針灸推拿學碩士研究生專業課“線上線下混合式”教學的探索與實踐

劉 余，劉 密，岳增輝，郁 潔，李鐵浪*

（湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410208）

1 背景介紹

在以往的研究生教育中，對于課程的重視遠遠不夠。很多人認為研究生的主要學習方式是進行項目研究，上課反而無足輕重。與本科生教育相反，研究生教育上整體出現了“重科研、輕教學”的現狀，教師與學生均普遍認為研究生階段課程教學的重要性遠不如科研訓練。學校也往往把研究生的專業課教學任務推向導師，對教學投入度不大，在課程教學中出現內容缺乏整體性思維，重參與、輕深度，重成果展現，輕思維交流，評價的反饋性和區分度不足等問題。課程考核隨意性強，專業課課程形同虛設，因此很難讓學生的科研能力和思維意識得到較大提升。

近年來，研究生課程教育開始被各大高校重視，認為研究生教育是培養學生學習和探究能力的重要階段[1]。課程教學作為研究生培養體系的第一模塊，是學生從接受式學習向研究性、自主性學習轉變的黃金期，對形成學生的研究能力和思維能力具有不可或缺的作用。[2]2016-2017學年春季學期起，湖南中醫藥大學針灸推拿與康復學院在全校率先開展針灸推拿學碩士研究生專業課課堂教學，專業課學習設在研究生學習階段的第二個學期，要求每位研究生導師結合自己的研究特長，給研究生們至少授一次課（4學時）。學生對專業課開展課堂授課的學習方式表示非常的贊同，認為通過“導師組”的課堂教學，可以和更多的專家教授對話，對整個學科的研究方法和動態有更全面深入了解，但大多課程還是以講授法為主，學生很少提問題，老師也鮮有時間引導學生去思考，師生之間課堂上的探索性互動少。

混合式教學是一種將在線教學和課堂教學結合起來的一種“線上+線下”的教學形式，通過兩種教學形式的有機結合，既能發揮教師引導者、啟發者、監督者的主導作用，又能充分體現學生作為學習主體的主動性、積極性與創造性[3]，非常契合研究生課堂教學的需要。鑒于此，湖南中醫藥大學針灸推拿與康復學院于2020—2021學年春季學期對22名2020級針灸推拿學碩士研究生，基于釘釘平臺開展了針灸推拿學碩士研究生專業課線上線下混合式教學實踐。

2 混合式教學模式的實踐探索

2.1 建立了較完整的課程體系

在前期充分調研學生的需求下，經過導師組的研究與討論，已建立比較完整的課程體系，共設有72個學時，分為科研統計方法（4學時）、科研課題與論文的撰寫（16學時）、經典與學派研究（8學時）、手法操作與規范（8學時）、針灸推拿臨床與實驗研究進展（32學時）和醫療糾紛的處理及其防范（4學時）六個章節（見表1，P115）。

表1

2.2 混合式教學模式教學方案設計

首次運用混合式教學模式來開展針灸推拿學碩士研究生課程教學實踐，方案設計的合理性是此次教學改革成敗的關鍵，主要從以下4個方面進行設計。

2.2.1 課前任務設計

在上課前一周，老師會根據不同的專題在釘釘平臺上傳PPT和課前任務。如科研統計方法課前任務是針對老師上傳的2份有典型統計方法有誤的研究生畢業論文，找出統計錯誤，并提出正確的統計方法；科研課題與論文撰寫章節的課前任務是針對老師上傳5篇不同類型的針灸相關期刊論文，（其中基礎研究的中英文各1篇，臨床研究的中英文各1篇，中文綜述1篇）總結出不同類型論文撰寫的基本框架，并嘗試撰寫開題報告或期刊論文；經典與學派研究章節課前的任務是要求同學們在校網上參訪針灸陳列館，并分組查閱館中壁畫上八個經典針灸醫家故事的相關材料；針灸推拿臨床研究進展章節課前任務是要求同學們自主學習我校主編的湖南省研究生高水平教材《針灸醫學的基礎與臨床》，并針對自己感興趣的研究方向重點學習。課前同學們可以在釘釘平臺給老師留言，展開討論。課前任務設計環節讓同學能發現自身在知識中的盲點，帶著疑點和難點去針對性學習，同時也為線下課學堂的討論與交流作鋪墊。

2.2.2 課中學習活動設計

課中一般不再系統講解PPT，只針對留言區疑問比較多的問題進行講解，主要以討論和實操為主?；诓煌鹿澋膶W習任務和資源的不同設計相應的學習活動?？蒲薪y計方法課主要是案例教學法，主要針對課前線上布置的任務進行小組討論，引導學生去發現提供的實例中存在的科研統計錯誤，并提出正確的統計方案，最后老師點評同學們的討論，從學生的討論中發現學生在科學統計方法選擇上普遍存在的問題，并加以總結和歸納。通過典型的案例式教學，讓學生重新喚醒舊知識的記憶，提高學生對統計方法的實操性?？蒲姓n題與論文撰寫章節主要針對同學們在開題報告和期刊論文撰寫過程中遇到的問題進行集體輔導、單個輔導和課堂實訓，課堂實訓主要是針對同學課下已經撰寫好的開題報告或論文在課堂上進行分析和討論，總結優點，并提出進一步優化的策略。開題報告和論文的撰寫是研究生的必備技能，研究生一年級的學生很想寫，但大部分學生有畏難情緒，通過問題式和啟發式教學幫助同學們克服畏難情緒，讓同學們通過實訓逐步掌握科研文書撰寫的基本思路和方法。手法操作與規范章節一直科研研究中的難點，特別是推拿手法的規范化，對于這一難點，我們主要基于我校省級虛擬仿真平臺“推拿重點手法學習系統虛擬仿真實驗教學項目”和“針灸特色技法虛擬仿真實驗”來開展教學活動，通過體驗自主研發的按法自動操作儀器和針刺手法操作系統，讓學生創新思維模式，樹立開展開展針灸推拿規范化研究的信心。醫療糾紛的處理及其防范章節主要是通過情景式教學法，通過模擬典型的醫療糾紛的案例，提高同學們的醫患溝通能力。

