌，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療即可。