肺部有疾病，需防胸膜炎

王小英

胸膜炎是炎癥反應和變態反應性疾病在胸膜上的表現。嚴格地講，胸膜炎不是一種疾病，而是肺部疾病如肺炎、肺結核，及其他疾病如充血性心衰、胸外傷、系統性紅斑狼瘡的并發癥。所以，應對胸膜炎，要積極治療原發病，在此基礎上進行精心調養。

胸膜是濕潤的雙層黏膜，其包繞著肺臟，緊貼肋骨，故其發生炎癥時，主要表現為胸痛、發熱、憋悶、氣短、肋間飽滿等；如果不立即治療，可致胸腔積液。

臨床以結核性胸膜炎最多見，約占全部病例的80%～90%。結核性胸膜炎又分為3種：結核性干性胸膜炎，輕者無明顯癥狀或僅有輕微胸痛，重者主要表現為患側胸部針刺樣疼痛，于深呼吸及咳嗽時加劇，可伴有畏寒、低熱、乏力；結核性滲出性胸膜炎，患者會出現發熱或高熱，持續數日至數周，開始時胸液不多但胸痛明顯，待胸液增多后胸痛可自行消退，但胸液壓迫肺、心、血管會引起氣急、端坐呼吸和紫紺；結核性膿胸，患者會出現惡寒、高熱、多汗等全身毒性癥狀。不論是哪一種，出現以上癥狀時，患者應該盡早就醫。

有些類型的胸膜炎具有進展迅速的特點，當病情突然發作時，可先采取以下家庭應急措施。

1.臥床休息，積液過多者應臥健側，以免肺萎縮和肺不張的發生。發熱和胸液消退后方可逐步起床活動。

2.胸痛劇烈者可使用止痛藥物，如阿斯匹林0.3～0.6克，每日2～3次；消炎痛25毫克，每日3次。

3.咳嗽劇烈時可使用咳必清25毫克，每日3～4次；復方甘草合劑10毫升，每日3次；可待因15～30毫克，每日3次。……