2.2.3 課后作業設計

課后的作業以開放式作業為主，例如科研統計方法的選擇與運用章節的作業是繪制統計學思維導圖；經典與學派研究章節的課后作業更為開放，要求學生圍繞針灸經典、穴位考證、刺灸法的發展沿革等開展文獻研究，撰寫論文；科研課題與論文撰寫章節的課后作業是撰寫綜述論文，在這個過程中學生與導師團隊充分討論，并結合其自身能力興趣，擬定學位論文相應的研究方向，然后針對研究項目全面開展文獻檢索，完成一篇綜述論文撰寫，為學位論文開題尋找立題依據。

2.2.4 教學評估設計

教學評估主要采用學習過程評價和綜述論文撰寫兩部分，分別占比30%和70%，學習過程評價含線上學習積分值和課堂討論兩部分，各占50%。通過形成性評價和論文成果評價，既確保研究生在相對自由的研究方向開展探索基礎，又保證了導師團隊在具體的培養過程中按照過程引導、階段把關的方式，讓研究生不會由于過度自由而導致學習態度散漫。

3 開展混合式教學模式教學實踐的體會

3.1 混合式教學成為“互聯網+”時代研究生課堂教學的新趨勢

“互聯網＋”為研究生課堂教學模式的變革提供了巨大的發展空間[4]?！杜c大數據同行——學習和教育的未來》中提道：“未來的一切教學活動都將圍繞互聯網進行，教師在互聯網上教，學生在互聯網上學，信息在互聯網上流動，知識在互聯網上成型，線下的活動成為線上活動的補充與拓展。”《數字時代高校混合式教學改革的SWOT分析》一文指出，推進高校混合式教學改革是實現高等教育高質量發展的內在要求，混合式教學改革轉變了傳統理論知識導向型教育理念，強調基于現實問題的創新實踐能力的培養[5]?；旌鲜浇虒W方式由傳統的“先教后學”變成了“先學后教”，將大量的課堂時間用于學術問題的探討，能夠有效地培養研究生的問題意識和創新能力，這與強調學術探究的研究生教育相契合。本次教學實踐的調查研究顯示，學生對“線上線下混合式”教學實踐的總體滿意度為100%，其中非常滿意占36.36%，基本滿意占63.64%。63.6%的學生完全能適應以“學生為中心”的混合式教學，但9.09%的同學完全不能適應以“學生為中心”的混合式教學，主要原因是“學習觀念變了”（被動學習、接受學習——主動學習、發現學習）和“學習方式變了”（教師傳授知識為主—學習自主求知為主），表明在特殊時期，學生對于線上線下混合式教學方式已經基本接受，但還是有部分同學學習觀念沒有轉變過來，這部分同學也是導師團隊在以后的指導中應該重點關注的人群。調查結果還顯示90.9%的學生會根據學習計劃，自主選擇學習資源進行學習，72.7%的學生認為“線上交互平臺提供了開放、民主的學習氛圍，我更加主動參與討論，互動”，81.8%的學生認為“線下教學環節中教師進行了明確的任務布置，角色分工清楚，我積極參與課堂活動”，72.7%的學生認為“線下課堂上討論互動和操作能夠激發我自主學習的激情和求知欲”，結果表明混合式教學模式能激發學生自主學習和交流互動的能力。

3.2 組建聯合導師團隊是此次混合式教學順利開展的關鍵因素

此屆研究生經過課程學習，在導師團隊的指導下發表綜述類SCI論文2篇，獲得“湖南省研究生科研創新項目”4項，混合式教學方式取得初步成效。除網絡平臺提供的技術支持外，此次教學改革的成功主要得益于以下幾個方面：（1）組建聯合導師團隊。聯合導師團隊的指導，一改以往“師傅帶徒弟”的傳統培養模式，學生能夠從多位導師身上汲取不同的學術基因與知識素養，極好地拓展了學生的學術視野，提高了學生的學術能力。（2）更新教學資源。針對當前高校研究生課程易滯后于學科發展前沿，以及單一學科難以提升研究生綜合素養和集成創新能力的狀況，研究生導師團隊充分利用各自的優勢資源及學科背景，共同協商制定了一套具備科研思辨能力和學科交叉融合的課程體系，不僅保證了學科最新科研成果與最新技術成果進入教學，而且通過多學科融合有效提升了研究生綜合運用知識解決學術前沿和產業發展前沿問題的能力。（3）注重實時反饋。充分利用線上平臺，針對研究生需要交流的工作內容，從科學問題的凝練總結、研究方法的邏輯梳理、學術論文的修訂發表等多個方面，導師團隊做到及時響應、不定時間、不定時長，充分解決研究生的問題和疑惑，給研究生提供了一個隨時可以開展學術交流的平臺，讓學生在學習過程遇到困難時，能夠及時地尋求到幫助，真正實現只要學生“跳一跳”，就一定能“夠得著”。

由于首次將混合式教學方法引入針灸推拿學的專業課教學，還存在一些不足，如線上教學資源庫比較單一，大都以課件為主，后期將根據本次混合式教學的經驗進行詳細的教學設計，針對專業課上的重點難點問題補充一些微課、慕課，進一步完善專業課網絡資源庫。另外，加強線上交互平臺的作用，鼓勵學生互助式學習，增設博士后、博士、高年級碩士研究生為助教，形成研究生團隊的“傳幫帶”氛圍。