艾司氯胺酮聯合骶麻在兒童疝氣手術中的應用效果

李 婷 朱劍斌 姜閩英

南平市第一醫院麻醉科，福建南平 353100

腹股溝斜疝作為一類發病率較高的兒科疾病，以手術作為主要的治療方式，其中各類疝修復術均憑借其自身的效果及優勢，在臨床工作中獲得了廣泛的應用。但這些手術由于面對的患兒年齡較低，對麻醉要求也相對較高，不僅需要較強的鎮靜鎮痛效果，同時也需要較快的麻醉誘導速度以及完全的肌肉松弛能力。既往臨床工作中所采取的七氟烷麻醉方案盡管可獲得較好的鎮痛鎮靜效果，但部分患兒術后仍然存在呼吸困難、 呼吸道分泌物增多以及術后躁動等風險。艾司氯胺酮作為一種適用于全身麻醉的有效藥物，在既往臨床工作中多被用于兒童麻醉以及急救護理當中，并取得了較好的效果。現福建省南平市第一醫院將艾司氯胺酮聯合骶麻在兒童疝氣手術中，旨在獲得更好的麻醉效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月至2021年5月福建省南平市第一醫院的98 例兒童疝氣手術患兒作為研究對象，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，各49 例，對照組中，男26 例，女23 例；年齡2～6 歲，平均（4.25±0.33）歲；體重指數10～15 kg/m，平均（12.75±1.51）kg/m；美國麻醉醫師協會 （American Society of Anesthesiolo gists，ASA）分級：Ⅰ級45 例，Ⅱ級4 例。觀察組中，男28 例，女21 例；年齡1～5 歲，平均（4.28±0.20）歲；體重指數11～16 kg/m，平均（12.88±1.43）kg/m；ASA分級：Ⅰ級41 例，Ⅱ級8 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準，患兒家長均同意并簽署麻醉及試驗知情同意書。納入標準：①均在福建省南平市第一醫院行臨床癥狀及體征、影像學檢查后確診為《小兒腹股溝疝腹腔鏡手術操作指南（2017 版）（上篇）》中腹股溝斜疝診斷標準；②……